口腔定位支架预防头颈部放疗患者口腔并发症作用的Meta分析

目的    评价口腔定位支架对头颈部放疗患者口腔并发症的预防作用。方法    计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、VIP维普等数据库,查找口腔定位支架在头颈部肿瘤放疗中运用的相关研究,检索时间截至2021年1月。对方法学相似的研究合并使用RevMan5.3软件进行Meta分析,其余研究结果进行描述性分析。结果    最终纳入5项随机对照研究、2项回顾性队列研究、1项前瞻性观察研究。Meta分析结果显示,使用口腔定位支架进行头颈部放疗患者的中重度黏膜炎及严重味觉障碍的发生率显著小于不使用口腔定位支架的患者（均P < 0.001）;使用口腔定位支架有减轻口干症的趋势。结论    口腔定位支架在头颈部放疗中对口腔正常组织有一定的保护作用。     

新型磁力扩弓矫治器动物模型的建立

目的建立新型磁力扩弓矫治器扩大腭中缝的动物模型。方法选取4只青春期比格犬作为实验动物．随机分为实验组3只和对照组1只。实验组应用新型磁力矫治器开打腭中缝,通过影像学和组织学切片观察上颌扩弓效果。结果扩弓3个月后实验组的上颌牙弓明显被扩宽。组织学观察腭中缝明显增宽．大量胶原纤维和细胞沿扩张方向排列,有新骨形成。结论本研究成功建立了新型磁力扩弓矫治器的动物模型。     

浓硫酸酸蚀聚醚酮酮的时间对其与牙本质剪切粘接强度的影响

目的研究浓硫酸酸蚀聚醚酮酮(polyether?ketone?ketone,PEKK)不同时间对其与牙本质剪切粘接强度的影响,为临床使用PEKK修复体的粘接操作提供科学依据。方法制备PEKK试件44个,随机平均分为A、B、C、D 4组:A组为对照组,仅用水磨砂纸打磨;B组、C组、D组为实验组,分别用98%浓硫酸酸蚀经打磨试件表面5 s、30 s、60 s。另外,每组随机抽取1个试件用慢速切割机制备出剖面,在扫描电镜下观察其剖面的表面形貌。4组试件与牙本质通过树脂粘接后在37℃蒸馏水浸泡24 h,测量剪切粘接强度后统计分析,通过扫描电子显微镜与体视显微镜检查试件断裂界面,统计粘接失败类型。结果B组PEKK试件酸蚀处理后剖面呈海绵状且孔隙大小均匀,C组、D组可见试件剖面有破坏状孔蚀样结构;剪切粘接强度B组(16.84±1.84)MPa、C组(12.33±1.22)MPa和D组(6.44±1.18)MPa均大于A组(3.99±1.06)MPa(P<0.05),其中B组与牙本质的剪切粘接强度最高(16.84±1.84)MPa。结论采用98%浓硫酸酸蚀PEKK表面5 s处理方法可以使PEKK与牙本质获得较好的剪切粘接强度。     

前牙龈下牙折的磁力牵引

龈下牙折在临床上较为常见,如何进行完善的修复治疗是摆在临床医师面前的一个难题.目前已得到认可的修复方法包括用常规固定矫治器对残根进行正畸牵引,或进行临床牙冠延长术,或将断根拔出后进行修复.本文报道了采用磁力正畸对龈下牙折的断根进行正畸牵引,配合修复治疗获得了良好的临床效果,综合满足了患者美观和功能的需要.     

前牙龈下牙折的磁力牵引

龈下牙折在临床上较为常见,如何进行完善的修复治疗是摆在临床医师面前的一个难题.目前已得到认可的修复方法包括用常规固定矫治器对残根进行正畸牵引,或进行临床牙冠延长术,或将断根拔出后进行修复.本文报道了采用磁力正畸对龈下牙折的断根进行正畸牵引,配合修复治疗获得了良好的临床效果,综合满足了患者美观和功能的需要.

Abstract：

Treatment of the case with sub-gingival crown fractures was a challenge to clinicians. Acceptable treatment options include the extrusion of the remaining root with a conventional orthodontic appliance, surgical crown lengthening, or root extraction with prosthetic tooth replacement. In this case, orthodontic extrusion with magnets was used to extrude sub-gingival crown successfully. After prosthodontic treatment, both esthetics and function waere satisfiec.     

