伸指肌腱皮肤8字缝合法的临床应用

伸指肌腱与屈指肌腱损伤的修复具有同等的重要性。通常对断裂的伸指肌腱采用肌腱、皮肤分别缝合的方法修复,术后肌腱内留有线结,可加重疤痕的形成和肌腱粘连。我们从1996年1月开始,采用8字缝合法修复伸指肌腱损伤80例,疗效较好,报道如下。     

上海市某社区2005-2012年流行性腮腺炎流行特征分析

流行性腮腺炎(以下简称为流腮)是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病,多发于儿童和青少年,可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症[1],属于我国法定丙类传染病[2],成为学校呼吸道传染的主要病种[3].自2000年以来,社区开展大规模儿童麻腮风联合疫苗或腮腺炎疫苗接种,对该病的流行起到了较好的阻断作用.为了解上海市闸北区彭浦新村街道流腮的流行变化特征及规律,探讨影响流腮流行的因素,掌握易感和高发人群,为流腮腺防病策略的研究提供基本信息,现对2005-2012年该街道流腮疫情进行分析.     

计划免疫管理流程优化与再造

随着计划免疫接种工作的普及和深入,接种质量和接种安全已成为社会的焦点.我中心通过对计划免疫管理流程优化与再造,使预防免疫接种管理工作更趋于制度化、标准化、规范化、程序化、人性化,减少接种等候时间,使接种安全得到提升、工作效率有效提高.     

彭浦新村街道6种第二类疫苗接种情况分析

目的:分析彭浦新村街道儿童6种第二类疫苗的接种情况,为规范第二类疫苗的接种管理提供参考.方法:在上海市免疫规划信息管理系统中选取彭浦新村街道2011年9月1日至2013年8月31日出生的彭浦新村街道2321名3~5周岁儿童为研究对象,了解儿童第二类疫苗接种情况.结果:彭浦新村街道第二类疫苗平均接种率42.30%.本市儿童6种第二类疫苗平均接种率为40.61%,流动儿童平均接种率为46.47%;差异有统计学意义(P<0.001).在6种疫苗中,除水痘以外的5种第二类疫苗在流动儿童中的接种率高于本市儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论:第二类疫苗接种率较低;须加强第二类疫苗的宣传力度,特别是要针对本市儿童家长的宣教,以提高接种率,减少相关传染病的发生.     

医疗失效模式与效应分析对预防社区脑卒中患者跌倒的效果研究

目的运用医疗失效模式与效应分析方法对社区防跌倒管理流程进行改进并实施,以有效规避社区脑卒中患者跌倒高危因素,降低社区脑卒中患者的跌倒发生率。方法选取2017年1—6月在上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心登记的脑卒中患者163例,遵循医疗失效模式与效应分析方法,对社区脑卒中患者预防跌倒管理流程中各环节存在的潜在失效模式进行分析,并制订社区脑卒中患者跌倒预防控制管理方案并实施。将2016年1—6月时数据设为对照,比较不同时期内入户率、首次入户平均时间、脑卒中患者及其家庭照顾者对跌倒风险因素的掌握程度、跌倒风险因素评估值及跌倒发生率等指标。结果运用医疗失效模式与效应分析方法后,护士入户率、首次入户平均时间、社区脑卒中患者跌倒发生率分别为88.30%、(3.02±1.51) d、14.81%,与2016年1—6月的数据相比差异有统计学意义(P均0.05);在第3、6个月患者及家庭照顾者跌倒相关知识掌握度、患者跌倒风险评估评分高于首次入户评分,经比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论运用医疗失效模式与效应分析方法能有效改善社区脑卒中患者防跌倒管理流程,控制社区脑卒中患者跌倒发生的风险因素,提高患者及家庭照顾者跌倒相关知识掌握度,减少社区脑卒中患者跌倒的发生率。     

参加预防接种课堂的家长预防接种知识调查分析

目的 ：了解社区预防接种课堂的家长对预防接种认知情况,探索预防接种健康教育新模式。方法 ：统一制定调查问卷,在开设预防接种家长课堂培训后对参加培训的新生儿家长进行调查。结果 ：回收有效问卷426份,86.09%的家长正确回答了疫苗相关接种知识;90.14%的家长正确回答可不良反应处置为。85.44%的家长认为成年人也需要注射疫苗。愿意接种乙肝疫苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗的家长比例分别为70.66%、44.60%、42.02%、48.59%,23.00%的家长不愿意接种任何一种疫苗,1.88%的家长不信任国产疫苗和进口疫苗的安全性。信息获取途径方面,52.34%的家长选择宣传折页,58.45%的家长选择新媒体（如微博、微信）,69.25%的家长选择听医院人员讲课了解预防接种知识。34.74%的家长认为家长课堂解答大部分预防接种的疑问,63.15%的家长认为完全解答预防接种疑问。99.77%的家长对健康教育培训班课堂内容满意。结论 ：参加预防接种课堂的家长对预防接种相关知识有较好的知晓率和满意度,但对麻疹、水痘和肺炎疫苗的接种意愿率偏低,提示需进一步提高成年人疫苗接种的认知。     

健康信息系统在社区卫生服务中心门诊护理工作中的应用

上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心从2000年起开始实施社区健康档案与临床信息一体化建设,2004年又开发了门诊护士工作站信息系统.