原发性干燥综合征合并肺动脉高压的临床研究

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)并发肺动脉高压(PAH)的发生率、临床特点及筛查方法。方法对61例临床确诊为pSS的患者行彩色多普勒超声心动检查,应用三尖瓣反流速度来估测肺动脉收缩压(PASP),依据PAH诊断标准将其分为PAH组(10例)和非PAH组(51例),收集2组的临床资料、实验室检查、胸CT扫描和超声心动的检测结果并进行比较。结果 (1)61例pSS患者中并发PAH者占16.4%,PAH组中PASP为31~64mmHg,平均(40±9)mmHg,其中4例无任何与PAH相关的临床表现,PAH的发生与患者年龄、性别、病程无关。(2)患者的主要症状为发热、干咳、胸闷或胸痛、心悸、进行性呼吸困难、雷诺现象、胸腔积液和肺间质病变,PAH组雷诺现象、心悸、肺间质病变的发生率高于非PAH组(P<0.05),PAH组的补体C3水平低于非PAH组(P<0.05)。(3)PAH组瓣膜受累达100%,其中2例仅伴有右心系统扩大,3例同时出现左心和右心系统扩大,PAH组左房内径、右房内径、右室内径、肺动脉内径高于非PAH组(P<0.05或P<0.01)。结论 pSS并发PAH并不少见,患者即使无相应临床症状,也应行超声心动筛查,这对PAH的临床早期诊断和治疗十分重要。     

干燥综合征血清性激素水平与白细胞介素-6的相关性研究

目的探讨性激素和白细胞介素(IL)-6在原发性干燥综合征(primarySj!gren′ssyn-drome,pSS)发病机制中的作用及其相关性。方法以21例绝经后女性pSS患者作为疾病组,21名绝经后健康女性作为对照组,分别采集血清标本,应用放射免疫法测定雌二醇(E2)和睾酮(Te)水平,应用化学发光法测定硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平,应用酶联免疫吸附法测定IL-6水平。结果绝经后女性pSS患者血清DHEAS及Te水平低于健康对照组(P<0.01),血清E2水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者血清IL-6水平高于健康对照组(P<0.01),血清DHEAS、Te与IL-6水平呈负相关关系(r=-0.738,P<0.01;r=-0.514,P<0.05),血清E2与IL-6水平无相关关系(r=0.340,P>0.05)。结论pSS患者存在性激素代谢异常,性激素与IL-6共同参与pSS的发病。     

抗黑色素瘤分化相关蛋白-5抗体阳性炎性肌病临床特征分析

目的:探讨抗黑色素瘤分化相关蛋白-5（MDA5）抗体阳性的特发性炎性肌病（IIM）患者临床特征及预后情况。方法:收集2015年1月至2020年9月于天津医科大学总医院风湿免疫科住院治疗的IIM患者共194例,其中抗MDA5抗体阳性组29例,抗MDA5抗体阴性组165例,回顾性分析其临床资料。正态分布的计量资料采用 ...     

99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎35例疗效评价

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节肿痛、畸形、功能障碍为主要表现,以关节滑膜侵蚀性炎症为主要临床特征的自身免疫性疾病,致残率高。由于RA的发病机制复杂,目前临床多主张联合用药,长期应用多易产生毒副作用。99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名为"云克")是一种用于治疗RA的核素类新药,我科自2005年开始使用99Tc-MDP治疗,并探讨其治疗效果。现将资料较为完整的35例患者进行总结,报告如下。     

系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的临床分析

肺动脉高压(PAH)为系统性红斑狼疮(SLE)的常见并发症,其起病较隐袭,待患者出现临床症状时常常已发展至中、重度PAH甚至肺源性心脏病,失去良好的治疗时机。多种因素可导致部分轻中度、无特异性表现的PAH患者漏诊。目前缺乏对SLE患者肺动脉压的普查及其相关文献报道,对早期     

雌激素在干燥综合征发病中的作用

干燥综合征(SS)是一种系统性自身免疫病,好发于女性。雌激素是一种具有免疫调节作用的性激素,参与多种自身免疫病的发生和发展。本文就雌激素与SS相关性研究的新进展作一综述。     

误诊为血管炎的艾滋病一例

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiencv syndrome，AIDS）又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的以全身免疫系统严重损害为特征的一种传染病。30％-75％的HIV感染者有肌肉骨骼的异常甚至发生各种不同的风湿性疾病。现就本院诊治过的病初误诊为血管炎的艾滋病患者1例报告如下。[第一段]