机械洗胃造成洗出液血性改变高危因素分析

目的探讨机械洗胃造成洗出液血性改变的高危因素。方法对102例口服药物中毒采用全自动洗胃机温水洗胃的患者,插管长度均采用实测长度(鼻尖-耳垂-剑突),洗胃时卧位为左侧卧位。在洗胃过程中严密观察洗胃情况、洗出液颜色的变化等,并分别记录于自制的表格内,然后采用百分率进行描述。结果 102例机械洗胃患者中,洗出液呈血性改变者12例,占11.76%。连续洗胃液量在15 000 ml以下者,无洗出液血性改变的患者、洗胃液量在20 000 ml出现者占13.33%、在25 000 ml以上者占13.79%;饱餐洗胃者占10.53%、空腹洗胃者占12.5%;中毒后30 min以内洗胃者占12%、30~60 min洗胃者占28.57%。结论口服药物中毒机械洗胃造成的洗出液血性改变的高危因素,在排除毒物性质的情况下与洗胃开始的时间、连续洗胃液量、连续洗胃时间等密切相关。     

苦参素+山莨菪碱预防非小细胞肺癌化疗后骨髓毒性的研究

目的　探讨苦参素 +山莨菪碱预防非小细胞肺癌患者化疗后骨髓毒性的机理。方法　晚期非小细胞肺癌 39例 ,随机分为A组 2 5例 ,为治疗组 ;B组 1 4例 ,为对照组。 2组均用吡柔比星(THP) +异环磷酰胺 (IFO) +卡铂 (CBP)方案与卡铂 +依托泊苷方案交替化疗 ,治疗组在化疗同时加用苦参素 +山莨菪碱。 3周期后评价疗效和不良反应。结果　A组有效率为 68.0 % ,B组有效率为 57.1 % ,2组间疗效无显著性差异 (P >0 .0 5) ;A组与B组Ⅲ～Ⅳ级骨髓毒性发生率分别为 2 8.0 %和 42 .9% ,2组间有显著性差异 (P <0 .0 5)。心脏毒性发生率A组为 1例 ,为 1 3 .6 % ,B组未发生。结论　苦参素 +山莨菪碱能有效预防非小细胞肺癌化疗后的白细胞和血小板降低 ,能明显提高患者的生活质量     

应用单克隆抗体—免疫磁珠分离系统分离纯化再生障碍性贫血骨髓CD34^＋细胞

目的 分离、纯化再生障碍性贫血(简称AA)患者骨髓CD34^ 细胞，探讨其发病机制。方法 对42例AA患者，以常规方法进行骨髓液采集和有核细胞分离，用单克隆抗体—免疫磁珠分离系统(MACS)分离、纯化骨髓CD34^ 细胞，用碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶(APAAP)法作CD34^ 细胞的纯度检测。结果 骨髓CD34^ 细胞纯度达95％—99％，AA患者骨髓CD34^ 细胞多呈单个、散在分布，着色较淡；而对照组骨髓CD34^ 细胞多呈均匀或丛簇状分布，着色较深。结论 应用MACS分离从骨髓CD34^ 细胞，特异性强、纯度高，是研究从骨髓CD34^ 细胞功能、形态的最直接、客观、准确的方法。     

应用单克隆抗体-免疫磁珠分离系统分离纯化再生障碍性贫血骨髓CD_(34)~+细胞

目的　分离、纯化再生障碍性贫血 (简称AA)患者骨髓CD3 4+ 细胞 ,探讨其发病机制。方法　对4 2例AA患者 ,以常规方法进行骨髓液采集和有核细胞分离 ,用单克隆抗体 免疫磁珠分离系统 (MACS)分离、纯化骨髓CD3 4+ 细胞 ,用碱性磷酸酶 抗碱性磷酸酶 (APAAP)法作CD3 4+ 细胞的纯度检测。结果　骨髓CD3 4+ 细胞纯度达 95 %～ 99% ,AA患者骨髓CD3 4+ 细胞多呈单个、散在分布 ,着色较淡 ;而对照组骨髓CD3 4+ 细胞多呈均匀或丛簇状分布 ,着色较深。结论　应用MACS分离AA骨髓CD3 4+ 细胞 ,特异性强、纯度高 ,是研究AA骨髓CD3 4+ 细胞功能、形态的最直接、客观、准确的方法     

补肾活血通络法治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究现状

慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的疾病.临床上常表现为贫血、出血和感染.     

