高脂饲料结合慢性应激致大鼠非酒精性脂肪肝的药物治疗

目的观察α-硫辛酸(LA)和赛庚啶(CYP)分别对高脂饲料结合慢性应激致大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果。方法32只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、LA组、CYP组各8只。对照组给予普通饲料,其他3组给予自制高脂饲料并辅以慢性刺激。8 w后LA组、CYP组给予相应药物治疗,给药4 w后进行相关指标检测。结果与模型组比较,LA及CYP可明显改善脂质紊乱、降低血液及肝组织游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量及肝组织TNF-αmRNA表达水平。但两者对该模型的治疗效果也存在差异,CYP可明显抑制HPA轴过度激活,对肝组织病理改善更明显;LA的抗氧化应激效果优于CYP。结论LA或CYP对NAFLD模型的治疗作用各有特点,但均有一定的治疗效果,进一步验证了氧化应激和HPA过度激活在NAFLD中的作用。     

2012-2013年某院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：对2012—2013年鲍曼不动杆菌在该院的临床分布及耐药性分析,为各临床科室预防鲍曼不动杆菌院内感染及治疗提供依据。方法回顾性分析该院2012—2013年分离到的1089株鲍曼不动杆菌的临床分布及药敏结果。结果该院鲍曼不动杆菌的总分离率为16．7％;标本来源以痰液为主（73．5％）;科室分布主要集中在重症医学科、急诊重症监护病房、呼吸内科、神经外科;对头孢哌酮舒巴坦耐药率最低（均＜8％）,其次是阿米卡星。结论鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药,应加强临床的合理用药并采取积极有效的措施,以减少耐药菌株的产生。     

神经外科鼻饲给药情况分析与改进

目的 调查分析神经外科鼻饲给药患者情况,提出改进措施,促进鼻饲给药的合理性.方法 调查分析河北省衡水市人民医院神经外科2019年1-5月鼻饲给药的患者资料,对鼻饲药物的分类、剂型分布、不合理使用情况进行分析、汇总,并提出相应的改进措施.结果 共有75例患者使用鼻饲给药方法,涉及48种药品,使用例次共307次,使用频次共...     

11β-HSD1在糖皮质激素联合高脂喂养大鼠胰岛素抵抗中的作用

目的 通过糖皮质激素联合高脂喂养建立胰岛素抵抗动物模型,探讨11β-羟类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)在该模型中的表达和意义.方法 32只雄性Wistar大鼠,按体重随机区组法分为对照组、地塞米松组、高脂饮食组、高脂+地塞米松组(HFD+ DEX组),每组8只.对照组和地塞米松组喂以普通饲料,高脂饮食组和HFD+ DEX组喂以高脂饲料,8周后地塞米松组和HFD+ DEX组辅以地塞米松刺激,12周后进行胰岛素耐量试验,检测血糖、血脂、血胰岛素及皮质酮水平,计算肝指数、内脏肥胖指数及稳态模型评估-胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,检测11β-HSD1基因及蛋白表达情况.结果 与对照组相比,其余3组均出现胰岛素抵抗,表现为:胰岛素耐量试验不敏感(注射胰岛素30 min后对照组、高脂饮食组、地塞米松组和HFD+ DEX组血糖值分别下降了44.15％,28.14％,32.58％,13.53％)、高血糖、高胰岛素血症、血脂紊乱(总胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸升高,高密度脂蛋白-胆固醇降低)、HOMA-IR指数、肝指数及内脏肥胖指数升高,且HFD+ DEX组各项指标变化幅度最大(F=10.89～213.20,P＜0.05或P＜0.01).另外,与对照组相比,其余3组内脏脂肪组织11β-HSD1基因及蛋白表达水平也明显升高,且HFD+ DEX组明显高于高脂饮食组及地塞米松组(F =32.64～116.00,P均＜0.01).结论 地塞米松联合高脂饮食喂养可成功建立大鼠胰岛素抵抗模型,内脏脂肪组织中11β-HSD1基因及蛋白表达升高,可能与胰岛素抵抗的发生密切相关.     

吡柔比星引起乳腺癌患者心脏毒性反应的相关危险因素分析

目的 对吡柔比星引起乳腺癌患者心脏毒性反应的相关危险因素进行分析.方法 收集以吡柔比星为基础化疗的乳腺癌住院患者280例,回顾性分析心脏毒性反应发生情况;同时分析患者的年龄、体重指数、疾病分期等一般资料及联合治疗等对心脏毒性反应发生率的影响.通过多因素logistic回归法分析吡柔比星治疗后患者出现心脏毒性反应的危险因...     

