游离空肠移植喉咽颈段食管缺损整复与喉功能重建术

随着显微外科的发展,采用小血管吻合技术行游离空肠段移植,整复因肿瘤切除或其它原因造成的喉咽及颈段食管缺损已成为一种切实可行而有效的方法。据目前国内外文献报告,采用空肠段移植整复咽及颈段食管缺损术,通常必须同时行全喉切除,仅能恢复消化道再通,而喉的全部功能丧失。我们自1983年以来,共做这种手术10例,其中9例成活。其最重要的突破性改进是将喉未受累部分保留下来,在整复咽及食管的同时,经过整复也重建     

喉咽、颈段食管缺损游离空肠移植重建术

报告应用游离空肠移植整复喉咽及颈段食管缺损4例,手术均一次成功,术后伤口愈合顺利,功能恢复良好,无手术并发症。因而认为游离空肠移植整复喉咽及颈部食管缺损是当前最安全可靠、成功率较高的整复方法。     

游离空肠移植喉咽颈段食管缺损整复喉功能重建术

采用小血管吻合技术,行游离空肠移植,喉咽及颈段食管重建10例,9例成活,术后伤口愈合顺利,并发症少,吞咽功能恢复良好。本手术有两项突破性改进,一是将喉的未受累部分保留下来,经过整复重建了喉功能;二是移植肠段裂开移植,这适于喉部分保留或全喉保留及咽部分保留病例,扩大了本手术的适应证,有利于喉功能的恢复。本手术一期完成,成功率高、安全可靠,值得推广。     

结肠代食管结肠咽吻合术对高位食管疾患的治疗

近一年来我们采用胸骨后结肠代食管结肠咽吻合成形术治疗咽下癌1例,高位食管疾患2例。此法既能行根治性肿瘤切除,(全食管切除),又能保持病人正常由口进食,是治疗咽下癌及其他高位食管疾患较理想的手术方法。例1:女19岁。误服火碱一年半,进食     

斜方肌皮瓣在头颈部缺损重建中的应用

使用斜方肌皮瓣整复头颈部缺损是近几年来临床采用的新方法。作者采用此种方法分别为17例病人整复了舌,口底、咽侧壁、颈部皮肤、下颌骨及其软组织,取得了较满意的效果,其成功率为75%。在失败的病例中,多因病例选择不当、感染、肿瘤复发,肌皮瓣的蒂过短等原因造成。作者认为,上述失败因素是可以避免的,非此种方法本身所致,同时指出,此种皮辫对整复下     

结肠上徙喉咽全食管重建术

报告了10例结肠上徙喉咽全食管重建术,其中喉咽颈段食管癌4例,喉咽、食管灼伤性狭窄6例。本组手术的特点是在施行结肠上徙重建咽及食管的同时保留和重建喉功能。本组喉功能全恢复者7例,部分恢复者2例,1例因肿瘤复发自动出院。结肠上徙途径除1例采用胸前皮下隧道外,余均采用胸骨后途径,术后吞咽功能恢复良好。本手术方法可整复喉咽及食管的广泛缺损,结肠口径大,有利喉咽腔的整复及喉功能重建术,为喉咽及食管整复又提供一理想的手术方法。     

带血管的自体游离空肠段移植喉咽及颈部食管重建术(动物实验)

本文报告了整复喉咽及颈部食管缺损的新手术途径,即应用小血管吻合技术行带血管的自体游离空肠段移植,此手术的优点是不受咽及颈部食管缺损长度限制,且取材方便,危险性小,并发症少。用于临床可扩大喉咽癌的治疗范围,有助于难治性颈段食管狭窄的治疗。