补肾活血通络法对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD34+细胞凋亡的影响

目的 :探讨补肾活血通络法治疗慢性再生障碍性贫血 (简称CAA)的临床疗效及作用机理。方法 :将 79例CAA患者随机分为治疗组和对照组。对照组单用西药治疗 ,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。并分别于治疗前后采用免疫磁珠分离系统 (MACS)分离纯化骨髓CD3 4 +细胞 ;用DNA末端原位标记(TUNEL)技术分析骨髓CD3 4 +细胞原位凋亡状况。结果 :治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为 37 5 0 %、2 5 0 0 %、87 5 0 %和 2 0 5 1%、17 95 %、6 1 5 4 %。两组疗效比较有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗前两组骨髓CD3 4 +细胞的凋亡率较健康对照组明显增高 (P <0 0 1) ,治疗后治疗组骨髓CD3 4 +细胞的凋亡率较治疗前明显减低 (P <0 0 1) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :补肾活血通络法治疗CAA疗效高、毒副作用少。其作用机制可能是通过阻抑CAA患者造血细胞的过度凋亡 ,使骨髓造血功能重建。     

自发性蛛网膜下腔出血误诊1例

自发性蛛网膜下腔出血 ,典型病例诊断较易 ,但对出血量较少、临床表现不明显或发病诱因不清者极易误诊 ,我院遇到 1例 ,现报告如下。　　病人 ,男 ,2 1岁 ,因骑摩托车摔伤 ,被收入院。查体 :T37.4℃ ,P50次 / min,BP14/ 8k Pa,神志模糊 ,呈浅昏迷状态 ,对答不切题 ,诉头痛、颈项痛 ,无恶心、呕吐 ,近事遗忘 ,右侧上下眼睑浮肿 ,眼裂变小 ,右面颊部见一 3cm× 3cm之皮肤擦伤创面 ,周围组织肿胀。神经系统检查 :瞳孔 3mm,等大等圆 ,对光反应迟钝 ,眼球各向运动正常 ,鼻唇沟对称 ,伸舌居中 ,颈项抵抗感 ,肌力 5级 ,肌张力正常 ,腱反射 (± ) …     

中西医结合治疗对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD_(34)~+细胞凋亡的影响

目的　探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的临床疗效及作用机理。方法将 79例CAA患者随机分为治疗组 (40例 )和对照组 (39例 )。对照组单用西药治疗 ,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。并分别于治疗前后采用免疫磁珠分离系统 (MACS)分离纯化骨髓CD3 4 + 细胞 ;用DNA末端原位标记 (TUNEL)技术分析骨髓CD3 4 + 细胞原位凋亡状况。结果　治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为 37.50 %、2 5 .0 0 %、87.50 %和 2 0 .51 %、1 7.95 %、61 .54 %。 2组疗效比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。治疗前 2组骨髓CD3 4+ 细胞的凋亡率较健康组明显增高 (P <0 .0 1 ) ,治疗后治疗组骨髓CD3 4+ 细胞的凋亡率较治疗前明显降低 (P <0 .0 1 ) ,与对照组比较有非常显著性差异(P <0 .0 1 )。结论　中西医结合治疗CAA疗效高、毒副作用小。其作用机制可能是通过阻抑CAA患者造血细胞的过度凋亡 ,使骨髓造血功能重建     

药物中毒并机械通气患者洗胃插管方法的探讨

农药或药物中毒患者病情凶险,入院时或在洗胃的过程中部分患者出现呼吸衰竭甚至呼吸心跳停止,此类患者通常施行气管插管后心肺复苏的同时需紧急插管洗胃,已达到尽快排出毒物的目的.     

亚砷酸注射液治疗复发性急性早幼粒细胞白血病26例临床观察

近年来,国内外肿瘤学界对中药砒霜制剂亚砷酸(As_2O_3)注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效和作用机制进行了广泛深入的研究,取得了令