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胆石性肠梗阻老年女性多见,发病率低,症状复杂多变,术前确诊率低。现结合本院诊治的16例,就提高确诊率和恰当术中处理,进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 1994年1月~1998年12月,本院共收治胆石性肠梗阻16例,占同期收治机械性肠梗阻的2%,其中男性3例,女性13例,平均年龄79岁(63~90岁)。 1.2 临床表现 5例因中上腹痛来院就诊,治疗中出现机械性肠梗阻表现,11例以机械性肠梗阻为主要表现。均有冠心病或糖尿病,1例合并肺部感染。无1例有胆管炎症状,7例有胆石症病史。 1.3 治疗过程术前无1例确诊病因。于入院后3~5日内因保守治疗无效行剖腹探查术。术中见结石直径介于2~5 cm之间,位于末端回肠12例,空肠3例,1例有2枚结石。均行对系膜缘肠壁切开取石,8例同时行I期胆道手术者,均为胆十二指肠内瘘,余11例胆道病情不明。取出结石均剖开证实为胆固醇和钙的混合性结石。 相似文献
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目的 评价在带有污染的Ⅱ、Ⅲ类切口中置入聚丙烯网片对腹外疝进行无张力疝修补术的临床效果。方法 回顾性总结7例腹外疝病人的临床资料,其中4例为嵌顿性腹股沟疝术中发现小肠坏死,作小肠部分切除,再用聚丙烯网片作无张力疝修补术。1例为三次消化系统手术后发生二处横结肠瘘合并切口疝,再手术切除部分横结肠,切口以聚丙烯网片作切口疝修补术。1例切口疝术中结肠割破及1例腹股沟疝切口上方2cm有结肠造瘘口,均以聚丙烯网片作疝修补术。7例病人切口内均放置引流物,术前、术后均全身应用抗生素3~5天。结论 7例病人切口均一期愈合,未发生感染,随访5~29个月,均未有疝复发。结果 聚丙烯网片组织相容性好,无明显排异反应,抗感染力强,只要术前、术中、术后处理得当,即使网片安置在Ⅱ、Ⅲ类切口中也不易发生感染。在带有污染的切口内应用聚丙烯疝修补材料治疗腹外疝是可行的,且临床效果满意。 相似文献
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肺隔离症为罕见先天性肺血管异常 ,本院自 80年代至今共收治 3例 ,经手术和病理证实。现报告如下。1 病例简介例 1,女 ,18岁。 3岁起经常发热、咳嗽、脓痰 ,并有胸痛 ,随年龄增长 ,症状加重 ,时有血痰 ,用药后好转。胸片发现左下肺阴影 ,病情稳定。入院后再次摄片为左下肺囊状块影 ,行支气管造影 ,造影剂未进入块影区 ,诊断左下肺囊肿。于 1980年 11月 14日行肺切除手术 ,术中发现胸内广泛粘连 ,左下肺内基底段 10cm长径、黄色、囊性肿物 ,下肺韧带内有0 .3cm粗细之降主动脉至该病段供血血管 ,结扎切断此异常血管 ,作左下肺切除 ,术后… 相似文献
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男患,36岁。病者有肝炎病史13年,曾作食道钡餐示食管中下段静脉曲张。于1986年11月14日因大量呕血急诊住院。入院后经输血及插三腔管进行压迫止血,在该管气囊注气220ml后,用盛满水的500ml 盐 相似文献
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急性非结石性胆囊炎病例分析上海市普陀区中心医院普外科(200062)吴坚,孙浩明,周华设急性非结石性胆囊炎(AcuteAcalculouscholecys-titis,AAC)的发病率较低。近来有增多趋势。Glenn报告其发生率在急性胆囊炎中占9.5... 相似文献
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慢性阻塞性胰腺炎(COP)具有上腹部间发剧痛、病史漫长,以及患者长期处于病发状态等临床特点。本文介绍3例诊治经过并讨论有关问题。1 病例介绍例1.男,64岁。间发上腹剧痛22年。每 相似文献
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