注射用阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的有效性及安全性分析

目的:探究注射用阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的有效性及安全性。方法:选取我院收治的支原体肺炎患儿132例,随机分为观察组和对照组,观察组采用阿奇霉素进行注射治疗,对照组采用红霉素进行注射治疗,观察比较两组患儿的临床疗效。结果:观察组患儿肺炎症状消失时间、治疗总有效率、不良反应发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:注射用阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效显著,不良反应发生率低,对胃肠黏膜刺激小,患者耐受性好,值得推广应用。     

孕晚期生殖道B族链球菌感染的临床干预及新生儿结局分析

目的:探讨与分析孕晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染的临床干预及新生儿结局。方法:选取2017年6-12月在本院产检并自愿检测GBS抗原的孕35~37周孕妇500例,运用免疫层析法快速检测生殖道GBS抗原,筛查出GBS阳性组150例,GBS阴性组350例,将GBS阳性组随机分为治疗组(75例)和对照组(75例)。治疗组采取针对性临床干预,而其余两组均未实施干预。观察记录三组新生儿B族链球菌感染率及新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎的不良结局。结果:GBS阳性对照组新生儿B族链球菌感染率及新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎不良结局发生率均明显高于GBS阳性治疗组及GBS阴性组,差异均有统计学意义(P0.05);而GBS阴性组与GBS阳性治疗组对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:孕晚期生殖道B族链球菌感染可增加不良新生儿结局发生率,而采取免疫层析法快速诊断孕妇生殖道GBS感染并行临床干预后可改善新生儿不良结局,可望在产科临床推广应用。     

CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察

目的 研究和分析CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察.方法 选取2014年2月-2016年2月来本科室就诊的100例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照治疗顺序将其分成两组,一组是采用常规机械通气联合氨溴索治疗的对照组,一组是采用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗的观察组,每组50例,观察两组患儿的治疗有效率、治疗前后血气指标等.结果 观察组患儿的治疗有效率为98%(49/50),对照组患儿的治疗有效率为84%(42/50),两组患儿治疗有效率差异明显(χ2=7.111,P=0.007);观察组患儿血气指标恢复明显优于对照组患者,经过24h、48h后,观察组与对照组患儿PaO2升高明显、PaCO2降低显著、FiO2下降、OI降低,与治疗前相比,差异显著.结论 新生儿呼吸窘迫综合症应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗,效果明显,治疗有效高、血气指标恢复较好,具有极高的推广价值,应大力推广.     

吉西他滨/奈达铂治疗晚期原发性输尿管癌1例报告及文献复习

原发性输尿管癌临床上较少见,占上尿路肿瘤的1%,男性发病率大约是女性的3倍[1]。肿瘤多数为单侧,双侧发生率为2%-4%,左右侧发病率相等。传统的治疗标准是根治性肾、输尿管全长和输尿管开口处膀胱袖状切除,其5年生存率为84％,     

临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用

目的:讨论临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果及反思。方法:将72例胃癌患者随机分成对照组36例和观察组36例。对照组胃癌患者采用常规护理,观察组的护理方法为临床护理路径护理。通过观察记录两组患者术后的医疗费用、住院时间以及对疾病的认知程度和满意度进行比较。结果:通过对照组与观察组的相互对比,观察组患者在手术以后住院时间以及医疗费用都明显降低,对胃癌病症知识的掌握以及对护理质量的满意程度都有着明显的提高。结论:在胃癌手术后,使用临床护理路径能明显的缩短患者的住院时间并能够降低医疗费用,同时也提高了护理质量以及患者的满意程度。     

直肠癌组织中hPTTG1和survivin的表达及意义

目的:检测人垂体瘤转化基因1(human pituitary-tumour transforming gene,hPTTG1)与存活素(sur-vivin)在直肠癌、直肠腺瘤和癌旁正常组织中的表达,分析两者与直肠癌生物学行为的关系和机制。方法:收集2006-2008年间我院直肠癌手术标本60例,直肠腺瘤10例,癌旁正常组织10例,应用免疫组化SP法检测60例直肠癌、10例直肠腺瘤、10例癌旁正常组织中hPTTG1与survivin的表达,分析两者与直肠癌生物学行为的关系及意义。结果:在直肠癌、直肠腺瘤与癌旁正常组织中,hPTTG1的阳性表达率分别为80%(48/60)、20%(2/10)和0(0/10);hPTTG1的表达在直肠癌与直肠腺瘤之间及直肠癌与癌旁正常组织之间差异有显著性意义(P<0.01)。survivin的阳性表达率为90%(54/60)、80%(8/10)和20%(2/10)。survivin的表达在直肠癌和直肠腺瘤组与癌旁正常组织之间差异有显著性意义(P<0.05)。直肠癌中hPTTG1的表达与肿瘤Dukes分期、分化程度,淋巴结转移和分型关系密切(P<0.05)。直肠癌中survivin的表达与肿瘤Dukes分期和淋巴结转移关系密切(P<0.05)。60例直肠癌中两者与患者的性别、年龄、术前CEA、肿瘤所在直肠部位无相关性(均为P>0.05)。结论:hPTTG1和survivin可能在直肠癌的发生发展过程中发挥重要作用,可能与直肠癌侵袭转移密切相关。     

