THBS2表达与胃癌血管生成以及预后的关系

目的：探讨胃癌组织中血小板反应蛋白2（THBS2）的表达及其与胃癌血管生成、预后的关系。 方法：采用组织芯片和免疫组化技术检测120例胃癌和36例癌旁正常胃黏膜组织中THBS2、VEGF、MMP-2、MMP-9的表达以及CD34标记微血管密度（MVD）。同法检测总生存期≥10年的40例胃癌患者癌组织（长生存期组）和总生存期≤3年的30例胃癌患者癌组织（短生存期组）的THBS2的表达,比较两组患者的THBS2表达差异。 结果：THBS2在胃癌组织中阳性表达率明显低于正常胃黏膜组织（P<0.05）,而VEGF、MMP-2、MMP-9的阳性表达率及MVD值明显高于正常胃黏膜组织（均P<0.05）;THBS2阳性胃癌组织中MVD值明显低于THBS2阴性胃癌组织,而VEGF阳性胃癌组织中MVD值明显高于VEGF阴性胃癌组织（均P<0.05）;胃癌组织中THBS2的表达与VEGF、MMP-2、MMP-9呈明显负相关（r=-0.574、 -0.447、-0.599,均P<0.01）。长生存期组患者胃癌组织THBS2的阳性表达率明显高于短生存期组（P<0.05）。 结论：THBS2在胃癌中低表达,从而可能通过促进VEGF、MMP-2、MMP-9的表达影响胃癌的血管生成和预后。     

机器人与腹腔镜胃癌手术近期疗效的Meta分析

目的 检索国内外文献,利用高质量文献探讨达芬奇手术机器人与传统腹腔镜治疗胃癌的疗效差异.方法 检索自2002年1月1日至2016年12月31日发表的关于对比机器人及传统腹腔镜手术治疗胃癌的前瞻性文献,并利用改良MINORS评分筛选高质量文献,评价指标包括手术时间、失血量、住院时间、并发症、淋巴结数目、切缘情况.结果 共纳入13篇前瞻性文献,共纳入病例5 378例(腹腔镜组3 813例,机器人组共1 565例),样本量范围为27~1 297例,两组患者手术并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.08,95%CI:0.88~1.32,P>0.05),术后肠梗阻、切口感染、吻合口瘘的发生率及术后30 d内病死率差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组手术时间优于机器人组,差异有统计学意义(MD=-41.03,95%CI:-53.75~-28.31,P<0.05),机器人组的术中失血量却少于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(MD=25.22,95%CI:8.28~42.15,P<0.05),腹腔镜组所获取的淋巴结数目少于机器人组,差异有统计学意义(MD=-2.20,95%CI:-3.26~-1.15,P<0.05).而在近端切缘及远端切缘方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 机器人手术与腹腔镜手术均能够达到胃癌根治的效果,腹腔镜手术在手术时间方面优势明显,而机器人胃癌手术在术中失血量、淋巴结的清除数目方面取得了更好的效果.     

STAT3和 CD14在胃癌中的表达及意义

目的：探讨信号转导和转录活化因子3（STAT3）和白细胞分化抗原14（CD14）在胃癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测44例胃癌组织和44例癌旁组织中 STAT3和 CD14的表达情况,并分析两者与幽门螺杆菌（Hp）、胃癌分化程度、淋巴结转移和临床分期的关系,同时分析两者的相关性。结果STAT3在胃癌组织中的阳性表达率为59．1％,明显高于癌旁组织中的11．2％（P ＜0．05）,STAT3表达与 Hp、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况及临床分期相关（P ＜0．05）;CD14在胃癌组织中的阳性表达率为81．8％,显著高于癌旁组织中的13．6％（P ＜0．05）,CD14表达与 Hp、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况及临床分期相关（P ＜0．05）。 STAT3与CD14的表达呈正相关（r ＝0．3,P ＜0．05）。结论STAT3和 CD14在胃癌组织中均为高表达,对于 Hp 感染的患者,两者间的相互调节可能在胃癌的发生发展过程中起着重要的作用。     

机器人与腹腔镜胃癌手术近期疗效的Meta分析

目的 检索国内外文献，利用高质量文献探讨达芬奇手术机器人与传统腹腔镜治疗胃癌的疗效差异。方法 检索自2002年1月1日至2016年12月31日发表的关于对比机器人及传统腹腔镜手术治疗胃癌的前瞻性文献，并利用改良MINORS评分筛选高质量文献，评价指标包括手术时间、失血量、住院时间、并发症、淋巴结数目、切缘情况。结果 共纳入13篇前瞻性文献，共纳入病例5 378例（腹腔镜组3 813例，机器人组共1 565例），样本量范围为27～1 297例，两组患者手术并发症发生率差异无统计学意义（OR=1.08，95%CI：0.88～1.32，P>0.05），术后肠梗阻、切口感染、吻合口瘘的发生率及术后30 d内病死率差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组手术时间优于机器人组，差异有统计学意义（MD=-41.03，95%CI：-53.75～-28.31，P<0.05），机器人组的术中失血量却少于传统腹腔镜组，差异有统计学意义（MD=25.22，95%CI：8.28～42.15，P<0.05），腹腔镜组所获取的淋巴结数目少于机器人组，差异有统计学意义（MD=-2.20，95%CI：-3.26～-1.15，P<0.05）。而在近端切缘及远端切缘方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 机器人手术与腹腔镜手术均能够达到胃癌根治的效果，腹腔镜手术在手术时间方面优势明显，而机器人胃癌手术在术中失血量、淋巴结的清除数目方面取得了更好的效果。