黄酒多酚诱导沉默调节蛋白3表达减轻阿霉素心肌损伤研究

背景 阿霉素（DOX）是一种常见的强效蒽环类抗肿瘤药物,被广泛应用于各类肿瘤尤其是实体性肿瘤的治疗中。然而,DOX有较强的心脏毒性,临床表现为不可逆性心肌病和充血性心力衰竭。黄酒多酚（YWPC）是从绍兴黄酒中提取的多酚类物质,具有抗炎、抗氧化等生理活性,对DOX所致心肌损伤有一定缓解作用,但其作用机制还不明晰。 目的 通过体内外实验探讨YWPC减轻DOX心肌损伤的作用机制。 方法 动物实验：使用SD大鼠建立DOX心肌损伤模型,分为对照组、YWPC组、DOX组与DOX+YWPC组;取心脏组织进行MASSON染色、原位末端标记（TUNEL）染色及免疫组织化学染色,取血清测定乳酸脱氢酶（LDH）水平,并用动物组织蛋白、Western Blot法检测凋亡水平〔B淋巴细胞瘤-2蛋白（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）〕及沉默调节蛋白3（SIRT3）表达水平变化。体外实验：通过1 μmol/L DOX干预H9C2细胞24 h建立DOX诱导H9C2细胞损伤模型,先将一批H9C2细胞分为对照组、DOX组、DOX+YWPC（1 mg/L）组、DOX+YWPC（10 mg/L）与DOX+YWPC（100 mg/L）5组,采用CCK-8法检测H9C2细胞活力,通过Western Blot法检测凋亡水平及SIRT3表达水平变化;之后将另一批H9C2细胞分为对照组、DOX组、DOX+YWPC组、DOX+SIRT3抑制剂（3-TYP）组及DOX+YWPC+3-TYP组,通过3-TYP抑制SIRT3蛋白活性,通过Western Blot法检测凋亡水平及SIRT3表达水平变化,进一步明确SIRT3在YWPC减轻DOX心肌损伤中的作用。 结果 动物实验中,大鼠心肌切片通过MASSON染色后可见：DOX组大鼠心肌纤维排列紊乱,大量蓝色胶原纤维贯穿心肌纤维;DOX+YWPC组大鼠心肌切片纹理部分恢复,蓝色胶原纤维减少。DOX组胶原纤维占比、血清LDH水平高于对照组、DOX+YWPC组（P<0.05）。DOX组Bcl-2/Bax比值、SIRT3表达水平低于对照组、DOX+YWPC组（P<0.05）;DOX组大鼠心肌切片中代表凋亡的绿色亮点明显增多,呈片状分布,而经YWPC治疗后凋亡亮点减少。体外实验中,DOX组吸光度值、Bcl-2/Bax比值、SIRT3表达水平低于对照组、DOX+YWPC（1 mg/L）组、DOX+YWPC（10 mg/L）组、DOX+YWPC（100 mg/L）组（P<0.05）,DOX组、DOX+3-TYP组Bcl-2/Bax比值、SIRT3表达水平低于对照组（P<0.05）;DOX+YWPC+3-TYP组Bcl-2/Bax比值低于DOX+YWPC组（P<0.05）,DOX+YWPC组与DOX+YWPC+3-TYP组SIRT3表达水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 YWPC可以通过调节SIRT3表达水平减轻DOX心肌损伤,抑制SIRT3会降低YWPC的作用。     

运动~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的价值

目的探讨应用运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的可靠性及临床价值。方法冠心病组３４例、对照组２７例于１周内完成运动心肌断层显像和平衡法核素心室显像。肺摄取用心肌断层显像中肺与心肌计数比值（ＬＨＲ）来表示，利用平衡法核素心室显像获得以下左室收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰充盈率（ＰＥＲ）、平均充盈率（ＡＥＲ）、１／３射血期的射血分数（１／３ＥＦ）。结果运动ＬＨＲ与ＬＶＥＦ、ＡＥＲ、１／３ＥＦ呈负相关，ｒ值分别为－０．７１２、－０．６４１和－０．７２９，Ｐ均＜０．０１。运动ＬＨＲ判断左室收缩功能异常的敏感性为６１．９％，特异性为８１．２％，准确度为７３．５％。结论运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像中肺摄取（ＬＨＲ）可初步判断左室收缩功能异常，其重复性高，可靠性好，具有一定的临床价值     

12例中学生亚硝酸盐中毒的抢救护理

亚硝酸盐为白色微细晶体,是一种强氧化剂。它进入人体内,亚硝酸根离子能迅速使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁,适成体内的高铁血红蛋白大量增加,从而失去其携氧能力形成低氧血症,导致组织器官的功能障碍。如不及时抢救,可在2小时内死亡。lop年6月某校误将亚硝酸盐作为食盐放人菜中,造成12位学生中毒,经我院全力抢救脱险,一周内痊愈。现报道如下。l临床资料12例中男5例女7例,发病时间于晚餐后最短力分钟,最长1小时,年龄在13一厂岁。临床表现为口唇、鼻、指甲青紫,重者全县皮肤紧组伴头晕、头痛、恶心、呼吸困难、胸间等中毒症状…     

