食管癌切除术后胸内吻合口瘘的预防

自1983年6月以来,我科采用经食管床动脉弓上食管、胃后壁吻合,大网膜及纵隔胸膜包盖吻合部的方法,治疗中下段食管癌病人363例,胸内吻合口瘘的发生率为0.28％。本文着重介绍了此种术式的操作方法及预防吻合口瘘的体会。     

食管癌患者血清唾液酸测定的临床价值

唾液酸(Sialic acid SA)是细胞膜糖蛋白和糖脂的主要组成成分，其与细胞的恶变、癌转移及浸润程度密切相关。本文对53例食管癌患者手术前后血清SA进行了检测，以进一步探讨其临床应用价值．     

70岁以上高龄食管癌贲门癌患者围手术期的处理

食管癌、贲门癌患者需开胸行手术治疗,这对其正常的呼吸循环生理会产生较大影响,且手术创伤大,时间较长,对患者手术耐受性有较高要求。高龄患者由于各脏器机能衰退,还常有合并症存在,对手术的耐受性较差,手术的风险也较大。但年龄不是能否手术的决定性因素,高龄更不是手术的绝对禁忌证。只要我们根据高龄患者病理生理的特点,有针对性的采取措施,正确处理术前术中术后各环结的问题,就能够取得较好的治疗效果。我科1990—06～2000—05共手术治疗70岁以上食管癌、贲门癌患者102例,现报告如下。     

介绍食管腔内灌注器

我们根据临床需要研制了食管腔内灌注器，能将高浓度抗癌药物长时间存留于病变食管腔内，对肿瘤产生直接杀伤作用，且不易引起全身毒性反应，术前使用还可减少术后转移及复发机会。１９９７年１月至６月临床试用２７例，近期效果良好，有效率７３３％。肿瘤组织内最高药...     

食管、贲门癌切除术后并发胸腔或腹腔出血5例报告

食管、贲门癌术后胸腔或腹腔出血为一严重早期并发症,诊断处理不及时可危及病人生命.我院自1964年3月至1990年3月共行食管、贲门癌切除术783例,并发胸或腹腔出血5例,占0.6％,报告如下:5例均为男性,年龄51岁～65岁.食管癌4例(中段3例,下段1例),贲门癌1例.左侧开胸手术4例,右侧1例.全部以胃代食管,其中主动脉弓上吻合3例,弓下吻合和右胸顶吻合各1例.并发胸腔出血2例,胸腔引流量100～200ml/h;腹腔出血3例,腹腔穿刺抽出不凝固的血性液.胸腔引流液和腹腔穿刺液血红蛋白均在50g/L以上,均有失血性休克表现.经输血、升压药及凝血药物治疗无效.1例腹腔出血     

C-erbB-2原癌基因的表达与食管癌患者的预后

应用抗c-erbB-2蛋白单克隆抗体,对41例食管癌中c-erbB-2原癌基因的表达进行免疫组化检测。结果表明,c-erbB-2癌蛋白在正常食管粘膜为阴性,而在食管癌中增强表达为51.2％(21/41),并与组织学分级、淋巴结转移关系密切(P<0.05,P<0.01)。c-erbB-2癌蛋白阳性的食管癌患者预后差,术后5年生存率明显低(P<0.05)。结果提示:c-erbB-2原癌基因蛋白可成为一项判定食管癌预后有价值的参考指标。     

五种不同癌基因在食管癌组织中的表达及临床意义

本文选用４０例食管癌石蜡包埋组织，采用ＡＢＣ法进行了ＥＧＦ－Ｒ、角蛋白、ＣＥＡ、Ｐ（２１）、Ｐ（５３）免疫组化研究。结果：ＥＧＦ－Ｒ表达阳性率为８０％（３２／４０），角蛋白为７７．５％（３１／４０），ＣＥＡ为８５％（３４／４０），Ｐ（２１）为６５％（２６／４０），Ｐ（５３）为５２．５％（２１／４０）。上述５种癌基因的表达与病期、分化程度、病变浸润深度和淋巴结转移均具有一定关系。     

食管和食管贲门双原发癌的诊断和外科治疗

我院自１９７８年６月～１９９７年７月手术治疗食管癌和贲门癌１８７２例,同期发现食管、贲门双原发癌１８例。材料和方法一研究对象本组１８例中男１４例,女４例;年龄３７～７１岁,平均５４３岁。术前均经钡透及内腔镜诊断为癌,但仅３例确诊为双原发癌。食管癌并...     

右心室双出口伴肺动脉狭窄矫治术(附2例报告)

右心室双出口(简称DORV)是一种少见的紫绀型心脏畸形。我院1986年手术矫治3例,2例随访半年,恢复良好,1例术后早期死亡。现就2例的诊断和治疗问题试作讨论。