新生儿消化系统感染性疾病的病原学分析及临床诊治

目的对新生儿消化系统感染性疾病的病原学及诊治方法进行分析,为防治新生儿消化系统感染性疾病提供临床参考依据。方法选择医院2012年3月-2013年3月123例消化系统感染性疾病的新生儿,均留取粪便进行培养,观察病原体构成及药敏情况,对诊断与治疗效果进行评价。结果共培养出92株病原体,其中细菌33株占35.87%;病毒35株占38.04%,真菌24株占26.08%;医院感染的36例患儿病原体检出率100.0%,社区感染的87例患儿检出病原体56株,检出率64.37%,明显低于医院感染(P<0.05);医院感染的主要病原体是轮状病毒、肺炎克雷伯菌、解鸟氨酸克雷伯菌;社区感染的主要病原体是白色假丝酵母菌、轮状病毒、粪肠球菌;医院感染病原体耐药率普遍较高,对氨苄西林、头孢类抗菌药物普遍耐药;经对症治疗后,99例感染性腹泻患儿治愈91例治愈率91.92%,好转8例好转率8.08%,24例鹅口疮患儿治愈23例治愈率95.83%,好转1例好转率4.17%,总有效率100.0%。结论新生儿消化系统感染性疾病的病原体有细菌、病毒与真菌,主要以轮状病毒为主,医院感染的病原体存在检出率高与耐药性强的特点,在诊治时应根据上述特点区别对待。     

直肠癌组织PI3K和Survivin及VEGF表达与肿瘤侵袭转移相关性的探讨

目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、存活素(Survivin)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在人直肠癌组织中的表达,及其与直肠癌临床分期、组织学分级和侵袭转移的相关性及意义.方法:免疫组化SP法检测PI3K、Survivin和VEGF蛋白在60例直肠癌、30例直肠腺瘤及10例正常直肠组织中的表达.结果:PI3K在直肠癌、腺瘤和正常组织中的异常表达率分别为81.7％(49/60)、36.7％(11/30)和30.0％(3/10),差异有统计学意义,x2=17.86,P=0.001;Survivin的阳性表达率分别为90.0％(54/60)、80.0％(24/30)和20.0％(2/10),差异有统计学意义,x2=9.54,P=0.002;VEGF的异常表达率分别为71.7％(43/60)、43.3％(13/30)和30.0％(3/10),差异有统计学意义,x2=5.68,P=0.025.PI3K、Survivin及VEGF的异常表达均与临床分期及转移密切相关,P值均＜0.05.VEGF在直肠癌组织中染色阳性者(11.04±1.68)微血管密度(MVD)较染色阴性者(7.66±1.22)高,t=7.53,P＜0.05.在直肠癌组织中PI3K与Survivin(r=0.396,P=0.001)和VEGF (r=0.417,P=0.000 5)表达呈正相关,Survivin与VEGF表达呈正相关,r=0.332,P=0.005.PI3K和Survivin及VEGF蛋白协同阳性表达的侵袭转移率为55.0％(33/60),其中Ⅳ期远处转移率为93.8％(15/16).结论:PI3K和Survivin及VEGF蛋白的表达与临床分期及肿瘤侵袭转移密切相关,提示PI3K和Survivin及VEGF信号转导通路在人直肠癌侵袭转移中起重要作用.     

对行胆结石手术的患者实施循证护理的效果观察

目的：探讨对行胆结石手术的患者在其围手术期实施循证护理的临床效果。方法：对2012年3月～2012年8月期间在我院进行手术治疗的40例胆结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为观察组和对照组,每组各有20例患者。在这两组患者的围手术期内,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上,进行循证护理。手术结束后,比较两组患者手术的时间、住院的时间和、对护理服务满意度的评分以及发生并发症的人数和术中出现应激反应的人数。结果：观察组患者手术的时间、住院的时间和对护理服务满意度的评分分别为91.3±29.1 min、6.8±1.0d和89.1±5.9分。对照组患者手术的时间、住院的时间和对护理服务满意度的评分分别为100.3±27.2 min、7.3±1.4d和82.3±6.3分。观察组患者手术的时间和住院的时间均明显少于对照组患者,其对护理服务满意度的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者中有1例患者在手术中出现了应激反应,有1例患者在手术后出现了并发症。对照组患者中有7例患者在手术中出现了应激反应,有6例患者在手术后出现了并发症。观察组患者在手术中出现应激反应的人数和在手术后出现并发症的人数均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对行胆结石的患者在其围手术期实施循证护理可有效地缩短其手术的时间和康复的时间,降低其发生术中应激反应和术后并发症的几率,提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广使用。     

多学科综合治疗转移性肾细胞癌：一例报告及文献复习

目的：结合文献复习,探讨多学科综合治疗转移性肾细胞癌的价值。方法：采用手术、局部放疗、全身放射性核素治疗、介入治疗、双膦酸盐及干扰素-α等方法对1例转移性肾细胞癌的原发肿瘤和多发骨转移癌及右肾上腺转移癌进行治疗,随访67个月,观察疾病进展时间和生存时间。结果：原发肿瘤无复发,疾病进展时间为54个月,骨相关事件的发生向后推迟了67个月,至今已生存74个月。结论：多学科综合治疗转移性肾细胞癌能够最大限度地减轻患者的痛苦,提高生存质量,延长生存期。