剖宫产术后急性肺水肿4例

肺水肿是肺血管里的液体渗出至肺间质、肺泡腔和细支气管内,使肺血管外的液体量增加的一种病理状态[1].妊娠期血容量增加、心脏负荷增加.合并心血管、呼吸系统疾病时,心功能储备能力下降,若术后补液不当容易导致肺水肿发生.据文献报道妊娠合并肺水肿的发生率约占6.1/万[2],剖宫产术后肺水肿更为少见,为严重的并发症之一.现将我院收治的病例报道如下.……     

剖宫产术后麻痹性肠梗阻4例

剖官产术后麻痹性肠梗阻又称Ogilvie′综合征[1],是一种罕见的剖宫s产术后并发症。它是指在无机械性肠梗阻的情况下,结肠急剧性扩张导致的一系列综合征。     

电刺激联合生物反馈治疗产后SUI疗效及影响因素分析

目的 对比产后压力性尿失禁(SUI)的3种治疗方法的疗效及分析电刺激治疗效果的影响因素.方法 选取2016年2月至2017年2月于产后6周至湖州市妇幼保健院妇产科进行盆底功能检查的产后SUI产妇120例,根据治疗方法分成A组、B组和C组,A组患者仅给予健康教育,B组患者给予盆底肌锻炼治疗,C组患者给予电刺激联合生物反馈治疗.对比3组患者的SUI分度、盆底肌力、治疗有效率,分析影响电刺激治疗效果的因素.结果 经Fisher确切概率法检验,3组患者的总有效率比较有显著性差异(P=0.000<0.05),进一步每两组之间比较发现,A组有效率显著高于B组和C组(均P=0.000<0.05),B组有效率显著高于C组(P=0.012<0.05).3组患者治疗前的盆底肌力经Fisher确切概率法检验,差异无统计学意义(P=0.994>0.05),3组患者治疗后的盆底肌力差异具有统计学意义(χ2=21.641,P<0.05),B组患者治疗后的盆底肌力优于A组,C组治疗后的盆底肌力优于B组患者.多因素分析显示,产后抑郁程度、SUI严重程度、孕期体重增加量是电刺激治疗效果的影响因素(OR值分别为4.162、5.772、5.323,均P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗效果最优,可广泛应用;孕期体重增加量是电刺激治疗效果的影响因素,通过控制孕期体重可提高产后SUI电刺激的治疗效果.     

Bcl-2和p53蛋白在子宫平滑肌肿瘤的表达和意义

目的　了解Bcl- 2和p5 3蛋白在子宫平滑肌肿瘤 (USMTs)的表达和意义。方法　在 2 0例良性子宫平滑肌瘤 (UL)、18例子宫平滑肌肉瘤 (LMS)及 70例交界性子宫平滑肌瘤 (BLM) :包括 4 0例富于细胞型子宫平滑肌瘤 (CL)、13例奇异型子宫平滑肌瘤 (BL)、4例核分裂活跃型子宫平滑肌瘤 (ML)、10例不典型子宫平滑肌瘤 (AL)及 3例恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤 (STUMP)应用免疫组织化学法检测Bcl- 2和p5 3蛋白的表达。结果　UL组bcl- 2蛋白表达阳性率明显高于LMS组 (P <0 .0 5 ) ;BLM组bcl- 2蛋白表达阳性率显著高于LMS组 (P <0 .0 1)。LMS组p5 3蛋白表达阳性率显著高于UL组 (P <0 .0 1)和BLM组 (P <0 .0 1)。结论　本研究结果提示 :细胞凋亡旁路的抑制即通过Bcl- 2和p5 3蛋白的过度表达可能在USMT的发生、发展起重要作用     

甲氨蝶呤两种用药方案治疗异位妊娠的研究

目的评价甲氨蝶呤两种不同用药方案治疗异位妊娠的疗效。方法将行保守治疗的异位妊娠患者194例随机、双盲分为研究组96例和对照组98例,研究组给予甲氨蝶呤(MTX)两次用药治疗,对照组给予甲氨蝶呤单次用药治疗,比较两组的疗效和安全性。结果在MTX治疗成功中,研究组中重复单次MTX用药低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05)。研究组的成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05)。研究组血清β-HCG恢复至正常时间和阴式B超随诊盆腔包块消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.43、1.03,P均<0.05)。两组在患侧输卵管通畅率之间比较,差异有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05),但在双侧输卵管通畅率、不通畅率方面比较,差异均无统计学意义(χ2分别=1.28、2.01,P均>0.05)。两组患者治疗过程副反应发生较多是胃肠道反应,且两组间的差异有统计学意义(χ2=5.95,P<0.05),两组其余的常见副反应为口腔溃疡、骨髓抑制、肝功能损害比较,差异均无统计学意义(χ2分别=2.10、2.17、3.24,P均>0.05)。结论甲氨蝶呤两次用药法治疗异位妊娠疗效优于单次用药方案,且毒副反应较少。     

