氯沙坦对高血压病人左心室舒张功能的影响

氯沙坦（默沙东公司生产）是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，已广泛用于降压治疗。但对左心室舒张功能影响的报道较少。本组采用自身对照开放试验方法，观察氯沙坦治疗Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压疗效的同时，用彩色多普勒检测其对高血压病人左心室舒张功能的影响。１　资料与方法１．１一般资料　本院１９９８年４月至１９９９年５月治疗原发性高血压病人２９例，男２１例，女８例。年龄３９～７０岁。按１９８９年ＷＨＯ诊断高血压标准Ⅰ期１０例，Ⅱ期１９例。血压２１．７０±１．５６／１３．７９±０．６０ｋＰａ，心率７５±８次／分。除外继发性…     

选择性冠状动脉造影38例临床分析

目的探讨冠状动脉狭窄性病变的分布及病变与疾病诊断、临床心电图表现的关系。方法回顾性总结３８例选择性冠脉造影的结果。结果与结论冠心病下壁心肌梗死及前壁梗死分别与右冠状动脉及左冠状动脉前降支的重度狭窄病变有关，若存在双支或３支冠状动脉病变，则心电图上除心肌梗死改变之外，相应导联还出现缺血性ＳＴ—Ｔ改变。冠心病心绞痛病人如仅有单支冠状动脉发生狭窄性病变，则静息心电图上可不出现相应导联的缺血性ＳＴ段下移。     

脉压指数评价高血压患者血管硬化的价值

目的探讨脉压指数(PPI)评价高血压患者血管硬化的价值。方法用便携式动态血压检系统采集受检者日间收缩压、舒张压、夜间收缩压、舒张压数据,再分别计算日、夜间平均脉压,并做日、夜间两组脉压的成组t检验。筛选出日间平均脉压与夜间平均脉压有显著差别的21例患者,分别计算每例患者的日、夜间平均脉压指数,并做日、夜间两组平均脉压指数的成组t检验。结果日间平均脉压与夜间平均脉压有显著差别的21例患者,其日、夜间平均脉压指数差别无统计学意义。结论与PP相比,PPI能更直接地反映血管顺应性,是评估血管硬化程度的更好临床指标。     

社区获得性肺炎严重程度及预后与肾上腺皮质功能的相关性简

目的 通过探讨肾上腺皮质功能与社区获得性肺炎的严重程度、预后的相关性,评价其临床病情判断的价值.方法 将2011年4月至2012年5月收住我院并达研究标准的72例社区获得性肺炎患者,按肺炎严重度指数（PSI）分为低危组（n=30例）和高危组（n=42例）.采用化学发光免疫法检测每组患者血清中皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度.分析比较两组血清中皮质醇和ACTH的浓度及二者与PSI和患者病死情况相关性.结果 高危组患者血清中的皮质醇、ACTH浓度和PSI评分均显著高于低危组（P〈0.05）;PSI评分与血清皮质醇、ACTH浓度显著正相关（r分别为0.291和0.281,P＜0.05）;ROC曲线分析表明,住院患者病死情况与血清皮质醇浓度下面积为0.843（95%可性度区间为0.754～0.943）;与血清ACTH浓度曲线下面积为0.707（95%可性度区间为0.551～0.863）.结论 血清皮质醇、ACTH浓度与肺炎的严重程度均有较强的相关性,可作为判断社区获得性肺炎病情严重程度及预后的有效评估指标.     

经鼻高流量氧疗在急性左心衰并发呼吸衰竭患者的疗效初探

<正>急性左心衰竭是急诊科较为常见的急危重症,是一种以左心室结构和功能严重障碍为主要症状的综合征,其往往会引起呼吸功能不全,导致低氧血症甚至危及患者生命。近年来,一种新型的无创通气方式——经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannulae therapy,HFNC),由于其可产生气道正压,对心肺有一定的支持功能,而且耐受性好、对气道有加温和湿化的优点,故而被认为是可替代或与NIPPV序贯的有益的呼吸治疗措施[1]。目前     

社区获得性肺炎严重程度及预后与肾上腺皮质功能的相关性

目的通过探讨肾上腺皮质功能与社区获得性肺炎的严重程度、预后的相关性,评价其临床病情判断的价值。方法将2011年4月至2012年5月收住我院并达研究标准的72例社区获得性肺炎患者,按肺炎严重度指数(PSI)分为低危组(n=30例)和高危组(n=42例)。采用化学发光免疫法检测每组患者血清中皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度。分析比较两组血清中皮质醇和ACTH的浓度及二者与PSI和患者病死情况相关性。结果高危组患者血清中的皮质醇、ACTH浓度和PSI评分均显著高于低危组(P0.05);PSI评分与血清皮质醇、ACTH浓度显著正相关(r分别为0.291和0.281,P0.05);ROC曲线分析表明,住院患者病死情况与血清皮质醇浓度下面积为0.843(95%可性度区间为0.754~0.943);与血清ACTH浓度曲线下面积为0.707(95%可性度区间为0.551~0.863)。结论血清皮质醇、ACTH浓度与肺炎的严重程度均有较强的相关性,可作为判断社区获得性肺炎病情严重程度及预后的有效评估指标。     

改良手法复位夹板固定治疗桡骨骨折的临床疗效

桡骨远端骨折是临床上肢骨折中常见的类型,约占骨科所有类型的16．7％,其中桡骨远端屈曲型骨折较为少见,约占桡骨远端骨折的1／10,多由暴力所致,临床表现为骨折远端向掌侧移位,并向背侧屈曲成角。目前临床治疗以保守治疗为主,即采用传统正骨手法联合夹板固定,其中正骨手法大多为师承或有经验的医师从古籍中体会而成,无准确的描述也缺乏规范性,而复位后固定的效果也欠佳。本研究通过改良复位手法和夹板固定法,在临床治疗骨远端屈曲型骨折上取得了较好的疗效,现将结果报告如下。