两起CoxA4引起的幼儿园疱疹性咽峡炎暴发疫情调查

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病,特征为急起高热、咽痛、疱疹,多数为轻型病例,病程为1周左右,夏、秋季高发[1]。疱疹性咽峡炎的流行季节和病原与手足口病相似,因此与手足口病的界限不易划分[2]。多种病毒均可导致疱疹性咽峡炎发病,以柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EB病毒较多见,劳累过度、过敏体质、气温突变、身体受凉或某些物理化学因素等刺激,使身体免疫力下降时易患此病[3]。主要侵犯1     

北京市西城区儿童家长对EV71疫苗认知和接种意愿调查

目的了解北京市西城区儿童家长对肠道病毒71型(EV71)疫苗的认知情况和接种意愿,分析影响因素,为科学开展疫苗接种、预防手足口病提供依据。方法 2017年5—9月,在西城区预防接种门诊,使用统一设计的调查问卷,收集3岁的儿童家长信息。采用单因素X~2检验与多因素Logistic回归对家长EV71疫苗认知和接种意愿影响因素进行分析。结果 1350名儿童家长中,31.56%的家长听说过EV71疫苗,25.11%的家长愿意给孩子接种EV71疫苗,拒绝接种的最主要原因是担心新疫苗的安全性。Logistic回归分析显示,大专及以上文化程度、独生子女家庭、既往有手足口病史儿童的家长对EV71疫苗知晓率高;大专及以上文化程度、独生子女家庭的家长更愿意给孩子接种EV71疫苗。听说过EV71疫苗的家长中,85.92%能接受的疫苗价格不超过200元,希望政府免费提供该疫苗接种的有67.61%。结论北京市西城区儿童家长对EV71疫苗知晓率和接种意愿均不高,需要适当加大相关疾病和疫苗知识的宣传力度。     

西城区6～14岁儿童传染病流行特征分析

目的分析北京市西城区6~14岁儿童传染病流行特征,为儿童传染病防制提供依据。方法收集2014—2017年北京市西城区6~14岁儿童传染病发病资料,采用描述性流行病学方法对年发病情况,病种及猩红热、流行性感冒、水痘和手足口病4种重点传染病的流行特征等进行分析。结果 2014—2017年西城区共报告6~14岁儿童传染病3 995例,年均报告发病率为1 568.43/10万,是全人群的2.62倍,无传染病死亡病例报告。病种以呼吸道传染病为主,占73.47%;其次是肠道传染病,占26.46%。发病率居前四位的传染病依次为猩红热、流行性感冒、水痘和手足口病,全年各月均有病例报告;6岁组发病率最高,且随年龄增长呈下降趋势(P0.05);猩红热、水痘和手足口病发病率男童均高于女童(465.58/10万vs.338.37/10万,318.91/10万vs.263.63/10万,333.20/10万vs.237.35/10万,均P0.05),流行性感冒发病率男女童差异无统计学意义(374.57/10万vs.385.18/10万,P0.05)。聚集和暴发疫情以群体性发热/流行性感冒、诺如病毒引起的急性胃肠炎为主,占79.25%;多发生在小学一、二年级,占41.13%。结论西城区6~14岁儿童传染病防控重点应以呼吸道传染病为主,关注低年级学生群体。     

雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察

目的:探讨雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期患者的临床效果.方法:将99例患者随机分为A组37例、B组30例和C组32例,3组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).A组采用雾化吸入氨溴索后排痰机排痰,B组只采用排痰机排痰,C组只采用雾化吸入氨溴索排痰.治疗后观察3组每日排痰量、症状、胸部体征、胸部影像学、动脉血气分析变化,记录体温、血白细胞恢复到正常的时间、住院天数.结果:治疗后第1～3天A组排痰量多于B组,两组比较有显著性差异(P<0.05);A组排痰量多于C组,两组比较有极显著性差异(P<0.01);第8～10天A组排痰量明显少于B、C组(P<0.05).A组胸部体征、PaO2和PaCO2改善情况与B、C两组比较均有显著性差异(P<0.05),体温、血白细胞恢复到正常的时间、住院天数均短于B、C两组(P<0.05).结论:雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期患者效果显著,优于二者的单一应用.     