胎心电子监护计算机分析应用于高危妊娠的临床研究

胎儿电子监护(CTG）用于临床监护胎儿宫内状况对降低围产儿病率和死亡率起到了一定的作用，但在临床实际应用中存在假阳性率高、分析结果中主观性强及判断标准欠统一等问题，导致产科人工干预特别是剖宫产率增加。计算机监护系统的介入，可以客观地、可重复地应用同一标准进行分析，有效地降低了新生儿窘迫发生率，减少了不必要的人     

p21~(WAF1/CIP1)和P53蛋白在子宫平滑肌肿瘤的表达和意义

目的 :探讨p2 1WAF1/CIP1和P5 3蛋白在子宫平滑肌肿瘤 (USMTs)的表达和意义。方法 :应用免疫组织化学法检测 2 0例普通型子宫平滑肌瘤 (UL) ,18例子宫平滑肌肉瘤 (LMS)及 70例交界性子宫平滑肌瘤 (BLM) :包括 4 0例富于细胞型子宫平滑肌瘤 (CL)、13例奇异型子宫平滑肌瘤 (BL)、4例核分裂活跃型子宫平滑肌瘤 (ML)、10例不典型子宫平滑肌瘤 (AL)及 3例恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤 (STUMP)的p2 1WAF1/CIP1和P5 3蛋白的表达。结果 :LMS组p2 1WAF1/CIP1蛋白表达阳性率明显高于UL组 (P <0 .0 1)和BLM组 (P<0 .0 1) ;LMS组P5 3蛋白表达阳性率显著高于UL组 (P <0 .0 1)和BLM组 (P <0 .0 1)。结论 :LMS的发病机制涉及P5 3基因功能的丧失 ;p2 1WAF1/CIP1在USMT细胞的增殖和灭活中可能起到不同的作用     

p53和c-myc蛋白在子宫平滑肌肿瘤的表达及意义

目的：了解p53和c-myc蛋白在子宫平滑肌肿瘤(USMTs)的表达及意义。方法：收集本院20例良性子宫平滑肌瘤(UL)、18例子宫平滑肌肉瘤(LMS)及70例交界性子宫平滑肌瘤(BLM)，其中40例富于细胞型子宫平滑肌瘤(CL)、13例奇异型子宫平滑肌瘤(BL)、4例核分裂活跃型子宫平滑肌瘤(ML)、10例不典型子宫平滑肌瘤(AL)及3例恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤(STUMP)应用免疫组化法检测p53和c-myc蛋白的表达。结果：肉瘤组p53蛋白表达阳性率明显高于肌瘤组(P＜0．01)和交界瘤组(P＜0．01)；肉瘤组c-myc蛋白表达阳性率显著高于肌瘤组(P＜0．01)和交界瘤组(P＜0．01)，c-myc蛋白表达形式在良、恶性USMT有显著不同(P＜0．01)。结论：肉瘤的发病机制涉及p53基因功能的丧失，p53蛋白表达增加提示USMT细胞恶性生物学行为的潜能增加。c-myc的过量表达与USMT的发生、发展密切有关，在良、恶性USMT表达形式有显著不同。     

足月妊娠胎膜早破发生时间的24 h节律性分析

目的分析足月妊娠临产前发生自发性胎膜破裂(SROM)的昼夜频数情况。方法回顾性分析256例足月妊娠临产前发生SROM的病历资料。结果足月妊娠临产前SROM的发生存在着一个显著的24 h节律性,30.1%孕妇在凌晨0:00—4:00时发生SROM(chi-square 57.5,P<0.001)。结论妊娠临产前发生SROM及其随后自然发动的临产存在着24 h节律性。     

激素肿瘤标志物在妇科恶性肿瘤应用的新进展

尿促性腺激素片段（UGF）为hCG代谢后经尿排出的核心片段，UGF在不同的生理、疾病状态下表达率有所不同，UGF联合CA125、SCCA可应用于卵巢恶性肿瘤、子宫内膜瘤、宫颈癌、外阴癌的诊断和病情监测。抑制素（INH）和激活素（ACT）都属于性腺蛋白，为转化生长因子β（TGF-β）相关的超家族成员，两者亚单位表达失衡会导致肿瘤的发生。临床监测INH和ACT卵巢恶性肿瘤、滋养细胞肿瘤、子宫内膜瘤、宫颈癌的、 临床预后有着重要意义。