Vitallium铸造支架可摘局部义齿修复的短期临床评价

目的:对Vitallium铸造支架可摘局部义齿近期修复效果进行观察和评价?方法:共选取52例63件Vitallium铸造支架可摘局部义齿修复体,检查义齿初戴就位情况,采用患者自我评价和口内检查的方式,在义齿使用1个月?6个月?1年后,对义齿的使用情况进行随访?结果:58件Vitallium铸造支架可摘局部义齿就位顺利,固位好,失败病例中1例戴牙后反复压痛,需重新制作,在1个月?6个月和1年后的复查中,共出现6例义齿压痛,4例边缘性龈炎,1例基牙龋坏,1例基牙牙折?未发生义齿性口炎,患者满意度较高?结论:Vitallium铸造支架可摘局部义齿的近期修复效果良好?     

《牙体解剖和口腔生理学》教学体会

牙体解剖和口腔生理学是口腔医学重要的基础课程,学好这门课关系到其他临床课的学习质量。在教学中做到概念清晰,重点突出;理论联系实际;重视实验课程;尝试PBL教学法和经典案例教学法,设置综合评价考核体系,从而提高学生学习积极性和主观能动性。     

CAD/CAM切削技术在可摘局部义齿支架制作中的应用

目的探讨计算机辅助设计与制作（CAD/CAM）切削技术在可摘局部义齿（RPD）支架制作中的临床应用效果。 方法选取2017年9月至2018年6月南京市口腔医院修复科就诊的Kennedy Ⅰ类牙列缺损患者共26例，采用随机数字表法分为传统方法组和CAD/CAM组，每组13例。常规制取精细印模，其中CAD/CAM组通过扫描石膏模型获取三维数据，CAD RPD支架形态，CAM切削生成支架树脂铸型，常规包埋铸造完成RPD金属支架。传统方法组以常规方法制作支架蜡型，包埋铸造完成RPD支架。临床试戴，比较两种金属支架就位情况，与口内软硬组织的密合度。采用秩和检验的独立样本Mann-Whitney检验进行统计分析。 结果传统方法组制作的RPD支架9例就位顺利，4例经少量调磨就位，而CAD/CAM组制作的RPD支架10例顺利就位，3例经少量调磨就位。两组RPD支架均无大量调磨仍无法就位的现象发生，就位情况间差异无统计学意义（U = 78.0，P = 0.5）。2组患者中均有12例支架密合，1例支架存在≤3处不密合部位的现象，密合情况之间差异无统计学意义（U = 84.5，P = 0.760）。 结论CAD/CAM切削支架蜡型制作的RPD金属支架修复效果可以达到临床要求。     

开窗减压配合囊肿塞治疗青少年颌骨囊肿的疗效分析

目的 分析开窗减压术配合囊肿塞治疗青少年颌骨囊肿的疗效。方法 收集整理2009年8月—2011年8月于我院口腔颌面外科行开窗减压术的青少年（13~20岁）颌骨囊肿患者（15例26个囊肿）病例资料,统计分析疗效。结果 15例患者中8例患者（53.3%）开窗效果良好,6例患者（40.0%）效果中等,1例患者（6.7%）效果不佳。93颗受累恒牙,70颗（75.3%）得以保存。结论 开窗减压术配合囊肿塞是一种有效的保守治疗青少年颌骨囊肿的方法。     

IPS e.max牙合面瓷贴面修复后牙牙合面缺损的3年临床观察

目的:考察热压铸瓷牙合面瓷贴面在后牙缺损的短期临床效果。方法:对28例患者的35个后牙牙体缺损,包括18个重度磨耗活髓后牙和17个根管治疗术后牙合面牙体缺损后牙,采用热压铸瓷牙合面瓷贴面修复。根据改良USPHS修复体评价标准,分别于修复后完成当日和1、6、12、24、36个月对牙合面瓷贴面进行随访复查,结果采用χ²检验分析。结果:后牙热压铸瓷牙合面瓷贴面的修复体外形、边缘适合性、牙龈状况、继发龋和邻面接触点在观察期间表现良好。有2例下颌前磨牙牙合面瓷贴面在粘结2年后出现脱落,χ²检验分析修复体固位的A级成功率在6个时间节点间差异无统计学意义。36个月内各项评估A级成功率在90%以上。结论:热压铸瓷牙合面瓷贴面用于重度磨耗活髓后牙与根管治疗术后牙合面牙体缺损后牙短期修复效果良好,为后牙牙体缺损微创修复提供了一种方式,但其远期效果仍有待进一步观察。