2018年北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻监测分析

目的了解北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行病学特征,为开展病毒性腹泻防控和疫苗研发提供数据基础。方法采集2018年1～12月北京市西城区哨点医院≤60月龄病毒性腹泻患儿的粪便标本,用实时荧光PCR对诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒、札如病毒进行检测。结果共收集181份粪便标本,诺如病毒感染率16.02%,轮状病毒感染率14.36%,肠道腺病毒感染率6.08%,星状病毒感染率3.31%,札如病毒感染率2.21%。诺如病毒和轮状病毒发病高峰为冬春季,其他病毒感染无明显季节特征。诺如病毒、轮状病毒和肠道腺病毒发病年龄主要集中在24～36月龄,星状病毒发病年龄主要集中在37～60月龄。结论北京市西城区的优势病原为诺如病毒和轮状病毒;冬春季为感染高峰;3岁以下儿童是病毒性腹泻易感人群;诺如病毒以GII型为主。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察

目的探讨降糖药物联合缬沙坦、氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效。方法收集2017年4月—2018年2月90例社区高血压合并糖尿病患者随机分组。对照组予以降糖药物联合缬沙坦治疗,观察组则予以降糖药物联合缬沙坦、氨氯地平治疗。比较两组疗效;血压改善时间、空腹血糖改善时间、血尿酸改善时间;治疗前后患者空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压;不良事件率。结果观察组疗效高于对照组(P0.05);治疗前两组空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压并差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血压改善时间、空腹血糖改善时间、血尿酸改善时间(5.11±1.41)、(5.11±1.41)、(5.13±0.21)d优于对照组(7.42±1.21)、(7.42±2.25)、(7.23±1.51)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良事件率和对照组比较差异无统计学意义(P0.05),其中,对照组有1例出现恶心,有1例低血糖,1例头晕。观察组有1例出现恶心,有1例低血糖,2例头晕。结论降糖药物联合缬沙坦、氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的疗效确切,可更好改善空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压,缩短治疗时间,用药安全,值得推广应用。     

低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的探究在难治性肾病综合征(RNS)治疗中联合应用低分子肝素、激素、环磷酰胺的效果。方法 80例RNS患者,将其随机分为实验组(低分子肝素+激素+环磷酰胺)与参照组(激素+环磷酰胺),各40例。对比两组患者的治疗效果以及各指标的变化情况。结果实验组的治疗总有效率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的各项指标均较治疗前改善,实验组各指标改善程度优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用低分子肝素、激素、环磷酰胺治疗RNS能够取得较好的治疗效果,值得予以推广。     

止咳化痰丸中黄芩和防风的薄层鉴别

目的 探讨止咳化痰丸（黄芩、防风）的质量标准.方法 建立处方黄芩、防风的薄层鉴别方法.结果薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 方法可靠,操作简便,适用于该制剂的质量控制.     

破布木果基因组DNA不同提取方法比较研究

目的采用不同方法对维药破布木果基因组DNA进行提取,为破布木果基因组DNA的研究提供参考。方法采用改良CTAB(十六烷基三乙基溴化铵)法和改良SDS(十二烷基磺酸钠)法提取破布木果基因组DNA,并采用分光光度法和琼脂糖凝胶电泳技术检测提取DNA的纯度和浓度。结果分光光度法检测结果表明,用改良CTAB法提取的基因组DNA纯度优于改良SDS法,无蛋白质和RNA污染。琼脂糖凝胶电泳结果表明,2种方法提取得到的基因组DNA电泳图谱均有明显的主带出现,但改良SDS法提取的基因组DNA降解较多。结论改良CTAB法可以提取相对较高质量的破布木果基因组DNA。