两种不同麻醉方法在胃镜检查中的应用效果

目的：探讨嘣种不同麻醉方法在胃镜检查术中的应用效果。方法：心功能ASAⅠ～Ⅱ级的胃镜检查患者30例，随机均分为2组：Ⅰ组应用异丙酚复合芬太尼，Ⅱ组利多卡因咽喉表面麻醉后再应用异丙酚复合芬太尼。同时开放静脉，2组均静注芬太尼1μg／kg，3min后静注异丙酚1mg／kg，插镜过程中出现体动酌情追加异丙酚10～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、病人苏醒时间，评估麻醉方法的有效性和可行性。结果：插镜时Ⅰ组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05～0．01），异丙酚的总用药量Ⅰ组明显大于Ⅱ组（P〈0．01），苏醒时间Ⅰ组明显较Ⅱ组延长（P〈0．01）。2组不良反应发生率差异有统计学意义。结论：采用2％利多卡因咽喉表面麻醉，再复合异丙酚及小剂量芬太尼静脉麻醉有利于减轻胃镜插镜时的不良反应，可维持麻醉的平稳性，是无痛胃镜检查的最为理想、安全的麻醉疗法。     

丙泊酚用于无痛胃镜检查对认知功能的影响

目的 研究不同剂量丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时对认知功能的影响。方法 选择胃镜检查患者40例，随机均分为A、B两组。两组患者均在胃镜置入前静注芬太尼1μg／kg，3min后A组静注丙泊酚1mg／kg，B组静注丙泊酚1．7mg／kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失即意识消失时置入胃镜，SpO2始终保持在95％以上。全部患者于胃镜检查结束拔镜后5min行神经行为认知状态检查（NCSE），并在15min内完成。结果 40例患者均完成胃镜检查后进行NCSE测试。两组间比较，计算能力及记忆能力差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 丙泊酚1mg／kg用于门诊无痛胃镜检查，不仅提供满意的镇痛效果和检查条件，而且对认知功能无影响，NCSE适用于评估门诊无痛胃镜检查患者的认知功能状态。     

异丙酚分别联合芬太尼和咪达唑仑应用于无痛胃镜的临床效果评价

目的:探讨异丙酚分别联合小剂量芬太尼和咪达唑仑应用于无痛胃镜检查的可行性及不良反应。方法:40例ASAI～Ⅱ级的为胃镜检查患者.随机分为异丙酚-芬太尼组(A组)及异丙酚-咪达唑仑(B组)组,每组20例。A组静脉注射芬太尼1μg/kg,B组静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg.3min后静脉给予异丙酚1～1.5mg/kg,Ramsay镇静/镇痛等级评分Ⅳ级即可插镜。如有呛咳或体动.酌情追加异丙酚10～30mg。记录检查前、插镜时、检查结束时HR、SBP、DBP、MAP、SpO2以及用药量、苏醒时间和不良反应。结果:与A组比较,B组插镜时HR、SBP和MAP均升高(P<0.05)。B组用药总量明显大于A组(P<0.01)。B组不良反应发生率也高于A组(P<0.05)。结论:异丙酚联合小剂量芬太尼麻醉效果好,不良反应少,苏醒迅速而质量高,更适用于胃镜检查.值得临床推广应用。     

皮内注射和神经阻滞疗法治疗老年带状疱疹后神经痛的比较

目的观察皮内注射、神经阻滞疗法治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果.方法40例老年带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组Ⅰ组﹙皮内注射组,n=21)和Ⅱ组﹙神经阻滞组,n=19).两组均采用0.16%布比卡因镇痛液(0.5%布比卡因5 ml,弥可保500 μg,0.9%生理盐水10 ml).Ⅰ组沿皮损或色素沉着区周围行皮内注射.Ⅱ组根据疼痛部位和色素残留区的神经分布选择神经阻滞方法.两组均隔日1次,治疗3次后根据患者疼痛改善情况每周治疗1～3次.结果治疗后两组病人与治疗前比较,Ⅰ组VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组优良率明显高于Ⅱ组.结论 皮内注射治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,是一种镇痛迅速、简便易行且安全的治疗方法.     

