艾滋病合并肝硬化腹腔积液的名老中医用药规律研究

目的　探讨名老中医李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液的用药规律。方法　从“名老中医临床信息采集系统”数据库中选取2007年10月—2014年9月接受名老中医李发枝教授治疗的艾滋病合并肝硬化腹腔积液患者259例,剔除19例治疗无效患者,最终纳入患者240例,共计794例次。采用中医临床复杂网络分析系统（Liquorice软件）进行描述性统计分析和复杂网络分析。结果　李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液使用频次较高的3种药物分别为白术（770次）、黄芪（761次）、泽泻（707次）;药物配伍频度较高的3项分别为白术-黄芪（747）、茯苓-泽泻（698）、当归-泽泻（696）。核心药物为白术、黄芪、茯苓等补气健脾利水之品,当归、川芎等活血之品,白芍、柴胡、紫苏叶等敛肝疏肝行气之品,泽泻、防己、木瓜、大腹皮、茯苓皮、冬瓜皮等利水消肿之品。核心处方为当归芍药散合防己黄芪汤、鸡鸣散加减。结论　李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液以疏肝健脾理气、利水消肿为要,兼顾血之瘀、气之虚、气之滞。     

神经妥乐平联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效

目的：探究神经妥乐平联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)的效果。方法：选取2019-05～2021-05本院收治的60例PDN患者作为研究对象，发放随机信封根据单双号分为观察组(神经妥乐平联合α-硫辛酸治疗)与对照组(α-硫辛酸治疗)两组，每组30例。比较两组患者治疗前后血清学指标、神经传导速度，评估治疗效果。结果：两组患者NO、脂联素、BDNF、神经传导速度与治疗前相比，无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组NO、脂联素、BDNF、神经传导速度高于对照组，总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,有统计学差异(P<0.05)。结论：神经妥乐平联合α-硫辛酸应用于PDN治疗，在改善患者血清指标、神经传导速度方面疗效显著。     

滋水清肝饮联合达格列净治疗肝肾阴虚型糖尿病临床研究

目的 探讨滋水清肝饮联合达格列净治疗肝肾阴虚型糖尿病患者的临床疗效。方法 以2021年1月—2022年1月收治的98例肝肾阴虚型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用达格列净治疗,研究组采用滋水清肝饮联合达格列净治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床总有效率,治疗前后中医证候积分,血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、空腹血糖变异系数(coefficient of variation of fasting blood glucose,FBG-CV)等血糖波动指标,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-insulinresistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA islet beta cell function index,HOMA-β)等指标,脂质过氧化氢(lipid hydrogen peroxide,LHP)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin-F2α,8-iso-PGF2α)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)等血清氧化应激指标的变化。结果 治疗后,研究组临床总有效率为95.92%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05);研究组气短少言、少食易饥、口渴喜饮、倦怠乏力等中医证候积分明显低于对照组(P 均<0.05);研究组SDBG、LAGE、MAGE、FBG-CV 等血糖波动指标明显低于对照组(P 均<0.05);研究组HOMA-IR低于对照组(P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05);研究组血清LHP、8-iso-PGF2α水平低于对照组(P 均<0.05),T-AOC、GSH-PX 水平高于对照组(P 均<0.05)。结论 滋水清肝饮联合达格列净治疗肝肾阴虚型糖尿病患者能显著提高临床疗效,减轻临床症状及氧化应激反应,增强血糖控制效果,改善胰岛素抵抗及胰岛功能。