绝经后女性冠状动脉慢血流现象的相关因素分析

目的探讨可能与绝经后女性冠状动脉慢血流（slow coronary flow,SCF）现象相关的危险因素。方法回顾性分析2005年8月至2010年12月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心行冠状动脉造影,显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的患者186例,其中绝经后女性52例的临床资料。把冠状动脉血流仅为心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocalrdial infarction,TIMI）血流2级或以下的患者定义为SCF。将绝经后女性患者分为绝经后女性SCF组（n=24）和绝经后女性对照组（n=28）。结果绝经后女性SCF组与绝经后女性对照组年龄、原发性高血压和糖尿病所占比例、血小板计数和血清空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;而绝经后女性SCF组的自细胞计数[（6．279±1．828）×10^9/Lvs.（5．241±1．527）×10^9g／L,P〈0．05]、中性粒细胞计数[（6．688±1．705）×10^9／Lvs.（3．763±1．573）×10^9／L,P〈0．05]、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）[（110．530±30．936）g／m^2 vs.（93．815±20．141）g／m^2,P〈0．05]均高于对照组,差异有统计学意义。Logistic分析表明,绝经女性SCF与LVMI（OR=1．028,95％CI：1．002-1．055,P=0．037）、白细胞计数（OR=1．501,95％CI：0．011-2．229,P=0．044）相关。结论白细胞计数、中性粒细胞计数、LVMI增高可能参与了绝经女性SCF的发生、发展。LVMI、白细胞计数增高可能是绝经女性SCF患者的危险因素。     

论临床医学生的医学人文素质教育

现代医学是集自然科学、社会科学、人文科学于一体的综合性交叉性学科。医学教育先驱奥斯勒曾说过：“一个医师绝不只是在治疗一种疾病,而是在医治一个独一无二的人,一个活生生、有感情、正为疾病所苦的人。”14世纪至15世纪现代医学在科学革命的思潮下,接受了培根、笛卡尔等哲学家的实验科学方法并受到心身二元论的影响,将人体及其组织作为一种纯粹客体的物质加以研究,获得了空前的进步,为人类战胜疾病做出了巨大的贡献［1］。但与此同时,以疾病为中心的纯生物医学模式带来了诸多的社会问题,对医学人文教育的忽视造成了医学发展的不平衡,最终必将束缚医学自身的发展。因此,加强医学生的医学人文素质教育研究成为当今医学教育的一个重要课题。     

骶管的应用解剖学观察

观察骨性骶管246个,带软组织骶管100个。结果表明,骶管上宽下窄,高位穿刺操作较易,但上端有硬膜囊,静脉丛较丰富,管径也较大,引起出血可能性也较大。有些骶管腔宽大,常规药液量充盈不足,第1—3骶神经外包有较厚的神经鞘和脂肪,均可导致上位骶神经阻滞不全。硬膜囊与终丝前后方,纤维索及脂肪形成的“中隔”,可能引起单侧阻滞。     

男性冠状动脉慢血流现象的危险因素分析

目的:探讨男性冠状动脉慢血流现象(SCF)相关的危险因素。方法:选择我院因胸痛怀疑冠心病行冠状动脉造影显示心外膜下冠状动脉无明显病变的男性患者123例,按照是否发生SCF分为:SCF组(69例)和正常组(54例)。回顾性分析两组病历资料,采用Logistic回归分析对男性SCF的危险因素进行分析。结果:与正常组比较,SCF组人体质量指数[BMI,(24.01±1.57)kg/m^2比(27.06±3.40)kg/m^2]、血红蛋白[(145.79±9.63)g/L比(150.00±11.84)g/L]、红细胞压积[(0.43±0.03)L/L比(0.45±0.06)L/L]均明显升高(P均<0.05)。Logistic回归分析表明,BMI(OR=1.373,95%CI 1.146~1.645,P=0.001)、血红蛋白(OR=1.037,95%CI 1.000~1.176,P=0.048)是男性SCF的独立危险因素。结论:人体质量指数、血红蛋白浓度的升高是男性冠状动脉慢血流的独立危险因素,必须进行相应的防治,以改善预后。     

健康人群肾功能增龄改变与增强指数关系

目的:探讨维吾尔族健康人群肾功能增龄改变与增强指数的关系.方法:从新疆和田地区筛选临床健康居民638人,检测血压、血肌酐等指标,用中国人校正的MDRD公式计算估算肾小球滤过率,用澳大利亚PWA仪测定增强指数.结果:随着年龄增长,肾功能随增龄减退,增强指数随增龄增高,尤其是>60岁人群;肾功能及增强指数的增龄改变存在性别差异;在各年龄组中,女性增强指数升高更明显;高增强指数人群比低增强指数人群年龄偏大,肾功能减退明显,多元逐步回归分析显示估算肾小球滤过率和增强指数呈负相关.结论:增强指数和肾功能的生理性衰退相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脏猝死

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,与心血管疾病如动脉粥样硬化、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭以及心脏猝死(SCD)的产生和发展密切相关.虽然目前有关OSA致SCD的病理生理机制尚不明确.但根据目前的文献报道,OSA致SCD的机制可能与间歇性缺氧、氧化应激、自主神经功能紊乱、胸内压波动以及心脏重构有关.本文主要对OSA致SCD的病理生理机制和目前临床上常用的治疗作一综述.     

Klotho基因多态性及单体型和田维吾尔族人群长寿的关系研究

目的研究Klotho基因多态性外显子2区rs9536314和rs9527025和4区rs564481、启动子区域rs1207568多态性与和田维吾尔族人群长寿的关系。方法采用多重SNaPshot方法,对112例长寿老人(长寿组)和249例健康成年人(对照组)中,对rs9536314和rs9527025及rs1207568和rs564481多态进行基因分型。结果在长寿和对照组,Klotho基因rs9536314和rs9527025及rs1207568和rs564481的基因型频率、等位基因频率及单体型分布差异均无统计学意义(P>0.05);与人群寿命的关联分析显示:Klotho基因所测位点多态性与维吾尔族老人长寿不相关(P>0.05)。结论 Klotho基因rs9536314和rs9527025及rs1207568和rs564481多态可能与新疆维吾尔族人群长寿无关。     

新疆哈萨克族和维吾尔族正常人群中心动脉反射波增强指数与血压及相关因素的关系

背景动脉僵硬度是心血管疾病的独立危险因素,中心动脉反射波增强指数(AIx)是反映全身动脉僵硬度的重要指标,血压水平的变化与其有重要的关系.目的研究新疆哈萨克族和维吾尔族正常人群 AIx,分析影响AIx的相关因素.方法 选取新疆地区413例哈萨克族及587例维吾尔族正常人群.对研究对象进行问卷调查、一般体格检查及血糖、血...