病毒性心肌炎114例临床观察摘要

病毒性心肌炎近年来发病增多,为提高对本病认识,以期达到合理治疗目的,现将我院1976～1983年5月间,确诊的114例报道如下: 一般资料:114例中男66例,女48例。其中婴幼儿21例,学龄前16例,学龄儿77例。本组的临床表现轻重悬殊,表现不一。其年长儿能反应出心悸、气短、胸闷或心前区不适、乏力、多汗等。心尖区心音低钝及心律不齐为多见,分别占60％、50％,伴有轻度贫血14例(12％),极重者有心源性休克2例(1.7％),心脑缺血综合征、心肌心包炎各占3例(2.6％),充血性心衰14例(12％)。实验室检查:白细胞大部分偏高或正常,谷草转氨酶22例中有12例增高,心电图的改变是多种多样的,以各种早搏、ST-T改变为最常见,114例中各有45例(占40％),     

右美托咪啶对无抽搐电休克术心血管反应的影响

目的:观察右美托咪啶(DEX)对无抽搐电休克治疗(MECT)术后心血管反应的影响。方法:选择抑郁症MECT病人18例,共行108次治疗,随机双盲交叉分为两组:DEX组,术前10 min给予静脉泵入右美托咪啶1.0μg/kg(20 ml),10 min泵完;对照组(NS),术前10 min给予20 ml生理盐水。麻醉诱导给1%丙泊酚1.2 mg/kg和司可林0.5 mg/kg,DEX给药及电刺激后0、1、3、10 min记录动脉血压、心率、抽搐时间、清醒时间及术中最大心率和最高血压。结果:DEX与对照组相比,心率、血压在给DEX药和电刺激后0、1、3 min有所下降(P<0.05)。苏醒时间和脑电抽搐时间与对照组相比差异无统计意义(P>0.05)。结论:在用丙泊酚麻醉诱导前,给予1.0μg/kg右美托咪啶,泵注共10 min,可预防抑郁症MECT术的急剧血流动力学改变,且不改变病人的抽搐质量与苏醒时间。     

食管引流型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

妇科腹腔镜手术中气腹压(IAP)和Trendelebury(Trend,头低脚高)体位会影响肺通气和增加胃反流,传统观念认为气管插管控制呼吸是最安全的方法,但可能产生并发症.     

误为肺炎的支气管异物8例

例1,女,1岁。因咳嗽一周,发烧、喘两天,以肺炎住院。查体:呼吸促,无三凹征,无发绀,双肺散在干鸣及少许中水泡音。胸片双肺纹理增强,右心膈角处有密度增浓片状阴影,对侧透光度增强。经抗炎治疗,热退。于住院第3天一阵阵呛咳、烦躁、气急。胸透:右肺下叶不张,对侧透光度增强,气管及纵隔轻度右移。追问病史10天前曾有过呛咳。转五官科从右支气管取出半颗黄豆粒。例2,男,4岁。反复咳嗽,偶而发烧半年。查体:T38.0℃,呼吸略促,左背中下野呼吸音减弱,叩诊浊音。胸透:右肺下叶大片状阴影,肋膈角模糊。以大叶性肺炎、脓胸住院。追问病初无发烧、胸疼、血痰病史。经抗炎治疗,病情时轻时重,病程中经常出现呛咳,疑似支气管异物,转五官科,从右支气管取出一眼药水瓶胶盖。     

潘生丁对过敏性紫癜的疗效观察

过敏性紫癜(AP)为免疫性全身毛细血管炎性疾病。本组应用潘生丁(Dipydamole DPM)治疗,取得较好效果。今报告如下: 临床资料一、本组为1987—1988年诊断为AP且尿常规正常的住院病例。随机抽样分两组:观察组男31例,女30例。最小年龄3岁,最大年龄14岁,平均8.8岁;对照组男34例、女24例。最小及最大年龄同上,平均年龄8.4岁。两组中以关节型为多(46.2%),单纯型次之(22.7%),腹型最少(12.6%),混合型亦占较大比重(18.5%)其病情大致相同(P>0.05)。