椎旁及椎管内副神经节瘤的影像诊断

副神经节瘤(paraganglioma)是一种少见的神经内分泌肿瘤,组织学上起源于周围神经系统或副神经节的附属器官,多位于肾髓质,肾外副神经节瘤主要发生于颈动脉体及颈静脉球体,发生在椎旁、椎管内的副神经节瘤实属罕见.现将经手术、病理证实的2例发生于椎旁及椎管内的副神经节瘤影像表现总结如下.     

两台相邻MR仪所致拉链伪影的原因和处理

随着MR仪临床应用的普及,很多医院安装了多台MR仪.我院先后安装了2台1.5T超导MR仪,但同时工作时有明显伪影出现,就此问题,目前尚未见相关报道.笔者就我院2台MR仪同时使用时产生伪影的图像表现、主要原因和解决办法进行了相关探讨.     

膝关节自发性骨坏死的MRI诊断(附15例报告)

目的 探讨膝关节自发性骨坏死(SONK)的影像学表现.方法 收集经临床和影像学资料诊断的SONK患者15例.全部行膝关节MRI检查,其中5例行CT检查,3例行平片检查.结果 MRI全部显示软骨下病灶,14例位于股骨髁持重部位.其中显示软骨下"骨折裂隙"征者2例;表现为软骨下线状长T1短T2信号,周围伴骨髓水肿信号者3例;显示软骨下局灶性稍长T1长T2信号者10例.5例CT检查中,只有2例清晰显示病灶;3例平片检查中,仅1例显示病灶.结论 MRI显示SONK病灶较CT、平片敏感.结合临床表现及MRI特征可作出诊断.     

改良MRI对臂丛神经节前损伤的诊断价值

目的探讨新的MRI成像方式对臂丛神经节前损伤的诊断价值。方法回顾性分析19例临床怀疑臂丛神经节前损伤患者的临床及MRI资料,并与手术及肌电图检查对照,统计新的MRI方法诊断臂丛神经节前损伤的敏感性、特异性和准确性。结果 19例患者中臂丛神经损伤者15例,67对受损臂丛神经中MRI诊断出55对。诊断的敏感性为82.09%(55/67),特异性为40.00%(8/20),准确性为84.00%(63/75)。结论新的MRI成像方法可清晰显示臂丛神经结构及走行,可准确诊断臂丛神经节前损伤,为临床提供了臂丛神经节前损伤诊断的一种MRI成像新方法。     

额窦化牙骨质纤维瘤一例

患者　男,2 0岁。间断头痛1年,加重半月。体检:神经系统及面部无异常发现。X线平片及CT扫描:左侧额窦底部可见一1.6cm×1.2cm高密度影,边缘清楚,突向筛窦,密度略不均匀,CT值30 4～391HU ,同层面正常骨皮质CT值为15 0 0HU ,眼眶内侧壁受压轻度变形(图1)。手术所见:左侧额窦底壁肿物,约1.6cm×1.2cm大小,被覆黏膜,分离黏膜见骨性肿物,呈粉红色,质硬,凿开肿物,其内为粉红色泥沙样物质,骨质松脆。病理所见:大量纤维结缔组织,其间散在形态不规则的牙骨质小体(图2 )。病理诊断:化牙骨质纤维瘤。讨论　化牙骨质纤维瘤为良性纤维骨性肿瘤,多发…     

胫骨高位外翻截骨并截骨远端前置内移术后胫骨内旋

目的观察胫骨高位外翻截骨并截骨远端前置内移术后的胫骨扭转角和足前进角的变化,探讨胫骨内旋对膝关节生物力学的影响及临床意义。方法膝内翻骨性关节炎并髌股关节炎患者24例(30膝)行胫骨高位外翻截骨并截骨远端前置内移术,男5例7膝,女19例23膝;年龄49～55岁,平均53岁。分别于术前和术后6个月～2年以足印迹法测量患侧足前进角,同时于术前和术后行CT扫描,测量患侧胫骨扭转角。采用t检验对术前、术后两组数据进行统计学分析。结果测量数据显示术前患侧足前进角为8.95°±2.99°,术后6个月时为-2.23°±4.11°;术前胫骨扭转角为33.77°±8.12°,术后为21.27°±8.48°。统计学分析显示足前进角和胫骨扭转角手术前、后差异有统计学意义(P<0.05)。术后胫骨扭转角比术前减小12.50°±2.60°,术后足前进角比术前减小11.08°±2.59°,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨高位外翻截骨并截骨远端前置内移术使胫骨内旋和足前进角减小,影响手术的效果及骨性关节炎病情的进展。     

MRI在儿童肘关节损伤中的应用

目的通过分析儿童肘关节损伤的X线片与核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)图像,评价骨垢损伤情况,探讨MRI在儿童肘关节损伤中的应用。方法选取肘关节外伤患者87例,所有患者进行X线及MRI检查。X线平片行正侧位,MRI采用T1WI、T2WI、PDWI及STIR序列,冠状、矢状及轴面扫描。比较X线平片及MR检查结果,计算骨折的种类比例,分析各个骨骼骨骺骨折与年龄的关系及MRI相对于X线平片的优势作用。结果 MRI诊断发现肘关节骨折患者83例,其中肱骨内上髁骨骺分离14例,肱骨外髁骨折11例,肱骨髁上骨折10例,肱骨远端全骨骺分离5例,肱骨内髁骨折2例,肱骨远端干骺端骨折6例,尺骨鹰嘴骨折15例,尺骨冠突骨折4例,桡骨头颈骨折9例,桡骨小头脱位4例,孟氏骨折3例。儿童最常见的肘关节骨折类型分别是尺骨鹰嘴骨折(18.07%)、肱骨内上髁骨骺分离(16.87%)、肱骨外髁骨折(13.25%)、肱骨髁上骨折(12.04%)及桡骨头颈骨折(10.84%),其中肱骨内上髁骨骺分离及尺骨鹰嘴骨折主要发生于4～12岁,发病高峰年龄均在8～11岁,肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨...     

滑膜血管瘤影像学研究进展

滑膜血管瘤是一种少见的良性血管疾病,好发于膝关节,临床表现无特异性,容易误诊,往往延误治疗。早期诊断和治疗可以预防关节软骨损伤,延缓骨性关节炎的发生。就滑膜血管瘤的临床表现、影像学特征以及各种影像学检查方法的优势、限度及进展进行综述。     

主支气管粘液表皮样癌1例

患者,男,28岁,间断咯血2个月,呈暗红色或鲜红色,最多10 ml,伴有咳嗽、咳痰、活动后气短,1个月前出现右侧胸痛,呈阵发性隐痛,伴喘鸣,气短,与体位有关,右侧卧位时较明显,无发热,无腹痛.CT检查：发现右侧主支气管腔内椭圆形肿物,表面光滑,与支气管相连,呈息肉样改变,轻度强化（较平扫CT值提高约10 Hu）（图1~3）.