EICU患者下呼吸道感染的影响因素分析

目的分析急诊重症监护室(EICU)患者下呼吸道感染的影响因素。方法回顾性分析我院在2014-2016年之间的905例急诊重症监护室患者,并对患者的年龄、性别、原发病、有无吸烟史、住院天数的长短、留置胃管及镇痛镇静情况、是否使用呼吸机、人工气道建立、抗菌药物使用时间、雾化吸入等资料进行统计分析。结果发生下呼吸道感染的影响因素与患者的性别、原发病无关,不具有可比性(P﹥0.05),与患者年龄、住院时间、吸烟史、留置胃管及镇痛镇静、抗菌药物使用时间等因素有关,差异具有统计学意义,P﹤0.05。结论呼吸道感染的影响因素多种多样,任何一个治疗环节的失误都可能造成患者发生下呼吸道感染,为了防止感染的发生应及时做好相应的预防工作,尽量为患者营造一个清洁无菌的治疗环境。     

38例不典型心肌梗死的临床分析

目的分析不典型和无痛性心肌梗死的临床表现,以减少误诊和漏诊的发生。方法将38例不典型和无痛性心肌梗死与同期住院的100例典型心肌梗死的一般资料、梗死部位、并发症相比较,并分析其首发症状。结果两组性别、职业差异无统计学意义(P>0.05),但年龄>60岁差异有统计学意义(P<0.05);梗死部位差异无统计学意义(P>0.05);前者心律失常、心力衰竭、休克发生率明显升高(P<0.05),且伴发糖尿病者明显高于后者。结论急性心肌梗死不典型表现给临床诊断造成一定困难,应进一步提高认识,减少误诊。     

异长春花碱与异环磷酰胺联合治疗肺癌骨转移性疼痛观察

肺癌骨转移最常见的症状是癌痛。我们从1996年 5月至 1999年 4月在治疗肺癌过程中发现 ,异长春花碱 (ＮＶＢ)和异环磷酰胺 (ＩＦＯ)不但对实体肿瘤有效 ,而且对肺癌骨转移性疼痛有明显的止痛作用。现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择2 3例均经病理学或细胞学和骨扫描确诊为肺癌骨转移 ,男性 11例 ,女性 12例。年龄范围 2 1～72岁 ,平均年龄 58 5岁。均为初治者。腺癌 15例 ,鳞癌 3例 ,肺泡癌 2例 ,小细胞肺癌 3例。按ＵＩＣＣ -ＴＮＭ分期 ,均为Ⅳ期。按Ｃｈａｐｌａｎ等介绍的标尺法 ,疼痛强度分为 4级 :“0”为 1级 ,无疼痛 ;…     

普罗帕酮与维拉帕米转复阵发性室上性心动过速疗效对比研究

目的对比普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速（PSVT）的治疗效果及各自的副反应。方法对我院急诊接诊的48例阵发性室上速随机分成普罗帕酮治疗组和维拉帕米治疗组,普罗帕酮组给予普罗帕酮70～140mg静注,维拉帕米组给予维拉帕米5～10mg静注。结果普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性的治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）,副作用维拉帕米较普罗帕酮高。结论PSVT应首选普罗帕酮,维拉帕米可作为一线药物,但须注意其副作用。     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效及预后观察

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）联合阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效及预后。方法将58例重度有机磷农药中毒患者随机均分成观察组和对照组。对照组静脉注射阿托品;观察组在对照组基础上加用盐酸戊乙奎醚肌注,观察并对比两组的临床疗效、不良反应及预后情况。结果观察组治愈率明显高于对照组,全胆碱酯酶（CHE）活力恢复60%时间、住院时间及不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后慢性健康评估（APACHE）评分显著降低,CHE活力明显升高,且治疗后观察组APACHE评分及CHE活力均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗有机磷农药中毒,能快速促进CHE活力恢复,提高治愈率,缩短住院时间,且不良反应少,值得推广应用。     

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

目的:观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将62例老年原发性高血压患者随机分为观察组(31例)和对照组(31例)。对照组患者均给予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用氢氯噻嗪治疗,两组均以8周为1疗程。结果:治疗4周和8周后,两组患者舒张压和收缩压较治疗前均明显下降,且观察组收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或0.05)。两组总有效率均随着治疗时间的延长而升高,治疗4周后,观察组和对照组总有效率分别为64.52%和51.61%,治疗8周后两组总有效率分别为93.55%和70.97%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压起效快且疗效确切,效果明显优于单用缬沙坦治疗,值得推广应用。     

急性冠脉综合征70例低分子量肝素长程治疗临床观察

目的：探讨在急性冠脉综合征治疗中低分子量肝素长程治疗的安全性,以及能否替代普通肝素和进口低分子量肝素。方法：将140例急性冠脉综合征患者随机分为普通肝素组（A组）和国产低分子量肝素组（B组）,观察5周内心脏性或非心脏性病死率、ST段抬高急性心肌梗死发生率、出血并发症的发生率、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量。结果：B组5周内病死率、ST段抬高急性心肌梗死发生率和出血并发症较A组显著降低（P〈0.05）;平均心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量显著减少（P〈0.05）。结论：采用长程国产低分子量肝素治疗优于静脉滴注普通肝素的标准治疗,且可以替代进口低分子量肝素,更为经济和安全。     

普罗帕酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的 观察并对比普罗帕酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法 将66例阵发性室上性心动过速患者纳入本研究,并随机分为普罗帕酮治疗组(A组)和三磷酸腺苷治疗组(B组),每组33例,两组分别静脉注射普罗帕酮和三磷酸腺苷,治疗后对其复律时间、疗效及不良反应进行对比分析.结果 A组和B组总有效率分别为87.88%和90.91%,差异无统计学意义(P>0.05);但A组复律时间明显长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A、B组不良反应发生率分别为6.06%(2/33)和15.15%(5/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论 普罗帕酮和三磷酸腺苷均为临床治疗阵发性室上性心动过速的有效药物,但后者的复律时间短于前者,而前者的不良反应少于后者.