利多卡因在人工流产中的应用

人工流产作为避孕失败的补救措施，是在孕早期进行的的一种简便有效的手术，不需麻醉，门诊进行，合并症少。但因为术中扩宫及吸宫时受到机械刺激而引起疼痛，部分病人出现人流综合症。针对这种情况，我院选择部分人工流产病人实施官颈旁阻滞麻醉，现总结如下：     

舒适护理在泌尿外科围手术期的应用与体会

舒适护理目前是国内外较为流行的一种护理模式，其运用范围也非常广泛。本文简介绍了舒适护理的优势，在泌尿外科手术时的运用方法，围手术期的应用和体会进行综述。     

输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合。方法总结20例行输尿管软镜下钬激光碎石术的手术巡回护理的效果。结果本组病例均顺利完成手术,术中巡回护士配合达到预期结果,患者术后安返病房。结论手术室护士术前必须充分了解患者的病情,熟悉各类腔镜手术器械及仪器的使用与维护,了解手术操作过程,做好各种术前准备,术中才能配合默契,有利于手术的顺利进行。     

石氏手法治疗急性腰扭伤疗效观察

目的 探讨石氏手法对急性腰扭伤的效果。方法 对我院石氏门诊在2010年1月至2011年1月门诊中明确诊断急性腰扭伤患者58例,随机分组,分为实验组和对照组,比较两组在门诊当日、第一天、第四日后的腰部疼痛、压痛和腰部活动、肌肉活动度、日常生活能力等,采用日本骨科学会腰背痛疾病治疗疗效评定JOA量表进行比较腰部疼痛、压痛、肌肉活动度、日常生活能力的治疗疗效;疼痛评估,采用疼痛视觉模拟评分法VAS量表对治疗前后比较。 结果 JOA对门诊当天、第一天、第四天三组石氏三色敷料疗效统计,第一天与第四天治疗p值<0.05,而在石氏敷料和石氏手法应用中第一天与第四天治疗比较有差异p值<0.01。对照组与实验组第一天比较中p值<0.01。 VAS疼痛在治疗前后比较有差异p值<0.05。 结论 石氏手法对急性腰扭伤患者实施手法的治疗疗效明显,提高患者的日常生活能力。     

1例宫颈癌术后3年经皮下肾盂膀胱分流术的手术配合

晚期腹膜后或盆腔恶性肿物侵犯、手术或放化疗后可导致严重肾积水和肾后性梗阻,如输尿管梗阻无法解除,且双侧累及会造成肾衰竭,临床常置入输尿管支架引流,治疗原则为改善肾功能,从而提高生活质量和延长生存期。若体内输尿管内支架放置不成功,既往常选择永久肾造瘘术,来达到引流尿液,减轻或治疗肾积水的目     

乳酸脱氢酶A在不同分级胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及意义

  目的  探讨乳酸脱氢酶A（lactate dehydrogenase A，LDHA）在不同病理分级的胃肠胰神经内分泌肿瘤（gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors，GEP-NETs）患者组织中的表达及临床病理特征。  方法  收集青岛大学附属医院2013年1月至2018年12月经内镜及手术切除的112例GEP-NETs患者的临床资料。根据肿瘤Ki-67增殖指数及核分裂像数分为G1级43例、G2级17例、G3级52例。通过免疫组织化学方法检测不同分级GEP-NETs组织中LDHA表达情况，并分析LDHA表达水平与患者临床病理特征、经典神经内分泌标志物、血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）及生存预后的关系。采用χ2检验进行统计分析，Kaplan-Meier曲线进行生存分析，Log-rank检验进行生存分析组间比较。  结果  不同病理分级GEP-NETs组织中的LDHA表达水平差异具有统计学意义（P < 0.001），且分级越高，阳性表达率越高，G1、G2及G3级阳性表达率分别为48.8%、70.6%和86.5%。临床病理特征分析显示，LDHA在GEP-NETs中的表达与性别、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移相关（均P < 0.05）。KaplanMeier生存分析及Log-rank检验结果显示LDHA高表达患者生存率较低表达组差异具有统计学意义（P=0.005）。  结论  LDHA表达水平在不同分级GEP-NETs患者存在差异，LDHA高表达提示患者预后不良。      

