脑出血院外抢救与转运

脑出血是在高血压与动脉硬化的基础上发生的。起病突然,多在情绪激动、剧烈活动、血压大幅度升高时发生的。我市急救中心1995～1999年院外抢救脑出血病人190例,并安全转运173例,效果满意。现报告如下:1 临床资料1.1 年龄 190例中男104例,女86例。年龄在39～82岁,其中39～49岁37例,50～59岁68例,60～69刚50例,70～82岁35例。1.2 地点市内(3公里)164例,市外(3公里～100公里)26例;楼房138例,平房52例。1.3 全脑症状意识障碍148例,头痛呕吐162例,抽搐68例,血压升高160例,瞳孔改变77例,体温改变12例,去脑强直6例,呼吸改变16例。2 院外抢救2.1 常规20％甘露醇250ml 20分钟静注完。有瞳孔改变,呼吸改变和去脑强直者加用速尿40mg～100mg、地塞米松20mg;烦燥不安、抽搐者安定5～10mg 静注;伴呕吐者胃复安10mg 肌注;血压>24.0/13.3kPa利血平1.0mg 肌注或25％硫     

脑出血并发多系统器官功能衰竭50例报告

目的 研究脑出血并发多系统器官功能衰竭的诊治。方法 选择50例由于脑出血而并发多系统器官功能衰竭病人，统计其各器官功能衰竭的发生比例及临床表现。结果 在50例病人中，并发脑疝40例(80％)，并发呼吸功能衰竭35例(70％)，并发心功能衰竭24例(48％)，上消化道出血20例(40％)，肝功能衰竭9例(18％)，肾功能衰竭8例(16％)，各器官功能衰竭均有相应的临床表现。结论 脑出血并发多系统器官功能衰竭，免疫机制紊乱为主导作用的发病机制；死亡率与合并脏器功能衰竭的多少成正比；应加强各器官功能的监测，及早防治。     

快速恢复血容量治疗外伤失血性体克

外伤失血性休克病人,伤情复杂,要求医生检查全面细致,诊断准确,处置果断,救治及时,可使很多危重病人转危为安。我院自92年1月至94年6月,收治外伤失血性休克49例,经快速恢复血容量使休克好转,为手术争得了时间,收到了满意的效果,现报告如下。临床资料     

肠系膜裂孔疝5例报告

肠系膜裂孔疝临床较少见,发病突然,病情进展快,危及病人生命,及时手术效果较满意。二十多年来我们曾收治5例,现报如下:1 临床资料本组5例中男4例、女1例,年龄25～45岁;发病至就诊时间平均为5.5小时,腹部剧痛5例,呕吐5例,肠音亢进2例,肠音减弱或消失3例,不同程度休克3例,腹部可触及包块者3例,有腹膜刺激症者3例,腹穿2例均呈血性。腹部 X     

小肠破裂23例治疗体会

我院近5年来收治小肠破裂23例,现就治疗体会报告如下。1临床资料本组男21例,女2例。最小年龄12岁．最大68岁。闭合伤10例,其中,车祸5例,坠落伤2例,撞击伤2例,牛顶伤1例;开放性损伤13例．其中．斗殴伤12例,枪伤1例。单纯小肠伤16例,其中．多处伤11例,合并其它脏器伤7例,伴有休克4例。2临床表现均有明显外伤史和伤后有腹痛恶心及呕吐。血白细胞不同程度增高者20例,闭合性损伤10例,人院时有腹膜炎表现者9例,经观察出现腹膜炎者互例。腹腔穿刺均为阳性,第1次穿刺阳性8例,第2次穿刺阳性者2例,均做腹部X线检查,隔下有游离气体…     

大剂量VC抢救重度亚硝酸盐中毒1例

1　临床资料　　患者,女性,29岁,服亚硝酸盐25g,8min后于1997年10月2日来急诊。BP12.0/6.7kPa,脉搏触不清,HR100/min,心音弱,呼吸4～6/min,浅而不规则,呈昏迷状态。周身皮肤青紫色,双瞳孔对光反射迟钝,诊断为重度亚硝酸盐中毒。立即吸氧,开放两条静脉通路,给予呼吸兴奋剂及大剂量VC,首次VC5.0g静推,随后VC10.0g静滴,输新鲜血,洗胃及综合抢救措施。30min后呼吸好转,再静推VC5.0g后继续维持静滴。3h后患者神志转清醒,皮色渐恢复正常。VC总量35.0g,输血800ml,观察治疗2d痊愈。2　讨论　　亚硝酸盐是氧化剂,吸收入血后能将血红蛋白的二价…