急性鱼胆中毒抢救成功1例

<正> 1 临床资料 患者男性,51岁。既往无肝、肾病史;有糖尿病病史半年。于2000年5月28日晚突然出现恶心、呕吐、体上腹部胀痛,泻稀水样便5次。持续2d不能进食水,24h尿量<50ml。于5月30日晚呕咖啡样物20ml以后来院就诊,急诊以呕血原因待查收住普通内科病房。查体:神志清,精神差,皮肤巩膜黄染,剑突下压痛(+),肝、脾肋下未及,肝区叩痛(-),双肾区叩痛(±),双下肢无水肿。心率80次/,min,血压20/13.3kPa给予止血敏静脉输液,适量补液及利尿等方案治疗。化验检查:血常规:WBC8.4     

老年人心力衰竭早期临床表现(附60例报告)

我院1995年12月～1997年12月共收治小典型心力衰竭的老年患者60例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男52例，女8例，年龄59～93岁，平均67．3岁。1．2基础疾病高血压病21例（35．0％），肺源性心脏病21例（35．0％），冠心病11例（18．3％），充血型心肌病6例（10．0％），肥厚型心肌病1例（1．7％）。部分患者并发糖尿病及慢性肾功能不全。1．3发病诱因呼吸道感染34例，其他依次为劳累12例，情绪激动10例，心律失常1例，其他因素3例。1．4临床表现平卧位均有咳嗽，以夜间为重；睡眠需高枕18例；R＞20／min32例；P＞90／min16例；肺部…     

早期强化降糖治疗对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 观察皮下多次注射胰岛素(MSII)强化降糖治疗对新发及病程1～5年的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2007年6月-2010年6月于本院门诊和住院就诊的血糖控制不佳的2型糖尿病患者128例(新发92例,病程1～5年36例),予MSII强化降糖治疗达标,治疗前、后分别行口服葡萄糖耐量联合胰岛素释放试验.计算早相胰岛素分泌指数(△INS30/△BG30)、稳态模型评估-胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌曲线下面积( AUCINS).结果 所有患者经MSII治疗后胰岛素分泌功能均有不同程度的恢复,治疗后△INS30/△BG30、HOMA-IS、AUCINs明显提高(P＜0.05);总组分析治疗前、后HOMA-IR分别为(3.12±2.72)vs.(3.06±1.92),差异无统计学意义(P=0.16).亚组分析显示病程1～5年2型糖尿病患者治疗前、后HOMA-IR分别为(3.83±2.07)vs.(2.70±1.38),P＜0.01.新发2型糖尿病治疗后△INS30/△BG30、HOMA-IS、AUCINs明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而HOMA-IR治疗前、后差异无统计学意义(P=0.154).结论 对血糖水平较高的新发及病程1～5年的2型糖尿病患者予MSII强化降糖治疗,可明显改善胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗,恢复早相分泌,提高胰岛素敏感性.     

糖尿病健康教育初探

糖尿病 (ＤＭ )是慢性终身性疾病 ,采取的治疗措施是综合性的 ,在综合治疗中需要患者主动地参与和配合 ,其疗效有赖于患者的自身管理和控制。众多研究表明 ,良好的ＤＭ控制可以减少和延缓并发症的发生和发展 ,同时也证明 ,搞好ＤＭ教育 ,取得患者主动合作是达到良好控制的前提[1] 。我科对72例ＤＭ患者按护理程序进行健康教育 ,取得了良好的效果。现将具体做法和体会介绍如下。1　方法1.1　测定患者对ＤＭ的了解程度　对新入院患者进行问卷调查 ,问卷包括 :1)得病前听说过ＤＭ吗 ?2 )ＤＭ的病因是什么 ?3)ＤＭ有哪些症状 ?4)知道ＤＭ的临床…