脑微出血相关危险因素及临床意义

脑微出血(CMB)属于脑内微小血管病变,由于出血少,临床症状和体征不明显。CMB可发生于脑内任何部位,其分布可能与病因相关。一般认为CMB与高龄、高血压、血压变异性、高脂血症、脑白质病变及基因突变等危险因素有关。研究认为CMB与病人认知功能障碍、抑郁障碍、肾功能障碍及病人体质虚弱的状态等有关。由于CMB能够反映微小血管的出血倾向,是脑出血风险增加的一个标志。重视脑内CMB的存在,有助于对缺血性脑卒中病人选择合适的治疗方案。     

乳腺癌临床X线分析

目的:对乳腺癌的临床特点进行X线分析,进一步提高乳腺癌的X线诊断水平。方法:对66例经手术病理证实的乳腺癌资料进行回顾性分析。结果:66例乳腺癌中直接征象:单纯肿块35例;肿块伴簇状钙化20例;单纯簇状钙化6例;毛刺征39例;局部致密浸润及结构扭曲4例,X线未见异常1例,临床测量肿块大小>X线片26例。间接征象:血管异常21例;厚皮征17例:其中酒窝征1例,乳头回缩3例,脂肪层混浊7例;大导管征:11例;彗星尾征5例;淋巴结肿大20例。结论:提高乳腺癌临床及X线征象的认识,有利于提高乳腺癌的X线诊断水平。     

急性胰腺炎在肾筋膜间平面的螺旋CT表现

目的：探讨急性胰腺炎（AP）累及肾筋膜间平面的螺旋CT特点.方法：回顾性分析AP患者104例的临床资料,重点观察肾筋膜间平面受累的84例CT表现.结果：本组轻症AP9例,中度重症AP74例,重症AP21例.肾筋膜间平面受累84例,总受累率为80.8％（84/104）.累及单或双侧肾前、肾后及锥侧筋膜间平面分别为84例、17例、21例,累及率分别为80.8％（84/104）、16.3％（17/104）、20.2％（21/104）.肾筋膜间平面受累CT表现：肾周筋膜增厚（正常＜3mm）、边缘模糊,伴有分层、积液.结论：螺旋CT检查可以清晰显示AP引起的肾筋膜间平面异常影像,筋膜间存在的潜在间隙是炎症蔓延的解剖学基础.     

X线片和CT扫描在脊柱骨折诊断中的作用

目的:探讨X线片和CT扫描在脊柱骨折诊断中的作用。方法:回顾性总结我院收治的脊柱骨折患者共计60例相关资料。结果:X线检查出有35例患者(共计40个椎体)存在前缘变窄和椎体后缘光滑现象,确诊为单纯的压缩性骨折;有25例患者(共计29个椎体)出现不同程度的不光滑改变,确诊为可疑不稳定型骨折;而CT扫查结果发现稳定型骨折患者28例,爆裂性不稳定性骨折32例,两组数据结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论:X线扫查是脊柱骨折诊断中常用的方法,但具有一定的局限性,CT影像学结果对X线片检查具有补充作用。     

新生儿肺透明膜病37例临床X线分析

目的:分析新生儿肺透明膜病的X线影像表现,提高早期诊断能力。方法:回顾性分析经临床证实的37例新生儿肺透明膜病的胸部X线表现。结果:本组37例中,Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。各种并发症:吸入性肺炎22例,缺氧缺血性脑病7例,气胸3例,颅内出血、室间隔缺损、锁骨骨折、气腹及新生儿坏死性小肠结肠炎各1例。新生儿肺透明膜病X线表现:肺野透光度减低,散在、弥漫颗粒状阴影,支气管充气征、心缘及膈面模糊,两肺野密度增高呈"白肺"。结论:胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法。     

定量磁化率图对脑微出血铁含量动态变化的随访研究

目的 应用定量磁化率图（QSM）随访研究脑内微出血（CMB）病灶体积变化与磁敏感值变化之间的相关性,探讨CMB铁含量的动态变化。 方法 回顾性收集行头颅常规MRI序列及磁敏感加权成像（SWI）序列检查中具有明确CMB的病人资料,所有病人均进行了基线和随访检查（2次检查时间间隔约12个月）。共纳入病人35例,男27例,女8例,平均（67.94±9.57）岁。将SWI序列原始相位图和幅度图进行后处理得到QSM,在基线和随访QSM上手动勾画CMB的兴趣区（ROI）,选取ROI内磁敏感值≥130ppb的CMB病灶,测量ROI内像素数作为CMB体积;同时在ROI上测量并记录CMB最大磁敏感值、平均磁敏感值。根据随访与基线CMB体积变化,将CMB病灶分为体积增大、体积减小及体积不变组。采用Spearman相关分析CMB体积与最大磁敏感值、平均磁敏感值的相关性。采用配对样本t检验比较不同组内基线及随访CMB的磁敏感值变化。 结果 共纳入CMB 病灶322个,其基线QSM上所示病灶体积、最大磁敏感值、平均磁敏感值均高于随访QSM所见（均P<0.05）。基线及随访的CMB体积与最大磁敏感值、平均磁敏感值均呈正相关（均P<0.05）。根据随访与基线CMB体积变化,将病灶分为增大组108个、减小组198个、不变组16个。体积增大组随访水平的最大磁敏感值、平均磁敏感值均高于基线水平（均P<0.05）;体积减小组随访水平最大磁敏感值、平均磁敏感值均低于基线水平（均P<0.05）;体积不变组随访水平和基线水平的差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论 随着时间的推移,CMB病灶体积、磁敏感值会发生变化。CMB磁敏感值的变化受体积变化的影响,间接反映CMB铁含量的动态变化。