向医院偿付医疗保险费用形式的探讨

一、偿付形式的分类与利弊分析 医疗保险部门向医院偿付费用的形式可按偿付时间、限价与否、服务范围、疾病种类分为四类;按偿付时间可分为预付、即时、后付三种;按限价与否分为限价与非限价两种,限价又可分为平均每门诊人次、住院人次(或每日平均住院费)、单病种平均费用及总量控制三种;按服务范围分为基本医疗服务和特殊医疗服务;按疾病种类又可分为急性病和长期、慢性及老年病两种。     

医疗保险向医院偿付形式的探讨

医疗保险向医院偿付形式的探讨鞍山市社会保险总公司孙祝在医疗保险基金收缴水平相对稳定的情况下，医疗保险向医院偿付形式对兼顾投保人医疗需求、医院不亏损、医疗保险资金不浪费三者关系，保证医疗保险事业健康发展就显得格外重要，也是当前如何搞好医疗保险的热点问题...     

肺鳞癌组织中IGF1和CCL20的表达与患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨肺鳞癌组织中胰岛素样生长因子1(IGF-1)和趋化因子20(CCL20)的表达与患者临床病理特征及预后的相关性.方法 选取2014年2月至2015年2月皖北煤电集团总医院收治的肺鳞癌患者30例,采用免疫组织化学染色法检测患者肺鳞癌组织中IGF-1和CCL20蛋白的表达,通过单因素分析IGF-1和CCL20蛋白与患者临床病理特征的相关性;采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析其对患者预后的关系.结果 30例肺鳞癌患者中,18例(60.00％)患者IGF-1蛋白呈阳性表达,且与患者TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05);23例(76.67％)患者CCL20呈阳性表达,且与患者淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有关(P<0.05).经单因素和多因素Cox比例风险模型分析,浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、IGF-1、CCL20阳性表达是影响肺鳞癌患者3年生存期的独立危险因素(P<0.05).结论 IGF-1及CCL20高表达与肺鳞癌的侵袭转移密切相关,可作为判定肺鳞癌患者预后的指标之一.     

针刺与中药治疗高血压的经验介绍

高血压症是严重危害人体健康的疾病之一,在祖国医学文献里没有这个名词,但中医学术里的中风症,已包含了高血压的症状与治法。我认为中风是高血压的后果,高血压是中风的前驱。按着中风的理论高血压的发病机制是上实下虚,也就是说,肝火逆冲而实于上,引血液上行,邪热侵及大脑,肾阴不足,而虚于下,其水不能上潮以济肝肠,“灵枢云”肾气虚则厥、厥者,即肝阴厥逆于上也。总之,是阴阳不能平衡,肝肾失去生化之理,始自发     

静态调强放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 比较局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)静态调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料.按治疗方法分为IM-RT组(33例)和3D-CRT组(28例).比较两组患者临床治疗总有效率、放射性损伤发生率、靶区剂量和放疗剂量-体积相关参数.结果 IMRT组的临床治疗总有效率与3D-CRT组比较(91.89％vs 89.29％),差异无统计学意义(P>0.05).IMRT组的Ⅲ-Ⅳ级放射性食管炎和Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎发生率低于3D-CRT组(6.06％vs 25.00％;3.03％vs 21.43％),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者靶区平均剂量差异无统计学意义(P>0.05),IMRT在靶区的不均匀指数和靶区的适形指数均优于3D-CRT组[(1.04±0.02)vs(1.02±0.02);(0.593±0.03)vs(0.637±0.02)],差异均有统计学意义(P<0.05).IMRT组患肺的V5、V20和V30数值均高于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IMRT治疗LANSCLC,可获得与3D-CRT相似的临床疗效,IMRT靶区剂量分布优于3D-CRT,放射性损伤发生情况较少,安全性较高,但低剂量区照射体积增大值得注意.     

心肌梗死的心电图辨伪

急性心肌梗死一般都是由于冠状动脉突然阻塞 ,使依靠这支冠状动脉供给血液的一片心肌 ,因缺血而受损伤 ,以至于坏死。心电图就呈现相应的T波、ST段以及QRS波群的显著改变。所以心电图对心肌梗死的诊断有特别重要的作用 ,绝大部分患者可表现为显著而特异的改变 ,但也有小部分患者因为种种原因会使诊断发生一时的困难。1　前间壁及前壁侧壁心肌梗死辨伪1 .1　心室除极顺序的改变1 .1 .1　完全性左束支传导阻滞 (CLBBB)　CLBBB时室上性激动沿右束下传心室 ,首先缓慢地通过间隔 (约 0 .0 4s)再激动左心室 ,室间隔的除极为由右向左进行 ,…     

静态调强放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 比较局部晚期非小细胞肺癌（LANSCLC）静态调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3D-CRT）的临床疗效。方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料。按治疗方法分为IMRT组（33例）和3D-CRT组（28例）。比较两组患者临床治疗总有效率、放射性损伤发生率、靶区剂量和放疗剂量-体积相关参数。结果 IMRT组的临床治疗总有效率与3D-CRT组比较（91.89%vs 89.29%）,差异无统计学意义（P > 0.05）。IMRT组的Ⅲ-Ⅳ级放射性食管炎和Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎发生率低于3D-CRT组（6.06%vs 25.00%;3.03%vs 21.43%）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组患者靶区平均剂量差异无统计学意义（P > 0.05）,IMRT在靶区的不均匀指数和靶区的适形指数均优于3D-CRT组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。IMRT组患肺的V5、V20和V30数值均高于3D-CRT组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 IMRT治疗LANSCLC,可获得与3D-CRT相似的临床疗效,IMRT靶区剂量分布优于3D-CRT,放射性损伤发生情况较少,安全性较高,但低剂量区照射体积增大值得注意。     

规范病历管控提升病案信息利用价值

针对地市级综合性医疗病历转变为病案信息第一环节存在的突出问题,以社会监督推助、医院目标管理规范、病案考评分析三个方面控管为目标,提出病案差错问题发现、原因分析、持续改进的措施,提高病历书写质量的方案,促进病案信息的良好利用。     

心肌梗死的心电图辨伪

急性心肌梗死一般都是由于冠状动脉突然阻塞,使依靠这支冠状动脉供给血液的一片心肌,因缺血而受损伤,以至于坏死.心电图就呈现相应的T波、ST段以及QRS波群的显著改变.所以心电图对心肌梗死的诊断有特别重要的作用,绝大部分患者可表现为显著而特异的改变,但也有小部分患者因为种种原因会使诊断发生一时的困难.     

社会统筹医疗基金对个人医疗帐户不足的补助应有病种限制

社会统筹医疗基金对个人医疗帐户不足的补助应有病种限制鞍山市社会保险总公司孙祝，于小平在医疗保险中，为增强受保人和医院双方的费用约束意识，减少浪费，国家提出了要建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度。当个人医疗帐户不足时，可以有条件地由...