LASIK术中用飞秒激光制瓣的临床观察

目的 观察LASIK术中使用飞秒激光制作角膜瓣的临床效果及分析飞秒激光仪制作不理想瓣的处理方法.方法 将2402例(4697眼)应用飞秒激光制作角膜瓣后行LASIK的近视患者.根据术前设计角膜瓣厚度分成90 μm的255例(479只眼),110 μm 2091例(4138只眼),140 μm 56例(80只眼),术后1周使用傅立叶光学相干断层扫描测量角膜瓣的实际厚度进行分析.结果 术后1周实际角膜瓣厚度:90 μm角膜瓣平均厚度[90.54±6.06(82～ 101 )]μm,110 μm角膜瓣平均厚度[109.79±7.62(103～116)]μm,140μm角膜瓣平均厚度[138.85±5.68(129～147)]μm,术后实际角膜瓣厚度与术前预先设计角膜瓣厚度差异无统计学意义(P＞0.01).在制瓣过程中,出现5种不理想的角膜瓣问题:角膜切削基质面中心颗粒大、角膜切削面基质面有条纹、角膜切削基质面条形粘连、角膜切削基质面中心粘连、飞秒激光切削角膜后角结膜结合处出现气泡,并总结其处理方法.结论 飞秒激光制作角膜瓣行LASIK,切削精确、安全性高,在一定程度上可抑制手术造成的像差、提高对比敏感度.     

社区独居老年高血压合并糖尿病患者护理服务需求调查及相关因素

目的 调查社区独居老年高血压合并糖尿病患者护理服务需求情况,并分析其影响因素。方法 于2021年6-9月采用随机抽样方法在北京市海淀区万寿路社区所辖的街道或小区中随机抽取850例独居老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,进行问卷调查,筛选20项常见社区服务项目的需求情况,描述性分析护理服务需求情况,应用logistic回归分析护理服务需求的影响因素。结果 812例患者纳入研究,有社区护理服务需求者585例,需求率为72.04%,排名前3位的护理服务需求为血压监测（508例,62.56%）、用药指导（495例,60.96%）、疾病健康教育或咨询（488例,60.10%）。单因素分析结果显示,有护理服务需求和无护理服务需求两组患者在年龄、文化程度、病程、日常生活能力等方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、病程、日常生活能力为社区独居老年高血压合并糖尿病患者护理服务需求的影响因素,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 社区独居老年高血压合并糖尿病患者护理服务需求率较高。随着年龄增大、文化程度升高、病程增长、日常生活能力减弱...     

分析美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性

目的:研究并分析美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性.方法:选取我院在2015年3月～2017年3月收治的64例帕金森病患者进行研究.分组方法为随机数字表法,分为实验组和参照组,各32例.实验组采取美多巴联合普拉克索治疗,参照组仅采取美多巴治疗,对比两组临床效果.结果:实验组治疗有效率96.88％相比参照组的治疗有效率78.13％,明显较高,组间差异显著,P<0.05;实验组不良反应发生情况明显低于参照组,P<0.05.结论:对帕金森病采用美多巴联合普拉克索治疗,具有较好的效果和一定的安全性.     

16例下颌体部及升支部同期牵引成骨术并发症的观察及护理

探讨下颌体部及升支部同期牵引治疗双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形患者常见并发症的预防及护理措施,提高手术成功率.对16例下颌体部及升支部同期牵引患者,术前给予体住疗法,术后加强呼吸道管理、出血的观察、牵引早期疼痛的预防及处理.防止感染及排异,预防咬合紊乱,指导正确牵引方法等护理措施.16例患者中术后出血1例,早期牵引疼痛5例,牵引杆孔感染4例(7处),排异1例,神经损伤3例,牵引器断裂1例,咬合紊乱11例,经护理改善了临床症状,保证了牵引成骨的顺利进行.下颌体部及升支部同期牵引治疗双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形术后加强病情观察,及早发现并发症,采取相应的护理措施,可有效提高牵引成骨技术的成功率.     

侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水实验研究

用家兔自体颈项部肌肉研浆枕大池注入法制作兔脑积水动物模型34只,随机分为实验组18只和对照组16只.实验组测量脑室压力后,行侧脑室―横窦脑脊液(CSF)分流术,5周后再次测量脑室压力,取出分流管并检查其通畅性,而后断头处死,取全脑固定、切片,测量脑室大小.对照组除分流管用银夹夹闭不通外,其余和对照组完全相同.发现术后实验组平均颅内压(mICP)明显低于术前及对照组术后(P＜0.01,《0.05);切片脑室测量显示,实验组脑室明显小于对照组(P＜0.01).认为侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水方法可行.     

我国医学信息学人才培养探讨

介绍国内外医学信息学学科人才培养现状,分析我国医学信息学人才培养存在的问题,从本科课程设置、研究生培育模式、教师职业素养及继续教育几方面提出建议。     

利用CAD／CAM个性化塑形钛网在颅骨修补中的应用观察

颅骨缺损患者36例随机分为手工成形组（16例）及模具成形组（20例）。将模具成形组颅骨缺损前后的颅脑CT数据在计算机上分别进行三维重建,采用计算机辅助设计／计算机辅助制造（CAD／CAM）技术,制作出与缺损处吻合良好的钛网并修补颅骨缺损。手工成形组于术中行钛网成形并修补颅骨缺损。结果模具成形组术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间比手工成形组明显缩短,无1例出现颅骨修补后并发症。患者对塑形的满意度达到100％。认为采用CAD／CAM制作个性化塑性钛网用于修补颅骨缺损,取得了满意的整形效果。     

改良式留置导尿术预防昏迷患者尿路感染的应用分析

目的探讨运用改良式留置导尿术预防昏迷患者尿路感染的临床疗效,进一步为临床寻找更合理的预防方案提供依据。方法神经外科住院昏迷患者70例,患者均采用改良式留置导尿术进行导尿,检测尿道口细菌菌株和药物敏感情况。取尿管前段、中段和尿道口段进行细菌培养和药物敏感试验。统计导尿术并发症的发生率。结果所有患者导尿术成功率100%,无一例出现尿道损伤。70例患者中出现尿道感染8例,感染率11%,无明显的菌血症及血尿出现。3例出现尿道疼痛。结论运用改良式留置导尿术预防昏迷患者导管相关性感染发生率效果满意,值得临床推广应用。     

部队基层官兵人际信任与人格特征相关性调查

目的 探讨部队基层官兵的个性特征与人际信任的相关性,为提高部队的凝聚力、战斗力和基层管理效能提供依据. 方法 对520名基层官兵采用人际信任量表和艾森克个性问卷进行测评分析. 结果 基层官兵人际信任量表总分均值为75.11分,总分＞75分者占51.9%.义务兵、士官、军官间人际信任量表总分评分均无显著性差异（P＞0.05）;独生子女官兵人际信任量表总分及信任1、信任3因子分显著低于非独生子女（P＜0.05或0.01）;城市家庭官兵总分及信任1、信任2因子分均显著低于农村家庭官兵（P＜0.05或0.01）.基层官兵人际信任量表总分、信任1因子与艾森克个性问卷的精神质、神经质维度呈显著负相关,与内外向、掩饰性维度呈显著正相关（P均＜0.01）;信任2因子与掩饰性维度呈显著正相关（P＜0.05）,与神经质维度呈显著负相关（P＜0.01）;信任3因子与精神质、神经质维度呈显著负相关（P均＜0.01）,与掩饰性维度呈显著正相关（P＜0.01）. 结论 基层官兵人际信任水平较高,且个性特征与人际信任水平呈显著相关.     

中医药院校教育中如何融入医学人文教育

2002年国际医学教育专门委员会在<全球医学教育最低基本要求>中明确提出了未来合格医生人文素养标准:富有人文精神,善于人文关怀,具有良好的价值观、态度和行为准则.