自拟益肝明目汤治疗黄斑囊样水肿验案举隅

正自拟益肝明目汤由柴胡10g、当归10g、白芍10g、川芎8g、丹参20g、茯苓20g、车前子10g、密蒙花20g、刺蒺藜15g、泽泻10g、茺蔚子10g、决明子15g组成,从其组成来看:当归、川芎、丹参归心经或心包经,可活血祛瘀,茯苓、车前子、泽泻、决明子归肾经,可利水明目,柴胡、刺蒺藜、茺蔚子、密蒙花归肝胆经,可舒肝明目。上述药物合用可活血化瘀、利湿化痰。临床     

益气养阴活血利水中药复方治疗糖尿病视网膜病变16例

目的观察益气养阴活血利水中药复方对糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法将46例DR患者随机分为实验组16例、对照组16例和空白组14例。实验组用益气养阴活血利水中药复方加常规降糖治疗,对照组用西药安多明加常规降糖治疗,空白组予单纯常规降糖治疗,1个月为1个疗程,3组均治疗3个疗程。治疗前后分别比较3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间及中医证候积分。结果与治疗前比较,治疗后3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间,中医证候积分均明显改善(P0.05),且实验组疗效均优于另外2组(P0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方能提高DR视力,促进视网膜出血、水肿、渗出的吸收,促进眼部视网膜微循环,改善中医证候,有较好临床疗效。     

脑内出血患者重症顽固性膈肌痉挛的中西医结合治疗

从1998年8月～2004年3月用中西医结合治疗颅脑损伤及脑血管病出血病人出现的重症顽固性膈肌痉挛症28例，采用体穴、耳穴行甲氧氯普胺药物注射、正压氧辅助通气、人工冬眠、亚低温等疗法，取得较满意疗效。     

链脲佐菌素诱导Brown Norway大鼠糖尿病视网膜病变模型的建立

目的:探索在BN大鼠鼠眼建立糖尿病视网膜病变(DR)动物模型的方法。方法:40只成年健康雄性BN大鼠(80只眼)随机分为实验组和对照组,每组20只。实验组大鼠高脂饲料喂养1个月后,链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠高血糖状态,于造模前、造模后24 h、72 h、1周多次测随机血糖,筛选出糖尿病(DM)大鼠。模型建立观察1周后,开始计算DM病程。观察时间点为DM病程1、2、3、6个月,观察大鼠的一般形态学及行为学改变,测血糖、体质量,行荧光素钠眼底造影(FFA),取鼠眼行HE染色,观察其视网膜组织学改变。结果:实验组BN大鼠总成模率为100%,死亡率为15%;正常组大鼠无死亡。随着病程的进展,实验组与对照组大鼠在血糖、体质量、大体形态及视网膜微循环组织形态变化等方面,差异有统计学意义。结论:STZ诱导的BN大鼠DR模型大体表现与DM患者的临床表现相似,视网膜组织形态学改变与DR患者类似,相较于无色素SD大鼠,BN大鼠视网膜色素的存在更类似于人类视网膜,应用范围更广。     

丹栀逍遥散加减联合手术治疗恶性青光眼13例疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散加减联合手术治疗恶性青光眼的临床疗效。方法:将25例恶性青光眼患者(25只眼)随机分为两组,治疗组13例采用丹栀逍遥散加减配合前部玻璃体切割联合超声乳化治疗。对照组12例采用单纯前部玻璃体切割联合超声乳化治疗。观察比较两组治疗前后眼压、前房深度、视力情况。结果:两组眼压治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组前房深度治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.01);两组视力治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:丹栀逍遥散加减配合前部玻璃体切割联合超声乳化治疗恶性青光眼在控制眼压和改善视力方面的疗效优于单纯前部玻璃体切割联合超声乳化治疗。     

丹黄明目汤对糖尿病视网膜病变激光术后大鼠VEGF表达的影响

目的:探讨丹黄明目汤对糖尿病视网膜病变激光术后大鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:采用链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射诱发大鼠糖尿病视网膜病变模型,并将造模成功的80只大鼠随机分为激光造模组(60只)、D组(20只);激光造模组应用532氩激光对大鼠行全视网膜激光光凝治疗,可见明显激光斑形成即为激光造模成功。大鼠造模成功后随机分为A、B、C组。A、B、C组大鼠分别予丹黄明目汤、羟苯磺酸钙混悬液、蒸馏水灌胃,D组大鼠予蒸馏水灌胃。给药前后分别观察眼底,采用RT-PCR、Western-blotting法检测VEGF的相对表达量。结果:RT-PCR显示A组大鼠VEGF的表达水平显著低于B组、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。Western-blotting蛋白印迹示踪法显示A组大鼠VEGF表达明显低于B组、C组、D组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丹黄明目汤可抑制糖尿病视网膜病变激光术后大鼠VEGF的表达。     

脑积水脑室腹腔分流术病人的围手术期护理

脑室——腹腔分流术是临床上常见冶疗脑积水的一种手术，它能将脑室中的脑脊液通过泵及引流管引到腹腔，以恢复胸脊液分泌，吸收之间的平衡，从而达到治疗积水，缓解高颅压，提高生存质量，延长病人生命的目的。我院1995-01～1997-12，收治脑积水患14例，均行脑室腹腔分流术，取得了较好的效果。下面谈谈围手术期护理体会。     

益气养阴活血利水中药复方治疗糖尿病视网膜病变16例

目的观察益气养阴活血利水中药复方对糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法将46例DR患者随机分为实验组16例、对照组16例和空白组14例。实验组用益气养阴活血利水中药复方加常规降糖治疗,对照组用西药安多明加常规降糖治疗,空白组予单纯常规降糖治疗,1个月为1个疗程,3组均治疗3个疗程。治疗前后分别比较3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间及中医证候积分。结果与治疗前比较,治疗后3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间,中医证候积分均明显改善(P<0.05),且实验组疗效均优于另外2组(P<0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方能提高DR视力,促进视网膜出血、水肿、渗出的吸收,促进眼部视网膜微循环,改善中医证候,有较好临床疗效。     

恶性梗阻性黄疸介入治疗的护理

恶性梗阻性黄疸通常由胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌、肝癌以及胃转移癌等引起的胆道狭窄和梗阻引起,通常采用介入治疗如经皮肝穿刺胆管造影引流术（PTBD）,能有效地解除胆管梗阻,改善肝功能,缓解患者的临床症状,是替代传统外科姑息治疗的一种较为安全的方法。由于患者临床症状较重,住院时间较长,围术期护理至关重要,因此,我们35例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨PTBD围术期有效的护理方法,现报告如下。     

胫骨迁移血管再生治疗21例下肢缺血性疾病的护理

胫骨迁移血管再生是治疗下肢缺血性疾病的一种新方法。报告了21例患者的护理。术前做好心理护理,用皮肤温度仪监测下肢温度,做好足趾溃疡换药。术后重点做好胫骨迁移外固定护理,采取措施保护患肢和迁移装置,对固定螺钉的皮肤定时进行消毒,密切观察皮肤温度,1周后鼓励患者带迁移装置拄拐行走。本组1例发生局部皮肤感染(已治愈)。19例成功,2例失败。