肝癌切除120例手术配合体会

肝脏血供丰富 ,暴露困难。在常温下肝门阻断切肝 ,有严格的时间限制。因此要求护士熟悉肝脏周围的解剖关系 ,了解手术过程 ,掌握配合规律 ,熟悉各种器械的用途和性能 ,提高配合质量 ,缩短肝门阻断时间 ,以减少手术并发症。作者总结了 12 0例肝癌切除的病例 ,现将手术配合要点和护理体会介绍如下。1　临床资料12 0例患者 ,男 95例 ,女 2 5例。年龄 2 5～ 79岁 ,中位年龄 47岁。病变部位分别是 :右前叶 17例 ,右后叶 2 4例 ,右半肝 14例 ,左外叶 2 9例 ,左内叶 19例 ,左半肝 11例 ,尾状叶 6例。手术在气管插管 ,全身静脉复合麻醉加硬膜外麻醉…     

体外循环围手术期不输血179例分析

为探讨体外循环 (ＣＰＢ)围手术期少输甚至不输库血 ,本院采用无血预充、自体输血、减轻血球破坏、减少失血、尽量回输机器余血等多项措施 ,行ＣＰＢ手术不输血 179例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年共施行ＣＰＢ手术 2 92例 ,其中 179例完全不用库血 ,占ＣＰＢ手术总数的 6 1.3% ,其中男性 12 5例 ,女性 5 4例。年龄 (17.3± 11.8)岁 (4～ 6 8岁 ) ;体重(33 .4± 16 .2 )ｋｇ(13～ 76ｋｇ)。手术种类 :室缺修补 91例 ,房缺修补 38例 ,冠状动脉窦瘤破裂修补 5例 ,法乐四联症根治7例 ,二尖瓣置换 10例 ,主动…     

布-加氏综合征根治术术中自体输血的配合

我院自1990年5月以来对布-加氏综合征病人采用三腔气囊导管控制肝静脉、下腔静脉血流,在常温直视下切除下腔静脉内的隔膜,取出肝静脉出口部的血栓的手术方法。此手术操作过程中出血量大,我院共行手术26例,出血量在2000～3000 ml,为减少库血用量,我们采用自体输血的方法,即回收因直接切开下腔静脉流出的血液,经过滤过,重新输入病人体     

胰肾联合移植手术方法探讨

目的：总结胰肾联合移植的手术经验。方法：回顾性分析1998年9月至2001年1月本院对3例晚期糖尿病患者实施的胰肾联合移植手术。结果：1例65岁患者为胰液膀胱引流，术后继发膀胱炎和低俯肠梗阻，2个月后死于肝功能衰竭，2例行胰液空肠引流，1例存活10个月，其间出现腹腔脓肿、肠梗阻等并发症；另1例存活至今，曾出现消化道出血，经治疗后痊愈。3例术后移植器官功能均良好，符种指标均在正常范围。结论：胰液空肠引流和胰液膀胱引流各有优缺点；胰液空肠引流符合消化生理，且可通过观察十二指肠造瘘管引流物的量和性质，监测供胰功能和排斥反应。     

腹主动脉瘤手术的术中配合

<正> 腹主动脉瘤是一种严重威胁病人生命的疾病。该病多见于中老年人,由于患者常合并心脑、肾及肺部功能不全,而且动脉粥样硬化是最常见的病因,使得手术具有很大危险性、复杂性和局限性。现就术中配合谈一下我们的体会,并就如何缩短手术时间,减少术中,术后的并发症等有关问题,进行讨论。     

高压蒸气灭菌器的门打不开时怎么办?

高压蒸气灭菌法是医院最常用的一种灭菌方法。我院使用的高压蒸气灭菌器曾发生过24次打不开锅盖的现象。经反复查找发现其原因是:放入高压蒸气灭菌器内物品较少,加之快速排气后未能及时开锅,使锅内形成负压,造成门和胶垫圈密合过紧而打不     

甲状腺手术中"舒适体位"应用345例

“舒适体位”是将舒适护理模式引入手术体位，对传统的功能性体位护理进行的改进。传统的甲状腺手术体位为仰卧位，肩下垫-长方形枕头，使患者头后仰、颈过伸，颈部与胸部近于一个平面，以利于充分暴露术野。这一体位方法使患者颈部悬空，颈椎周围组织疲劳，颈脊神经根受压，随手术时间的延长，相继出现各种不适，导致患者在术中呻吟、挪     

颈椎后入路手术中整体护理的实施及体会

整体护理在手术室的运行中,局麻下清醒病人手术的整体护理尤为重要。通过对46例局麻下颈椎后入路手术病人实施的整体护理,术前心理护理和术中所需物品的准备、术中的紧密配合和护理、术后的访视和评估消除了病人对手术、麻醉、预后的忧虑及紧张恐惧感,提高了病人对疼痛的耐受力,减轻了病人的痛苦,保障了手术的成功,增进了手术护士对各类知识和技能的掌握和运用,促进了服务质量的提高。本文详细介绍了其具体做法及产生的良好效果。     

同种异体原位肝移植的术中护理配合

本院自１９９５年至１９９８年进行了１５例同种异体犬肝移植,在犬肝移植实验研究成功的基础上,１９９７年８月为１例原发性肝癌患者施行同种异体原位肝移植术获得成功,现将手术室护理配合报告如下。１术前准备１．１器械准备为了避免感染发生,将污染机会减少到最小,准备器械时将取肝、修肝、腋静脉插管、大隐静脉插管、病肝切除及供肝移植的器械分别打包灭菌、标号分别使用。检查血管阻断钳的性能是否良好,并备好各种型号和角度的阻断钳以供选择,避免因血管阻断钳性能不好导致术中大出血。１．２物品准备为了保证手术尽快顺利完成,…