铝神经毒性的线粒体机制

探讨铝致神经毒性的机制.铝具有神经毒性,其毒性作用的确切机制目前尚不清楚.本文综述了国内外关于铝致神经毒性的作用机制研究,提出了新的研究设想并阐述其研究意义.     

股骨干骨折患者围手术期发生下肢深静脉血栓的特点

目的了解采用股骨髓内钉固定治疗股骨干骨折的患者围手术期下肢深静脉血栓发生的时间分布特点。方法选取2010 年10 月-2016 年10 月208 例在承德医学院附属医院创伤骨科采用手术治疗的股骨干骨折患者,根据患者术前是否采用预防性抗凝措施分为抗凝组和非抗凝组,两组患者分别于伤后第1、3、5 及超过5 天和术后第2、5、7 及14 天8 个时间点分别进行下肢血管彩色多普勒检查,统计总的血栓发生例数和发生率,并对两组患者进行比较。统计不同时间点两组患者新发生血栓的病例数和发生率,通过频数分布表分析伤后和术后血栓发生的高峰时间。结果根据纳入标准共纳入208 例患者,其中术前抗凝组115 例,有16 例发生血栓,发生率13.91%,术前未抗凝组93 例,发生深静脉血栓27 例,发生率29.03%。两组比较差异有统计学意义（χ2=7.167,p =0.007）。两组患者血栓发生的高峰时间是伤后第3 天和术后第1 天。结论股骨干骨折患者围手术期,深静脉血栓发生的高峰时间是伤后前第3 天和术后第1 天。患肢深静脉血栓的预防应从伤后即开始实施,伤后就进行药物预防性抗凝可降低深静脉血栓的发生率。     

解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异(P<0.05),PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异(P<0.05),2组PSQI痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高(P<0.05),与对照组组间相比具有统计学差异(P<0.05)。IL-1Rα含量较治疗前下降(P<0.05),与对照组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。     

合成冰片对大鼠海马神经元GABAA受体介导电流的作用

目的:研究冰片对培养的大鼠海马神经元GABAA受体介导电流的调控。方法:采用全细胞膜片钳方法。结果:在培养的海马锥体神经元上,给予GABA可引起一具有明显脱敏的内向电流(IGABA),此电流能被b icucu llin所阻断,说明该电流为GABAa受体所介导。冰片以open-channel b locker的方式抑制IGABA,且这种抑制作用是可逆的,即洗去冰片后,抑制作用迅速消失。结论:冰片可能通过抑制GABAA受体提高中枢神经系统的兴奋性而发挥其醒脑作用。     

股骨干骨折患者深静脉血栓形成的时间分布及D-二聚体的诊断价值

目的:探讨股骨干骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)发生时间规律及血浆D一二聚体浓度对其诊断价值.方法:选取138例于承德医学院附属医院创伤骨科采用手术治疗的股骨干骨折患者,分别于伤后第1天、术前1d、术后1d、术后3d、术后5d测定血浆D一二聚体浓度,并于伤后第1天、伤后第3天、伤后第5天,伤后超过5d及术后第2天、术后第5天、术后第7天、术后第14天行下肢静脉彩超检查.结果:血栓组共纳入23患者例患者,其中8例(5.80%)发生于伤后1~3d,8(5.80%)例发生于术后第2天.患者创伤后D-二聚体水平均值高于正常值,术前1d血栓组D-二聚体水平明显高于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);当D-二聚体临界值为2.31ug/mL时,敏感性为0.631,特异性为0.509当D-二聚体临界值为4.63ug/mL时,敏感性为0.481,特异性为0.807.结论:①患者血栓发生的高峰时间是伤后第3天和术后第1天.②D-二聚体对创伤后下肢静脉血栓的诊断具有一定的诊断价值,术前1d以4.63ug/mL,作为临界值较为合适.③D-二聚体变化趋势与血栓发生的高峰趋势相近.     

硫醇／金自组装膜上组装葡萄糖氧化酶及其应用

目的研制一种新的电流式葡萄糖传感器。方法这种传感器的制作方法是固定葡萄糖氧化酶于聚合物复合膜中，并且这种复合膜形成于金电极上的硫醇自组装膜之上。葡萄糖氧化酶和锇—聚乙烯基吡啶配合物的复合膜是在硫醇自组装膜上混合葡萄糖氧化酶和锇－聚乙烯基吡啶形成。结果以上方法制成的多层有序膜中Ｏｓ配合物作为电子传递体，对葡萄糖的响应在１～２０ｍｍｏｌ／Ｌ范围内呈线性。结论这种酶电极具有高度的稳定性，并对抗坏血酸有较强的抗干扰能力。