FMEA护理对呼吸衰竭机械通气患者的影响

目的：分析失效模式与影响分析（FMEA）护理对呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法：选取2020年7月—2022年7月南京市第一医院急诊监护室收治的116例呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象。随机将其分为研究组（n=58）与对照组（n=58）。两组均给予对症支持治疗,对照组给予常规护理,研究组给予FMEA护理。比较两组相关指标,护理前后动脉血气指标、肺功能指标、心理状态及生活质量。结果：两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组机械通气时间及ICU入住时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,研究组动脉血氧分压（PaO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,研究组最大呼气流量（PEF）高于护理前及对照组,内源性呼气末正压（PEEPi）低于护理前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,研究组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<...     

超声内镜在胃异位胰腺与脂肪瘤鉴别诊断中的价值

超声内镜检查(endoscop ic ultrasonography,EUS)是经内镜导入高频微型超声探头,通过体腔在内镜直视下对消化管管壁或邻近脏器进行超声扫描的方法,由于探头可以接近病变,可获得清晰的消化道管壁的层次结构和周围邻近脏器的超声影像[1].本研究总结近3年来我院经超声内镜检查并经病理检查诊断为胃异位胰腺和脂肪瘤患者的临床资料,分析EUS的图像特征及诊断准确率,评估EUS影像在鉴别胃异位胰腺与脂肪瘤中的价值.     

协同护理模式对产褥期母婴健康的影响

目的：探讨协同护理模式对出院后产褥期母婴健康的影响。方法选取2013年3月—2014年2月妇产科分娩的400名产妇作为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各200名。观察组以协同护理为理论框架,进行为期6周的护理干预;对照组进行一般护理。比较两组产褥期产妇及新生儿的健康状况。结果观察组产妇产褥期发生急性乳腺炎2名、产后便秘26名、会阴伤口疼痛3名、痔疮和肛裂21名、乳汁分泌不足41名、子宫复旧不良16名,均少于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为10．911,17．655,6．019,11．368,9．011,4．334;P＜0．05）。观察组新生儿发生黄疸24名、湿疹31名、红臀21名、鹅口疮3名,均少于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为6．510,7．062,8．762,8．699;P＜0．05）。结论协同护理是一种有效的护理干预模式,对产褥期母婴健康具有一定的临床指导意义。     

分娩预演对初产妇自我效能和产后抑郁情绪的影响

目的：研究分娩预演健康教育对初产妇自我效能和产后抑郁情绪的影响,以期降低临床剖宫产率,提高初产妇的生活质量。方法选取2013年1—12月入院定期产检,且无剖宫产指征的初产妇120名。根据随机数字表法随机分为观察组60名和对照组60名。对照组初产妇接受常规产前健康教育培训,观察组在其基础上应用分娩预演健康教育培训。比较两组初产妇培训前后的自我效能感（GSES）评分、分娩方式及产后抑郁情况。结果两组初产妇培训前GSES评分差异无统计学意义（P＞0．05）,培训后观察组为（30．13±4．10）分,高于对照组的（26．18±5．69）分,差异有统计学意义（ t＝2．978,P＜0．05）。观察组自然分娩50名占83．33％,剖宫产10名占16．67％;与对照组比较差异有统计学意义（χ2值分别为2．316,2．334;P＜0．05）。产前1个月两组产后抑郁评分差异无统计学意义（ P＞0．05）,观察组产后1个月为（12．1±2．4）分,产后6个月为（9．7±1．6）分,分别低于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为2．297,5．497;P＜0．05）。结论分娩预演健康教育可提高初产妇的自我效能感,提高自然分娩率、降低社会因素剖宫产率,并可有效改善产后抑郁,可为临床指导初产妇生产提供一定参考。