出血性中风病因病机新认识

出血性中风是在正气内虚的基础上,因内伤积损日久而使暗风、伏火等邪气内生,遇气候骤变、情志相激等诱因扰动气机,使气机逆乱"气之与血,并走于上"则导致络破脉损、血液溢出脉络之外而发为中风,急性期病机由"瘀停脉外、压迫神机","津行不畅、痰水形成","诸邪胶结、化毒伤脑"三个病理过程共同构成,恢复期虽病情趋于稳定,但局部脑髓空虚使症状难以得到完全恢复而留有后遗症,而诸邪伏藏又为复中风和呆病的发生构成风险。     

腧穴热敏化艾灸联合抗阻训练对脑梗死后肩手综合征患者上肢运动功能、肩关节活动度及疼痛递质水平的影响

目的：评价脑梗死后肩手综合征患者应用腧穴热敏化艾灸对上肢运动功能、肩关节活动度疼痛递质水平的影响。方法：选取我院2020年12月—2022年12月122例脑梗死后肩手综合征患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各61例。基础组给予抗阻训练,实验组在此基础上增加腧穴热敏化艾灸。8周后,对比两组患者上肢运动功能、肩关节活动度及疼痛递质水平。结果：实验组上肢、腕部、手部分值均高于基础组（P<0.05）;实验组后伸、前屈、外展、内旋、外旋活动度均高于基础组（P<0.05）;实验组降钙素基因相关肽（CGRP）水平高于基础组,前列腺素E2(PGE2)、P物质（SP）水平均低于基础组（P<0.05）。结论：腧穴热敏化艾灸联合抗阻训练能够有效提高脑梗死后肩手综合征患者上肢运动功能及肩关节活动度,调节疼痛递质水平。     

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍161例

目的:观察针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效及安全性。方法:选取本院339例脑卒中后发生吞咽障碍的患者,随机分为治疗组168例和对照组171例,治疗组和对照组各脱落7例。对照组给予常规治疗(神经内科常规治疗方法及康复训练),治疗组在对照组治疗基础上配合针刺治疗,观察两组患者临床疗效。结果:无论是全分析集(FAS)还是符合方案集(PPS)治疗后两组间痊愈率比较具有统计学差异(P0.05),治疗组较对照组痊愈率高;无论是FAS还是PPS随访后两组间痊愈率不具有统计学差异(P0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著。     

通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将51例住院患者按住院号抽签随机分为两组,悉心护理,向患者及家属讲明各类药物的用法与注意事项,强调积极遵医嘱用药的重要意义;制定饮食计划,指导合理饮食,确保营养充分摄入。对照组25例纤溶酶200U+0.9%氯化钠500m L,1次/d,静滴。治疗组26例通栓活血汤:水蛭3g,炙甘草6g,桃仁、地龙、泽泻、川芎、红花各10g,草决明、赤芍、当归各15g,首乌20g,黄芪30g,口角歪斜,加蜈蚣3g,僵蚕10g;腑气不通加槟榔10g,大黄15g;肢体麻木加丝瓜络10g,川牛膝、桑寄生、鸡血藤各15g;语言蹇涩加用志10g,郁金、石菖蒲各15g;痰湿阻滞加胆南星、法夏各10g,白术15g;血压偏高,去黄芪,加石决明20g,黄芩、夏枯草、莱菔子各10g,水煎200m L,1剂/d,早晚分服;纤溶酶治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈9例,显效12例,有效3例,无效2例,总有效率92.31%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效7例,无效7例,总有效率72.00%;两组无显著差异(P0.05)。中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化斑丸联合阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片对肾虚痰瘀型脑梗死复发率和神经功能缺损程度的影响

目的：观察化斑丸联合阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片对肾虚痰瘀型脑梗死复发率和神经功能缺损程度的影响。方法：选择开封市中医院脑病科收治的脑梗死患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用化斑丸(药物组成为红景天、制何首乌、泽泻、淫羊藿、炒蒲黄、熟大黄、烫水蛭、石菖蒲、法半夏、炒桃仁,由开封市中医院中药制剂实验室制成水丸),6 g/次,2次/d,口服。若治疗期间合并其他疾病,则给予对应常规药物治疗。两组均于治疗6个月后观察疗效。结果：治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月、3个月和6个月后的NIHSS评分均较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组头晕、腰膝酸软、耳鸣、头身困重、头刺痛等症状评分均低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前...     

半夏白术天麻汤加减对急性缺血性脑卒中老年患者脑血流灌注及血管内皮功能的影响

目的 探讨半夏白术天麻汤加减对急性缺血性脑卒中老年患者脑血流灌注及血管内皮功能的影响.方法 按照随机数字表法将134例急性缺血性脑卒中老年患者分为对照组和观察组,每组67例.对照组给予静脉溶栓、扩血管等基础治疗,观察组在对照组基础上增加半夏白术天麻汤加减治疗,疗程4周.观察2组患者治疗效果、脑血流灌注、血管内皮功能及不...     

化瘀涤痰汤加减联合针刺治疗中风后遗症效果观察

目的探讨中风后遗症患者应用化瘀涤痰汤加减联合针刺治疗的临床效果。方法选取2014年1月—2016年1月收治的中风后遗症患者88例,按随机数字表法分为治疗组和常规组,各44例。常规组采用常规治疗,治疗组采用化瘀涤痰汤及针刺联合治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组临床总有效率(95.5%)高于常规组(77.2%)(P0.05)。治疗后,治疗组日常生活能力量表(ADL)评分、Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分、改良Barthel指数(MBI)均高于常规组(均P0.05)。结论在中风后遗症患者中应用化瘀涤痰汤加减联合针刺治疗,有效改善患者生活能力,提高疗效。     

化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果

目的：探讨化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果。方法：选取2022年7月至2023年7月该院收治的80例脑梗死患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基础上联合化痰通络汤治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、日常生活活动能力[Barthel指数（BI）]评分、中医证候积分、血液流变学指标水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组NIHSS评分、中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板黏附率均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者可加快症状缓解,降低中医证候积分,改善血液流变学指标水平,提高神经功能和日常生活活动能力,效果优于单纯常规西药治疗。