动、静脉直接穿刺行急诊血液透析的护理

我院自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用动、静脉直接穿刺行急诊血液透析 10 8例 ,透析 32 4次 ,取得了满意疗效 ,现就有关技术及护理的要点报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 8例 ,男性 6 4例 ,女性 44例 ,年龄 15～ 83岁 ,平均 40 .5岁。急性肾衰 82例 ,药物中毒 10例 ,毒物中毒 16例。透析次数 2～ 8次 ,平均 3次 ,共透析 32 4次。1.2　方法1.2 .1　物品准备　内瘘穿刺针 (14～ 16号 ) 2根 ,注射器(10ｍｌ、2 0ｍｌ)各 1副 ,压脉带 1根 ,胶布 (8～ 10ｃｍ) 4块 ,安尔碘消毒液 ,棉签 1包 ,配制肝素生理盐水 5 0ｍｌ(即 1…     

产后大出血髂内动脉栓塞的护理

1　目的总结剖宫产术后大出血患者行髂内动脉栓塞治疗的护理经验。2　资料与方法对我院 1995— 2 0 0 3年 30例行急诊选择性髂内动脉栓塞术的产后大出血患者进行了围栓塞期护理。术前给予心理护理以消除患者紧张和恐惧心理 ;术中配合医生在最短时间内完成栓塞治疗 ,严密观察患者生命体征的变化 ;术后观察患者阴道出血情况和穿刺侧肢体远端的血运情况。3　结果患者经围栓塞期护理 ,紧张、恐惧心理得到缓解 ,缩短了栓塞治疗时间 ,30例患者无一例死亡 ,无严重并发症发生。4　结论围栓塞期护理对急诊髂内动脉栓塞术具有重要临床意义。文章编号　…     

慢性肾功能衰竭患者血清透明质酸检测的意义

透明质酸 (ＨｙａｌｕｒｏｎｉｃＡｃｉｄ ,ＨＡ)是一种氨基多糖 ,近年来随着对ＨＡ的生化和代谢的深入研究 ,现已证实 ,肝、肾等是ＨＡ的主要代谢器官 ,肾功能损害时 ,血中ＨＡ明显升高。我们于 1995— 1996年观察了 4 5例慢性肾衰患者的ＨＡ变化 ,现报告如下。1　对象与方法1.1.　研究对象　 4 5例慢性肾衰患者 (慢性肾衰组 )均为我院住院患者 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 5岁。其中慢性肾炎 4 4例 ,高血压肾病 1例 ,均排除患有风湿病、结缔组织疾病、肝脏疾病等。对照组 5 0名 (为健康供血员 ) ,年龄18～ 4 0岁 ,平均 2 …     

癌性食管-气管瘘的带膜内支架治疗

目的评估食管带膜内支架治疗癌性食管-气管瘘的疗效。资料与方法20例癌性食管-气管瘘,15例合并肺部感染。共置入20枚食管带膜自膨式支架。结果18例一次性堵瘘成功,进食改善。14例肺部感染治愈,1例于术后1周大出血死亡。先期失败的2例,其中1例因持续肺部感染死亡,另1例禁食12天后自愈。结论食管带膜内支架置入是治疗癌性食管-气管瘘的有效方法。     

CT导引下经皮冷循环射频治疗实体肿瘤

目的 探讨CT导引下经皮冷循环射频治疗实体肿瘤的临床意义.方法 32例肿瘤患者分别在CT导引下,以Cool-tip单极或多极针穿刺瘤体,分点一次或多次对肿瘤实体进行射频治疗,术中观察射频后瘤体CT值及邻近组织情况,25例恶性肿瘤尚配合介入或静脉化疗.术后临床观察症状体征改善情况,1、3、6、12个月CT复查肿瘤变化.结果 术中5例出现气胸,4例出现少量胸腔或腹腔积液,24例患者出现一过性疼痛及发热.术后3个月随访28例(87.5%)瘤体缩小、临床症状消失(21例)或改善(7例),无效4例.结论 CT导引下经皮冷循环射频治疗实体肿瘤操作简单、疗效明显、安全可靠.     

