影像本科生实习教学模式的探索

从影像本科生实习管理、PACS系统的应用学习、多媒体教学应用、横向和纵向诊断思维培养四个方面对影像本科生实习教学模式进行了有益的实践探索,以期培养合格的影像医学人才。     

影像医学本科实习生诊断思维的培养

通过总结影像本科生实习的带教实践,结合具体案例详细介绍了如何指导学生树立科学的诊断思维观念,掌握不同影像检查特有的诊断思维方法,学会纵向深入与横向联系,使其诊断思维能力不断提高的措施。     

医学影像学数字化多媒体教学改革的优缺点及教学体会

在新的形势下影像诊断学的教学模式急需改革,基于医学影像存储与传输系统开展数字化多媒体教学势在必行。文章分析了基于PACS平台下数字化多媒体教学的优势与不足,及改进教学方法的几点体会。     

胃肠道间质瘤的X线和CT表现

目的:分析胃肠道间质瘤的钡餐造影和CT表现,探讨其诊断价值。方法:回顾分析31例经手术病理证实的胃肠道间质瘤钡餐造影和CT表现,其中经数字化胃肠钡餐造影15例,多层螺旋CT检查16例。结果:本组胃肠道间质瘤中,胃部16例,小肠14例,直肠1例。恶性20例,良性10例,交界性1例。良性肿块直径均小于5cm10例(10/10),恶性肿块直径大于5cm17例(17/20),小于5cm3例(3/20)。钡餐造影表现为胃肠黏膜皱襞推压变平或破坏13例(13/15),偏侧性充盈缺损或肠壁不清、缺失、肠腔狭窄14例(14/15),病变区可见溃疡形成,位于腔外或部分腔外6例(6/15)。CT均可见软组织块影(16例),位于腔内或腔外,呈圆形或分叶、不规则形。良性密度均匀,呈均匀性强化,恶性密度大部分欠均匀,肿块内可见低密度坏死灶11例,明显不均匀强化,胃间质瘤肿块内可见钙化影5例。结论:钡餐造影和CT是诊断胃肠道间质瘤的主要手段。偏侧性腔壁不清或缺失以及肠腔狭窄,黏膜皱襞推压变平或消失,肿块内的钙化及腔外钡斑或溃疡是其诊断重要的征象,CT在诊断和鉴别良、恶性上有更大优势。     

组织细胞增生症X的影像学检查(附7例报告)

组织细胞增生症Ｘ ,是一组可广泛侵犯多个系统和器官的疾病 ,它包括骨嗜酸性肉芽肿 ,勒 雪 (Ｌｅｔｔｅｒｅｒ Ｓｉｗｅ)病和韩 薛 柯 (Ｈａｎｄ Ｓｃｈ櫣ｌｌｅｒ Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ)病。其病理特征是组织细胞异常增生。本文收集了 1997年 5月至 1999年 7月经临床、影像学检查、皮疹压片和病理活检证实的 7例 ,进行临床和影像学分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 7例 ,男 3例 ,女 4例。发病年龄 5个月～ 7岁。其中 1岁以前 3例 ,1～ 2岁 1例 ,2～ 3岁 1例 ,3～ 5岁 1例 ,5～ 7岁 1例。根据《实用儿科学》( 1985年第 4版 )诊断标准分类 :…     

直接法多层螺旋CT髂静脉成像诊断髂静脉压迫综合征

目的 探讨MSCT静脉成像(MSCTV)对髂静脉压迫综合征(IVCS)的诊断价值。 方法 对28例临床怀疑IVCS的患者先后行下肢深静脉顺行造影及直接法髂静脉MSCTV检查,评价两种方法对髂静脉的显示能力;以DSA或手术结果为"金标准",计算并比较两种检查方法诊断IVCS的敏感度及特异度。 结果 28例中,经直接法髂静脉MSCTV检查,髂静脉显示清晰26例,显示不清2例;经下肢深静脉顺行造影检查,髂静脉显示清晰19例,显示不清9例;差异有统计学意义(χ²=5.543,P=0.019)。直接法髂静脉MSCTV对IVCS的诊断敏感度及特异度分别为95.65%(22/23)、80.00%(4/5),下肢深静脉顺行造影的诊断敏感度及特异度分别为65.22%(15/23)、80.00%(4/5),敏感度差异有统计学意义(P=0.022)。 结论 直接法髂静脉MSCTV诊断IVCS具有较高敏感度,有助于检出IVCS。     

16层螺旋CT脑静脉成像对颅内正常静脉窦及大静脉的评价

目的 评价16层螺旋CT脑静脉成像(CTV)对颅内正常静脉窦及大静脉的显示能力.资料与方法 利用16层螺旋CT对因各种原因行全脑血管成像的病例中选取脑静脉正常者100例进行分析,得到颅内各主要静脉及静脉窦的显示率并分析成像结果.结果 上矢状窦、横窦、直窦、乙状窦、大脑大静脉、大脑内静脉2分以上显示率为100%;下矢状窦2分以上显示率为82%;丘纹静脉2分以上显示率为97%;透明隔静脉2分以上显示率为81%;脉络膜上静脉2分以上显示率为8l%;基底静脉2分以上显示率为94%;大脑中深静脉2分以上显示率为77%.结论 16层螺旋CTV可以清晰显示颅内各主要静脉系统,能为大脑深静脉性疾病的诊断提供依据.     

螺旋CT三维重建技术对股骨后髁角个体化测量的应用研究

目的探讨股骨后髁角（PCA）个体化测量的方法及可行性,为全膝关节置换术（TKA）股骨髁外旋截骨提供个体化的参考角度。方法选择50例正常成人（对照组）及50例TKA患者手术前（实验组）膝关节的CT资料,由两位观测者分别测量PCA各3次取平均值,比较不同观测者之间测量数据的差异,比较实验组与对照组组间的差异,P〈0.05认为差异具有统计学意义。结果对不同观测者测量所得的同组PCA均数进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组的PCA值为3.64°±0.89°,实验组PCA值为4.23°±1.48°,实验组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCA测量结果准确,恒定,误差小,可重复性强。在TKA患者手术前,首先应对PCA进行准确的个体化测量,并将其作股骨髁旋转截骨的参考角度,为临床指导手术截骨、正确进行旋转对线提供测量依据。     

多层螺旋CT直接下肢静脉造影初探

目的 讨论多层螺旋CT直接下肢静脉造影增强扫描的对比剂注射方式、浓度和延迟时间,寻求较为理想的CT直接下肢静脉造影方案.方法 选择下肢静脉疾病患者32例,采用不同对比剂浓度与不同注射速率进行CT直接下肢静脉造影检查,并对图像对比分析,22例与X线下肢静脉造影进行分节段静脉显示能力对比分析.结果 血流相关性伪影为影响CT下肢静脉造影图像质量的主要因素,注射速率1.5 ml/s和2.5 ml/s组的图像评级差异有统计学意义(χ~2=5.495,P=0.019),稀释浓度为25%与15%的图像评级差异无统计学意义(χ~2=3.333,P=0.068).CT下肢静脉造影与X线下肢静脉造影在胫前静脉、胫后静脉、腘静脉与股静脉显示能力相同(χ~2=2.095,P=0.148),CT下肢静脉造影显示髂静脉的能力优于X线下肢静脉造影(χ~2=8.324,P=0.004).结论 CT下肢静脉造影髂静脉优于X线下肢静脉造影;采用延迟50 s经足背静脉以2.5 ml/s速度注射45 mgI/ml浓度(非离子型300 mgI/ml对比剂稀释15%)可获得较满意的诊断图像.