自体骨髓移植控制感染的护理

骨髓移植是治疗血液系统恶性肿瘤惟一有效的根治方法。尤其是自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ) ,它不受供髓源限制 ,不会出现排斥和移植抗宿主反应等严重并发症 ,骨髓容易植活 ,可重建正常的造血功能和免疫功能[1,2 ] 。其中控制感染是ＡＢＭＴ成功的关键 ,也是护理的重点[3] 。 1994年 10月至 1998年 6月我科对 9例患者进行ＡＢＭＴ治疗 ,由于实施了全程严密的保护性隔离措施、建立无菌层流病房 ,降低了死亡率。现报道如下。1　临床资料　　男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 4 9岁。急性粒细胞性白血病 5例 ,急性淋巴细胞性白血病 4例 ,均行ＡＢＭＴ治疗…     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理

<正> 脑卒中是中老年人的常见病,具有起病急、恢复慢、致残率高(70～80％)等特点。经抢救后的幸存者遗留下较严重的神经功能障碍如失语、关节挛缩、肌肉萎缩、肢体瘫痪等。使病人终生痛苦,也给家庭及社会造成负担。早期进行康复护理,可使致残者的残余机能得到恢复,最大限度地使其恢复生活能力,重返社会,提高患者的生活质量。现将我科实施康复护理取得较好疗效的体会报告如下。     

左室腔与心肌计数比值对心肌梗塞患者预后的预测价值

目的：探讨^99mTc－MIBI静息心肌断层显像左室腔与心肌计数比值（C／M比值）对心肌梗塞（MI）患者预后的预测价值。方法：74例行静息心肌显像的心肌梗塞患者按C／M比值分为C／M比例减低组和正常组,并对其进行随访,随防时间平均为23月。未发生心脏事件者随访时间≥12月。心脏事件包括：心源性死亡、非致死性心肌梗塞,心肌显像3月后的血运重建术（CABG或PTCA）。结果：74例心肌梗塞患者中C／M比值减 41例,C／M比值正常33例,随访期间发生心脏事件分别为18例（43．9％）,5例（15／2％）,C／M比值减低的MI患者心脏事件发生率显著高于C。M比值正常值（P＜0．01）。Log-ranK统计分析两组未发生心脏事件率差异有显著性（P＜0．05）。Cox多元回归显示,C／M比值减低是发生心脏事件独立的影响因素（RR＝5．38,95％的可信限CI1．86－16．13,P＜0．01）。结论：^99mTc－MIBI静息心肌断层显像C／M比值对MI患者的预后判断有较重要的价值,C／M比值减低是估测心肌梗塞患者不良预后的独立指标。     

静息心肌显像左心腔与心肌计数比值和肺摄取作为心肌梗塞患者左心功能参数的研究

目的探讨＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌断导工室腔与心肌计数（Ｃ／Ｍ）比值和肺摄取（ＬＨＲ）判断心肌梗塞（ＭＩ）患者左心功能状况的临床价值。方法;７１例ＭＩ患者１周内完成静息心肌显像和平衡法核素心室造影（ＥＲＮＡ）,自心肌采集图像的第９顿（前位）原始图像计算出ＬＨ挫心肌断层的短轴图像计算出Ｃ／Ｍ值,并与ＥＲＮＡ的左室射血分数（ＬＶＥＦ）行相关分析。结果：Ｃ／Ｍ比值与ＬＶＥＦ显著正相关,ｒ值为０．０７     

基于Vero E6细胞的水痘-带状疱疹病毒抗膜抗原荧光抗体试验的建立与评价

目的 建立并评价基于非洲绿猴肾细胞(Vero E6)的水痘-带状疱疹病毒(VZV)抗膜抗原荧光抗体(FAMA)试验方法。方法 在VZV-Oka减毒活疫苗株在Vero E6细胞中的适应培养毒株VZV-Oka-E6的基础上,首先使用3个不同感染剂量(10^4.65、10^4.95和10^5.25 TCID₅₀)的VZV-Oka-E6病毒株感染Vero E6细胞,于显微镜下观察病变情况确定最佳的VZV-Oka-E6病毒株感染量;然后对比使用不同固定液固定感染细胞后制备的固定抗原片可检测到的灵敏度确定最优的固定液,从而建立基于Vero E6细胞的中和抗-VZV检测FAMA试验方法;采用建立的FAMA法,检测不同效价的VZV免疫球蛋白国际标准品,确定该方法的敏感性;检测人单纯疱疹病毒(HSV)1、2型特异性抗体,评价该方法的特异性;分别使用同一批次制备和4个不同批次制备的VZV感染细胞固定抗原片检测VZV免疫球蛋白国际标准品的中和抗-VZV,确定该方法的批内和批间重复性;检测已知的3种效价的VZV免疫球蛋白国际标准...     

肺摄取定量分析对心肌梗死患者临床和预后判断的价值

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)负荷心肌显像肺摄取增加与冠心病患者冠状动脉严重病变和左心功能受损有关 ,同时也是预后不良的指标[1 ,2 ] 。笔者探讨了静息99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌显像肺摄取定量分析在心肌梗死 (ＭＩ)患者临床诊断和预后判断中的价值。一、资料与方法ＭＩ组 74例 ,男 6 4例 ,女 10例 ,年龄32～ 81岁 ,平均 6 1.2岁 ,诊断符合ＷＨＯ制订的标准。于急性ＭＩ后 2 .6个月 (6周～7个月 )行心肌显像 ,并于心肌显像前后 1个月内行冠状动脉造影。对照组 5 3例 ,男 47例 ,女 6例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均5 9.4岁 ,排除器质性心…