基于患者第一视角短视频在脑血管介入手术患者健康教育中的应用

为探讨基于患者第一视角的短视频在脑血管介入手术患者健康教育中的应用效果,选取于2021年5月至2022年8月在某三级甲等医院进行脑血管介入手术的患者作为研究对象,分为对照组和观察组。对照组实施常规健康教育,观察组在对照组的基础上,给予基于患者第一视角的健康教育短视频。比较两组患者干预前后的焦虑情绪和自我效能、干预后的健康教育满意度和围术期依从性。实践表明,基于患者第一视角的健康教育短视频有助于降低脑血管介入手术患者的焦虑情绪,提高患者自我效能水平,提高健康教育满意度和围术期依从性。     

髂内动脉栓塞治疗骨髓移植后重度出血性膀胱炎的护理体会

出血性膀胱炎（Hemorrhagic Cystitis HC）是骨髓移植后常见的并发症,重度HC治疗手段有限,疗效不佳,且病程迁延不愈,严重者可导致肾功能衰竭、膀胱切除、甚至危及生命。我科对12例重度HC患者采用双侧髂内动脉栓塞治疗,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下。     

垃圾焚烧烟气灰中重金属和无机盐分析

实验研究了城市生活垃圾焚烧后烟气灰中重金属的形态分布规律以及无机盐离子的溶出量。结果表明:烟气灰中7种重金属的形态分布不一,主要以残渣态为主,均达60%以上;可交换态含量最少。Zn、Mn、Pb的形态分布类似,Ni和Cr的分布类似;Cr中残渣态最高,含量高达90%以上。烟气灰中无机盐主要以SO42-和Cl-等为主,NO2-和F-的溶出较少。     

抗病毒治疗对接受TACE的慢性乙型肝炎相关中晚期肝细胞癌患者的意义

目的探讨抗病毒治疗对接受TACE且患有慢性乙型肝炎的中晚期肝细胞癌患者的临床应用价值。方法回顾分析同时患有慢性乙型肝炎的120例中晚期肝细胞癌患者的病例资料,将其分成单纯TACE和TACE联合抗病毒治疗两组,比较两组术后肝功能、肝癌病灶进展和生存期。结果单纯TACE组(66例)TACE后1~2个月ALT和AST的异常数分别为38和52例,联合抗病毒组(54例)TACE后1~2个月ALT和AST的异常数分别为14和22例。对两组术后ALT和AST的异常数值采用卡方检验进行组间比较,差异有显著统计学意义(P=0.000);单纯TACE组有完整资料的39例肿瘤进展时间(TTP)为22.487±3.899周;联合抗病毒组29例TTP为22.483±3.965周。两组行生存分析差异无统计学意义(P=0.9070.05);单纯TACE组(41例)平均存活时间12.19±1.09个月,术后6个月生存的34例,生存率82.9%;术后12个月生存的21例,51.2%;TACE联合抗病毒组(29例)平均存活时间15.06±1.62个月,术后6个月生存的26例,生存率89.7%,术后12个月生存的23例,生存率79.3%。术后12个月生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论抗病毒治疗可以延缓TACE后肝癌患者的肝衰竭进程,可提高术后1年生存率,有临床应用价值,值得推广。     

不同类型高位恶性胆道梗阻的介入治疗

目的评估不同类型高位恶性胆道梗阻介入治疗的方法及价值。资料与方法高位恶性胆道梗阻44例,按Bismuth-Corlette分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型13例,Ⅲa型8例,Ⅲb型1例,Ⅳ型13例。在X线透视下以不同方式行胆道引流或支架置入。以术后4周直接胆红素降至正常或下降超过50%为有效作为近期疗效评价标准,并进行随访。结果Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅳ型有效分别为9例、8例、5例和8例,1例Ⅲb型无效。随访4周～17个月,失访5例。15例完全无黄疸生存;3例复发黄疸;7例有效但持续轻度黄疸生存;3例有效后黄疸再次加深;11例无效。生存时间:≤3个月14例;>3个月≤6个月13例;>6个月<1年8例;≥1年4例。结论经皮肝穿刺引流或内支架治疗仍是治疗高位胆道梗阻的有效姑息方法,有效减黄是提高患者生存的重要因素。