重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的争论

近年来,在重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗恶性肿瘤贫血的应用中,有较多的人主张rhEPO低剂量应用,其固定剂量的用法和每周一次的用法逐渐被医生和患者所接受。一些血液学指标,特别是治疗前血清红细胞生成素的水平,可预测其疗效。目前rhEPO不仅用于治疗重度贫血,也被用于治疗轻至中度贫血。     

低氧放疗对中晚期胰腺癌的放射防护作用

放疗是中晚期胰腺癌患者的有效治疗手段,但其对胃肠黏膜和造血免疫等功能的损害常给患者的预后带来不利影响.低氧放疗(hypoxia radiotherapy,HRT)具有放射防护作用,目前已得到较多的基础实验及临床试验支持[1-8].研究还证实,HRT能提高肿瘤患者的远期生存率,这与放疗时保护了正常组织,改善了患者的免疫功能有关[3-8].但HRT对中晚期胰腺癌的放射防护作用目前报道较少.本研究采用HRT治疗中晚期胰腺癌,疗效满意,现报道如下.     

经动脉灌注健择化疗联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的评价经动脉灌注健择化疗结合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法51例局部晚期胰腺癌患者，其中24例采用经动脉灌注健择化疗结合三维适形放射治疗（综合治疗组），27例单纯应用经动脉灌注健择化疗（对照组）。结果综合治疗组和对照组临床获益反应有效率分别为91．7％和74．1％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；综合治疗组总有效率（CR＋PR）为70．8％，对照组总有效率（CR＋PR）为33．3％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；综合治疗组和对照组的6、12和24个月生存率分别为83．3％、62．5％、37．5％和55．6％、33．3％、11．1％，两组差异均有统计学意义（P（0．05）。结论经动脉灌注健择联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌，在提高生存率、延长生存期方面优于单纯经动脉灌注健择化疗。     

促红素治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的最佳剂量及疗效的探讨

目的对促红素（RHEpo）治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的最佳剂量及疗效进行初步探讨。方法将符合条件的145例化疗相关性贫血患者随机分为RHEpo20000U组、RHEpo30000U组、RHEpo40000U组、RHEpo50000U组、RHEpo60000U组和安慰剂组,所有患者均同步进行顺铂为主的化疗,并连续观察8周,每2周进行一次RHEpo的疗效比较。结果@RHEpo20000U组的有效率低于其他各RHEpo组（P〈0．05或P〈0．01）;@RHEpo30000U组与高于其剂量的各RHEpo组在显效时间、升高血红蛋白值、提高生活质量、降低输血需求率、不良反应发生率以及有效率方面均无统计学差异（均P〉0．05）。结论①RHEpo有预防和治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的作用;（2）RHEp020000U组治疗化疗相关性贫血的疗效低于其他各RHEpo组（30000u～60000U）,而在RHEpo30000U—RHEpo60000U的剂量范围内,RHEpo的疗效未发现随剂量的增加而明显增高,因此建议将RHEpo30000U作为适合国人的最佳剂量试用于临床;（3）RHEpo治疗化疗相关性贫血可能存在着种族差异。     

高低氧放疗对Ⅰ～Ⅲ期食管癌的疗效观察

目的探讨高低氧放疗对Ⅰ-Ⅲ期食管癌的疗效及副反应。方法将66例Ⅰ-Ⅲ期食管癌随机分入试验组和对照组，2组分别采用高低氧放疗和单纯放疗。结果试验组和对照组的有效率分别为83.9%（26/31）和56.3%（18/32）（χ^2=5.7033，P=0.0169），1年生存率分别为74.2%（23/31）和53.1%（17/32）（χ^2=3.0153，P=0.0825）。2组的毒副反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高低氧放疗能提高Ⅰ-Ⅲ期食管癌的近期疗效，毒副反应可耐受，并可预见能延长远期生存率。     

重组人红细胞生成素大剂量冲击疗法对化疗相关性贫血的疗效探讨

目的 比较重组人红细胞生成素(RHEPO)大剂量冲击疗法和常规剂量法对化疗相关性贫血的疗效.方法 将化疗后贫血的患者随机分为对照组(RHEPO 40 000 U,每周1次,共7次)与试验组(RHEPO 40 000 U,第1、4、7、10、13、20、27、34、41天),共观察8周,每2周进行1次评价疗效.结果 试验组治疗2周后Hb明显升高,对照组4周后Hb明显升高;试验组的4、6、8周Hb值均高于对照组(P＜0.05);试验组的2、4、6、8周有效率分别为41.9%、64.5%、83.9%、87.1%,高于对照组的16.1%、32.3%、54.8%、61.3%(P＜0.05);两组输血需求率及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RHEPO大剂量冲击疗法对化疗相关性贫血的疗效优于常规剂量法.     

高低氧放射治疗与低氧放射治疗对食管癌的疗效比较

目的 比较高低氧放射治疗与低氧放射治疗对食管癌的疗效及不良反应.方法 将68例准备接受放射治疗的食管癌患者按信封法随机分为高低氧组和低氧组,每组各34例.两组患者均采用常规6MV X线外照射,1.8～2.0 Gy/次,每周5次.高低氧组患者在放射治疗时先后吸人高、低浓度氧,低氧组患者在放射治疗前吸人低浓度氧.结果 高低氧组总有效率为81.2%,低氧组总有效率为54.5%(χ2=5.2976,P=0.0214).1年生存率两组分别为71.9%和57.6%(χ2=1.4529,P=0.2281).两组的放射治疗不良反应发生情况比较,差异无统计学意义.结论 高低氧放射治疗对食管癌的近期疗效优于低氧放射治疗,且不良反应轻微.     

新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗对浸润性膀胱癌的疗效探讨

目的评估新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗对浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法对28例无法耐受或拒绝接受膀胱全切手术的浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱治疗，先给予髂内动脉灌注化疗2～3次，然后给予高低氧吸入放疗。对肿瘤部分缓解以及肿瘤复发患者行部分膀胱切除术或经尿道肿瘤切除术。结果肿瘤完全缓解率为71.4％（20／28），部分缓解率28.6％（8／28）。8例患者接受了手术治疗，其中4例复发并接受了再次手术治疗。结论新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗为不能或不愿行全膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者提供了一种有效的治疗方法。     

螺旋CT多种成像方法在胃癌诊断中的应用价值研究

目的：探讨胃癌的螺旋CT表现及螺旋CT多种成像方法在胃癌诊断中的应用价值。方法：选用经纤维内窥镜活检证实的胃癌患者45例（其中原位癌2例,早期胃癌8例,进展期胃癌35例）,术前胃腔充气后经螺旋CT扫描进行图像处理,获得ACI（空气投影成像）,CTVE（模拟内窥镜）、MOPR（多平面重建术）及Ray-Sun（透明技术）图像,并与纤维内窥镜及术后病理进行对照分析。结果：除了2例原位癌,3例早期胃癌外,其余40例病例均有明显的胃癌CT征象,并且各种成像方法及纤维内窥镜对胃癌不同征象的显示各有其优缺点。结论：螺旋CT多种成像方法在胃癌诊断中有特殊的应用价值,经综合运用能较好显示胃癌的三维形态、具体位置、邻近结构的变化及远处转移等。