汉唐时期神志主导睡眠理论对不寐辨治的影响

汉唐时期随着人们对于睡眠理论认识的不断深化和脏腑辨证体系的发展,与<内经>时代睡眠和自然界的日夜节律相应的营卫阴阳理论不同,这一时期的医家更加重视神志对睡眠的主导作用.他们以五脏藏神的理论为基础,在辨治上也更加关注脏腑对于睡眠的直接影响.心主神志,胆主决断,两者都与人体的精神情志密切相关,为此,这一时期的医家在对于不寐类疾病的辨治上大多以心胆为中心.了解这些辨治特点,有助于现代临床更加全面地辨证治疗不寐类疾病.     

从"四时五脏阴阳"观看《内经》的睡眠理论

"四时五脏阴阳"的理论,是<内经>关于藏象学说的中心内容,是以五藏为主体,外应四时阴阳,内系六腑、五体、五官、五华等所形成的五个功能活动系统[1].其理论有两个基本点:一是人本身是一个有机联系的整体;二是人类生活在自然界,无论在生理上还是病理上,都不断受着自然界的影响,人类在能动改造和适应自然的斗争中维持着机体正常的活动.这样就把人体的局部与整体统一起来,把人与自然统一起来,形成天人内外的统一体[2].在这个统一体中,人体的生理病理与人本身、自然、社会相关联,人体的生理病理也受到多层次、多方位的影响.<内经>有关睡眠理论,就是建立在"四时五脏阴阳"基础之上的生理病理观.     

从气候的变迁解读中医秋伤理论的发展

关于四时所伤中秋伤的理论,中医有"秋伤于湿"与"秋伤于燥"两种主张,<黄帝内经>中明言"秋伤于湿",历经后世的发展,清代医家喻昌著<秋燥论>,明确指称<黄帝内经>"秋伤于湿"之误,力主"秋伤于燥"之说.孰是孰非,仁智各见,但将这些理论放在气候变迁的背景下,则有助于理解其不同主张的合理内涵,并体会中医学理论发展的时代性.     

古代医家对不寐证的治法特点析要

随着人们对于睡眠认识的不断深入和脏腑辩证等医学理论的发展,历史上不同时期的医家,于不寐证的治疗特点也各不相同.<黄帝内经>治在交通阴阳;汉唐以治疗脏腑为主,重在心胆;宋金元时期五脏皆重,并受到杂病治疗的影响;明代以痰、火、虚治疗的创见;清代化瘀、通腑等治法的丰富.全面了解古代医家的治疗经验,有助于拓展现代临床的辨证治疗思路,提高诊疗水平.     

出入境人员丙型肝炎传染性及危险因子研究

目的:为了解出入境人员丙型肝炎(HCV)感染水平,研究HCV感染者的传染性及影响感染的危险因子,提出控制出入境人员丙型肝炎病情发展和降低传染风险的具体措施,保护出入境人员身体健康。方法:用酶联免疫吸附(ELISA)法筛查出入境人员丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),用实时荧光定量PCR法测定150例抗-HCV阳性血清中RNA病毒载量,以性别、年龄((±3)、抗-HCV阴性、HCVRNA阴性、1:4比例为匹配条件,选择600例为阴性对照组,采用SPSS Statistics17.0统计软件中Logistic二元回归模型对抗-HCV阳性组和阴性对照组检测结果进行统计分析。结果:23781名出入境人员传染病监测体检中发现抗-HCV阳性150例,检出率为0.63%,远低于我国普通人群感染水平(3.2%);男女间感染HCV的机率均等(X2=0.506,P>0.05);抗-HCV阳性率随年龄增长而升高,各年龄组间差异显著(X2=86.065,P<0.001);外国籍人群抗-HCV阳性率显著低于中国及港澳台地区人群(X2=12.376,P<0.05);抗-HCV阳性者中78.67%HCVRNA病毒处于复制状态,其中抗-HCV滴度≤1:16人群HCVRNA病毒载量均≤500copy/ml,抗-HCV滴度≥1:64人群HCVRNA病毒载量均≥1.02X104copy/ml,各抗体滴度间HCVRNA病毒载量有显著性差异(X2=136.593,P<0.001);从30个检查检测指标中筛选出性别、年龄、国籍、心率、ALT、GGT、CREA、LDL、HBsAg、HBeAb等10个HCV危险因子,其回归方程为:Y=1.056X4+0.285X5-0.44X6-0.021X11+0.102X13-0.005X15+0.02X21-0.758X27+4.87X28-1.294X31-2.934,经回归模型检验证明二元回归方程拟合程度非常好(回归模型系数的综合检验卡方值为259.795,P<0.001,模型-2对数似然值为490.808c,Cox﹠SnellR方值为0.293,NagelkerkeR方值为0.463)。结论:出入境人员HCV感染者中78.67%具有传染性,抗-HCV滴度≥1:64指标可作为HCV传染性的判断指标;HCV感染的危险因子有性别、年龄、国籍、心率、ALT、GGT、CREA、LDL、HBsAg、HBeAb。     

《内经》不寐病证探讨

不寐一类病证,在医学文献中最早见于马王堆汉墓出土的帛书<足臂十一脉灸经>和<阴阳十一脉灸经>,并始将本证称为不卧、不得卧和不能卧,但其中并无理论性描述.<内经>称此类病证为"目不瞑"、"不得卧"、"卧不安"和"不能眠"等,相关认识较为丰富,散见于<灵枢·营卫生会>、<灵枢·邪客>、<灵枢·大惑论>、<素问·逆调论篇>、<素问·病能论篇>和<素问·刺热篇>等20余篇文献之中.     

张家口医学院中医学专业招收文史生的实践与研究

张家口医学院中医学专业1995年开始部分招收文史类考生，文史类考生与理工类考生同时编班，同班上课。为了研究文理生中医学课程的差异情况，探索中医学专业招收文史生的经验和前景，我系对3届毕业生的在校学习成绩、综合素质表现进行了统计分析，现报告如下：1调查对象、内容和方法1.1调查对象共调查中医系95、96、97级毕业生116人，其中文史类考生44人，理工类考生72人，文理学生入学成绩总体无差异。1.2内容与方法我院中医学专业共有38门课程（外语、体育课为过级或达标考试，未列入统计范畴），其中中医学专业课程18门，西医学专业课程1…     

子和补意推原

张氏的攻下法，是以攻邪为先导，先攻后养，速攻缓补，以攻为补，寓补于攻，攻补兼施的丰富的治疗体系，其中亦不乏对补法独到的理解和运用。一方面，子和对补法的理解更为深邃，丰富了补法的含义；另一方面，以攻邪居先，食养其后的治疗原则也扩大了补法的应用范围。     

《黄帝内经》灸法辨析

《黄帝内经》(以下简称《内经》)的辨治思想,一直指导着后世医家的临证治疗,是书以针灸为主要论治方法的理论和实践,也成为后世针灸学发达的契机。