右旋布洛芬/酸改性蒙脱土缓释干混悬剂的制备及其体内外研究

目的：研究右旋布洛芬/酸改性蒙脱土缓释干混悬剂体外释放及体内药动学特性。方法：通过沉降体积比和再分散性等检查,初步评价右旋布洛芬/酸改性蒙脱土缓释干混悬剂质量,采用体外溶出装置进行体外释放试验测定右旋布洛芬体外累积释放量;以大鼠为动物模型,测定给药后的血药浓度,采用DAS2.0程序计算药动学参数。结果：右旋布洛芬/酸改性蒙脱土干混悬剂3 h内沉降体积比大于0.9,且混悬剂再分散性好,流动性好;体外释药符合Higuchi方程（r=0.970 1）;并具有明显缓释作用;体内试验表明,受试制剂和参比制剂的主要药动学参数C_max分别为（86.05±5.96）,（123.5±41.74）μg·mL^-1;AUC_{0-24 h}分别为（644.49±73.26）,（439.88±84.41）μg·mL^-1·h,t_1/2分别为（5.58±0.55）,（2.36±0.55） h;各参数间比较具有统计学差异（P<0.05）,受试制剂的达峰时间t_max延长到2 h,t_1/2和MRT比参比制剂分别延长2.36倍和2.47倍,可见右旋布洛芬/酸改性蒙脱土干混悬剂在大鼠体内具有明显缓释作用。结论：右旋布洛芬/酸性蒙脱土干混悬剂体内外均具有良好的缓释作用。     

延胡索乙素在不同溶剂中平衡溶解度及其油水分配系数的测定

目的测定延胡索乙素在各种溶剂中的平衡溶解度以及在正辛醇-水中的表观油水分配系数,为延胡索乙素经皮给药制剂的制备提供实验基础。方法采用紫外分光光度法测定延胡索乙素在不同pH缓冲液中的平衡溶解度;采用高效液相色谱(HPLC)方法,测定不同介质中延胡索乙素的平衡溶解度;采用摇瓶法测定延胡索乙素的表观油水分配系数。结果 32℃延胡索乙素在pH7.4缓冲液中的平衡溶解度为32.47mg/L,在酸性缓冲液中溶解度增大;32℃延胡索乙素在油酸、吐温80中有较好的增溶能力,其溶解度分别为22165.21mg/L、69653.86mg/L;延胡索乙素的表观油水分配系数为3.12。结论延胡索乙素水溶性差,在油酸和吐温80中有较好的增溶能力。     

药学服务理念下药学学生社会药房工作实习模式的探索

现阶段,我国医疗体制改革与药品分类管理制度的深层次推进,加上患者自身的需要,使得社会药房中急迫地需要大量能够直接向患者提供各类药学服务的人才,如此,就规定了各大院校应制定出培训并教育这类人才的教学方法与体制,以引导药学学生更好地加入到社会药房药学服务的实习中。所以,本文就从优化课程内容、完善实训环节、统筹实习就业、创新加强实习管理等方面,对于构建药学学生参与到社会药房药学服务的实习模式进行了探索,目的在于为我校全方位提高药学服务型人才培养的质量提供改进的依据,并给社会予以更多药学服务的人才。     

76例少数民族老年患者泌尿手术后镇痛的比较

目前。国内外硬膜外术后镇痛已广泛开展，并日趋完善。我科在总结借鉴以往经验的基础上，于2003年9月～2004年2月开展了PCA电子泵和机械泵术后镇痛。本文针对泌尿科术后患者进行低浓度罗派卡因复合吗啡术后镇痛，观察其镇痛效果、副作用、对运动的影响及术后患者胃肠蠕动恢复时间等，探索泌尿外科术后镇痛的优缺点。     

两种不同药物在无痛人流术中的应用比较

我院从2001年9月起开展无痛人流至今,采用单纯得普利麻和得普利麻复合小剂量芬太尼静脉麻醉,共实施42例。本文就其麻醉效果进行比较分析如下。资料与方法一、一般资料:选择42例ASA Ⅰ～Ⅱ级、妊娠(6±9)周初次人流和多次人流的健康女性。年龄21～38岁。体重41～69 kg。手术时间为2～5分钟。分为4组:Ⅰ组为单纯得普利麻初次人流组;Ⅱ组为单纯得普利麻多次人流组;Ⅲ组为得普利麻复合芬太尼初次人流组;Ⅳ组为得普利麻复合芬太尼多次人流组。初次人流占42％,多次人流占58％。二、方法:术前禁食、水4～6小时,无术前用药。病人入手术室后开放静脉通道,常规连续监测心率、MAP、呼吸、脉搏、血氧饱和度,了解体重。单纯得普利麻组,首次静脉推注得普利2～2.5 mg/kg,2分钟后追加得普利麻1 mg/kg直至病人深睡开始手术。得     

蒿甲醚在不同介质中的平衡溶解度及表观油水分配系数的测定

呼吸系统疾病在国内外均为一种常见疾病，近年来由于环境等问题，发病率逐年上升，因此呼吸系统用药市场庞大，具有较大的发展前景。对国内外呼吸系统药品研发现状进行简述，并重点介绍了哮喘和慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）两大研究领域的新药研发情况，以期为相关研发人员提供参考。