复方丹参滴丸辅助治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的:系统评价复方丹参滴丸辅助治疗糖尿病肾病(DN)的有效性。方法:计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期),美国医学文摘数据库(Medline),中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索年限均为1990年1月—2014年7月,公开发表的以常规治疗为对照,在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的随机对照研究(RCT),评价纳入的文献质量和提取有效数据后采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇RCT,合计1 491份病例。19个试验组间均衡性良好,文献质量评价B级为7篇,其余为C级。Meta分析结果显示,试验组与对照组的总有效率[OR=6.17,95%CI(3.42,11.13),P0.05],UAER[MD=-15.95,95%CI(-21.69,-10.20),P0.01],24 h尿量蛋白[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.03),P0.01]均有统计学差异;肌酐[MD=4.69,95%CI(-0.04,9.42),P=0.05]和血糖[MD=-0.04,95%CI(-0.17,0.08),P0.05]均无统计学意义。结论:现有证据表明,复方丹参滴丸尽管对糖尿病肾病患者的肾功能和血糖无显著性影响,但能显著减少尿蛋白水平,因此可用于糖尿病肾病的辅助治疗,具有较高的临床应用价值。但本研究纳入的研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,因此复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的临床有效性仍需深入研究。     

我院四种Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况分析

根据2012年卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和全国抗菌药物临床应用专项整治活动,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,其中,腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。因此,对我院2011年     

高脂高糖饲料喂养结合慢性应激促进大鼠胰岛素抵抗

目的： 考察高脂高糖饲料喂养结合慢性应激对大鼠胰岛素抵抗的影响。方法： 雄性大鼠分为普通饲料组、高脂高糖饲料（HFSD）组、普通饲料结合慢性应激（CS）组和高脂高糖饲料结合慢性应激（HFSD+CS）组。实验持续10周后,测量血脂、血糖及血胰岛素,高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验检测胰岛素抵抗,并检测肝细胞过氧化物酶体增殖物激活受体-α（PPAR-α） mRNA表达。结果： HFSD组、CS组和HFSD+CS组均表现胰岛素抵抗,且HFSD+CS组抵抗作用最明显。血脂异常、高血糖、高胰岛素血症、肝细胞PPAR-α mRNA表达下降在HFSD+CS组中也最明显。慢性应激结合高脂高糖饲料对胰岛素抵抗程度、高血糖及高游离脂肪酸状态产生明显的交互作用。结论： 慢性应激结合高脂高糖饲料喂养可起协同作用,促进胰岛素抵抗的发生,其产生原因主要与高血清游离脂肪酸状态有关。     

基于FAERS数据库的双膦酸盐类药物不良事件信号挖掘研究

目的 基于FDA不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS)数据库对双膦酸盐类药物(bisphosphonate,BPS)的不良事件信息进行分析对比,挖掘其潜在的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)信号,以期优化患者治疗方案,为临床安全合理用药提供参考。方法 从FAERS提取2004年第1季度—2020年第4季度的不良事件报告数据,利用比值比(report odds ratio,ROR)法和比例报告比值(proportional report ratio,PRR)法对BPS的报告进行数据挖掘。得到有效信号后,利用国际医学用语词典术语集进行汉化及系统、器官归类。结果 经过筛选后,结果显示：阿仑膦酸钠累及19个系统,共1 072种信号;唑来膦酸共累及20个系统,共709种信号;利塞膦酸累及20个系统,共638种信号;帕米膦酸累及18个系统,共456种信号;伊班膦酸累及19个系统,共361种信号。结论 该研究有效利用ROR法和PRR法挖掘出5种BPS的ADR信号,5种BPS之间ADR具有一定的差异性,可为临床用药提供一定的参考,有利于促进临床合理用药。     

急性或慢性应激对高热量饲料喂养大鼠HPA轴的影响

目的 比较正常饲料或高热量饲料喂养大鼠,在有或无慢性应激长期刺激后,再给以一次急性应激前后下丘脑-垂体．肾上腺轴（HPA轴）功能的改变。方法雄性wistar大鼠分为正常饲料组（对照组）、高热量饲料（HCD）组、正常饲料慢性应激（CS）组及高热量饲料慢性应激（HCD＋CS）组。5周后,首先检测血脂并进行胰岛素敏感性试验;然后再给以一次急性应激,检测急性应激前后血液促’肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮及血糖浓度的改变。结果与对照组比较,HCD及HCD＋CS组出现明显的血脂异常,但CS组无明显改变;三组均出现明显的胰岛素抵抗（IR）及HPA轴激活,但HCD＋CS组变化更明显。急性应激后,与对照组一样,三组HPA轴可进一步激活,但HCD组激活程度明显高于其它组。血糖变化与HPA轴激活相对应。结论长期高热量饲料喂养可明显提高因长期慢性应激或急性应激引起的HPA轴激活,尤其可使急性应激后的HPA轴激活程度大大提高。这种HPA轴的激活,与血糖升高、IR、血脂异常相对应。