LncRNA CRNDE靶向miR-384影响结直肠癌细胞放射敏感性的研究

目的 研究长链非编码RNA （Lnc RNA）结直肠肿瘤差异表达基因（CRNDE）对结直肠癌细胞放射敏感性的影响及其机制。方法 以结直肠癌HT-29细胞作为体外研究对象,转染CRNDE shRNA,实时定量PCR测定干扰效果。以8 Gy X射线照射转染CRNDE shRNA后的HT-29细胞,四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法和流式细胞术分别检测细胞增殖和凋亡水平。平板克隆实验检测放射敏感性。生物信息学软件预测CRNDE与miR-384有互补结合位点,荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。将CRNDE shRNA和miR-384 inhibitor共转染至HT-29细胞中,以8 Gy剂量照射处理,MTT和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡变化。结果 CRNDE shRNA能够降低HT-29细胞中CRNDE表达水平（1.00±0.08 vs. 0.42±0.06,t=10.051,P<0.05）。CRNDE shRNA和放射均可以抑制HT-29细胞增殖并诱导细胞凋亡,并且二者联合具有协同作用[凋亡率：（2.27±0.13）%、（23.58±2.35）%、（26.91±2.81）%、（36.84±3.24）%,F=24.66,P<0.05;吸光度（A）值：0.45±0.06、0.30±0.02、0.28±0.03、0.20±0.02,F=106.21,P<0.05]。CRNDE shRNA转染后可以提高HT-29细胞放射敏感性,放射增敏比为1.374。CRNDE靶向负调控miR-384表达。miR-384 inhibitor能够拮抗CRNDE shRNA对放射处理的结直肠癌细胞增殖抑制和凋亡促进的作用。结论 下调LncRNA CRNDE表达可增强结直肠癌细胞的放射敏感性,其作用机制与靶向负调控miR-384表达有关。     

多学科专家组诊疗模式在结直肠癌诊疗中的作用

目的：当今诊治结直肠癌的各个学科快速持续发展的发展,单靠一个学科很难使患者获得最佳治疗方案,多学科专家组诊疗模式对结直肠癌的诊治在欧美国家被推荐应用甚至定为法规,而在中国关于多学科专家组诊疗模式(MDT模式)对结直肠癌诊疗影响的临床资料尚无。方法：595例连续结直肠癌病例分为MDT前模式组（297例）,MDTh后组（298例）,收集包括：TNM分期、组织分型、检测淋巴结数目和阳性数目,放疗、化疗、CT术前分期等。结果：淋巴结检出数量、CT术前分期的准确性在实行MTD后明显优于施行前,有统计学差异。多因素分析显示：年龄、是否实行MDT、淋巴结检出数量、TNM分期是影响患者总体生存的独立因素。结论：对结直肠癌病人实行MDT管理模式对肿瘤术前分期、预后改善有明显影响,而且促进了学科间交流与合作,确保了病人能够获得高质量的、科学的、合理的最佳治疗方案。     

河南地区结直肠癌发病特征分析

目的　统计分析河南地区结直肠癌的发病特征,为此地区结直肠癌的临床诊治提供借鉴。方法　选择2011年1月—2015年12月河南省郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院、郑州市中心医院经病理诊断且行根治手术治疗的结直肠癌患者8 820例,查询患者出院病历,统计患者临床资料〔性别、年龄、有无家族肿瘤史、吸烟（吸烟史>1年,且每天均存在吸烟行为）、有无合并症、肿瘤大小、肿瘤分期、组织类型、大体类型、分化类型、肿瘤位置〕,分析结直肠癌的发病特征。结果　2011年1月—2015年12月河南地区结直肠癌男女比例为1.269：1,年龄≥60岁与年龄<60岁患者比例为1.096：1,结直肠癌患者分期以Ⅱ、Ⅲ期为主（Ⅱ期3 059例、Ⅲ期3 232例）,组织类型以腺癌为主（6 924例）,大体类型以溃疡型为主（5 706例）,分化类型以中分化为主（7 003例）,肿瘤位置以直肠为主（5 029例）。2015年结直肠癌患者例数占所有患者例数的比例为27.1%。结论　结直肠癌肿瘤分期集中于Ⅱ、Ⅲ期;分化类型以中分化为主;直肠癌发病率高于结肠癌。     

STARR术治疗重度混合痔合并直肠黏膜松弛效果的回顾性分析

目的：探讨吻合器经肛门直肠切除术（ STARR术）治疗重度混合痔合并直肠黏膜松弛的效果。方法回顾性分析47例重度混合痔合并直肠黏膜松弛患者行STARR术后的临床资料。结果44例患者术后症状完全消失,3例患者术后仍有轻微肛门下坠感,但症状较术前有所减轻。结论 STARR术治疗重度混合痔合并直肠黏膜松弛确切、有效。     

治疗腹泻，诺氟沙星有用吗

腹泻就吃诺氟沙星（氟哌酸）是不少人的共识。有时候，诺氟沙星也似乎确实减轻了症状。不过，专家指出，诺氟沙星是一种抗菌药物，要遵医嘱使用。因此，把诺氟沙星当作止泻药是不可取的。     

微创全结肠系膜切除治疗结肠癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下微创全结肠系膜切除(CME)对结肠癌患者疗效、生存率及并发症的影响。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月于我院治疗的113例结肠癌患者的临床资料,将采取腹腔镜下微创CME治疗的55例患者设为观察组,采取传统开腹手术治疗的58例患者设为对照组。比较2组患者手术及住院相关指标、并发症发生情况,记录2组患者远处转移率以及1年、3年生存率。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后引流量显著低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05),2组患者手术时间、首次排气时间、淋巴结清扫数量、尿管拔除时间差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者切口感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者吻合口渗血、切口裂开发生率差异无统计学意义(P 0. 05);患者随访36～72个月,平均(50. 34±4. 34)个月,2组患者远处转移率、局部复发率、无瘤生存率以及1年、3年生存率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜下微创CME治疗结肠癌能获得与传统开腹手术相同的淋巴结清扫效果,远处转移及生存率无明显差异,但具有创伤小、恢复时间快等优势,而且能显著降低院内感染率。