氰氟沙星治疗COPO并发肺部感染42例

<正> 我院于1994年8月—1995年3月对COPO并发肺部感染病人42例采用氧氟沙星治疗,并与环已烯头孢菌素(先锋霉素Ⅵ)进行对照,取得了满意的疗效,现报告分析如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料:42例患者中,男性22例,女性20例;年龄45—73岁,60岁以上者25例,平均年龄为58.5岁。其中住院32例,门诊10例。其中肺部基础疾病为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿34例,合并支气管扩张症5例及支气管哮喘3例。 1.2 辅助检查:全组病例均在治疗前后拍X光胸片、心电图、血气分析、电解质测定及三大常规、肝、肾功能检查。痰培养结果如下:阴沟杆菌8例,肺     

浙江省成年人主要死亡原因及其危险因素分析

目的调查我省成年人的主要死亡原因及其可以改变的危险因素。方法前瞻性队列研究。该队列包括年龄≥40岁的有代表性的男女性样本13267例,基线调查时间为1990年,于1999和2000年进行随访,随访率为99.0%。结果浙江省40~64岁人群中,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病分别为:326.21/10万人.年、100.97/10万人.年、89.87/10万人.年。与未患高血压病者相比,高血压患者冠心病、脑卒中急性事件的发病相对危险度分别为:2.96、6.96;高血压患者的总死亡以及心脏病、脑卒中死亡的相对危险度分别为:2.4、2.6和6.9。结论肿瘤、心脑血管病是浙江省成人死亡的主要原因。控制高血压是降低心脑血管病发病率、死亡率和降低人群疾病死亡负担的重要策略。     

四年间基层医院重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性变化

目的:分析我院重症监护病房(ICU)2005-2008年间鲍曼不动杆菌的耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:回顾分析2005-2007年间所有标本中鲍曼不动杆菌的分离率,在常见革兰阴性杆菌中的占有率以及对14种抗菌药物的耐药率.结果:共分离到鲍曼不动杆菌76株,分离率10.70%,痰及咽拭子占92.11%.耐药率最低的是阿米卡星为12.2%～6.21%,平均8.75%;其次是头孢哌酮/舒巴坦为6.10%～12.26%,平均8.99%;替卡西林和哌拉西林总耐药率均大于36%,在加了酶抑制剂后替卡西林/克拉维酸为32.93%,而哌拉西林/他唑巴坦为20.16%;头孢他啶为19.51%～43.17%,平均33.05%;头孢吡肟22.34%～34.16%,平均29.40%;亚胺培南为19.5l%～23.29%,平均22.60%;美洛培南为11.17%～18.18%,平均为15.43%;喹诺酮类环丙沙星为32.61%～44.59%,平均38.52%;左旋氧氟沙星平均26.40%.结论:鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率有普遍升高的趋势,动态监测鲍曼不动杆菌的耐药情况,合理使用抗生素,对临床治疗其引起的感染及延缓多重耐药菌的产生均具有十分重要的意义.     

对44例COPD致呼吸衰竭抢救护理失败原因分析

慢性阻塞性肺病(COPD)所致的呼吸衰竭，在临床上颇为多见，一旦发生，病情危重。尽管当前对呼吸衰竭抢救有多种现代治疗方法，但其死亡率仍较高，献报道仍有lO～60％。本对我院内科1993～1997年间收治的170例COPD患中，资料齐全且发生呼吸衰竭，经内科积极抢救而失败死亡的44例患进行分析，讨论抢救及护理失败原因及今后对策，从中吸取经验和教训。     

波依定治疗高血压病100例疗效分析

目的：分析判断波依定治疗高血压病的疗效。方法： 对确诊的１００ 例高血压病患者， 服依波定５～１０ ｍｇ／ｄ，观察血压及生化指标。结果：降压效果总有效率９８％ ，随访２ 年血压稳定，昼夜压力曲线正常，左室肥厚消退。结论：波依定可作为抗高血压治疗的首选药物。     

康复医学知识：不完全性脊髓损伤及其预后

目的：分析判断波依定治疗高血压病的疗效。方法：对确诊的100例高血压病患,服依波定5-10mg／d．观察血压及生化指标。结果：降压效果总有效率98%．随访2年血压稳定,昼夜压力曲线正常,左室肥厚消退。结论：波依定可作为抗高血压治疗的首选药物。     

高血压及左心室肥厚患者的心肺运动功能

目的 评估高血压及伴左心室肥厚(LVH)患者心肺运动功能改变并探讨LVH对心脏贮备功能的影响.方法 对70例原发性高血压(EH)患者根据超声心动图测定的左心室质量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH组,选健康体检者为对照组.应用内置同步12导联心电图的运动心肺功能仪测定和比较各组在分级递增运动后达无氧阈(AT)和最大摄氧量(VO2max)时的代谢当量(METs),摄氧量(VO2),公斤体重摄氧量(VO2/kg),和每搏摄氧量(VO2/HR).结果 (1)在达AT值时,EH并LVH组和非LVH组METs和VO2/kg均低于对照组[METs:3.57±0.8和4.34±1.47比5.21±1.45,P<0.01;VO2/kg:(12.38±2.85)ml·min-1·kg-1和(14.42±4.33)ml·min-1·kg-1比(18.48±4.52)ml·min-1·kg-1,P<0.01],EH并LVH组的降低较非LVH组差异也有统计学意义(P<0.05).(2)在VO2max时,EH并LVH组和非LVH组METs和VO2/kg均低于对照组[METs:4.94±1.24和5.90±1.51比6.96±1.85;VO2/kg:(17.20±4.34)ml·min-1·kg-1和(20.41±4.59)ml·min-1·kg-1比(24.04±5.21)ml·min-1·kg-1,P均<0.01],EH并LVH组的降低较非LVH组差异也有统计学意义(P<0.05).(3)经相关分析显示,EH并LVH组LVMI与VO2/kg呈显著负相关(在AT值R=-0.40,在VO2max值R=-0.31,P<0.01).结论 EH患者心肺运动指标METs和VO2/kg降低,运动耐量受损,并与LVMI增高相关.提示EH患者心脏贮备功能下降.     

血栓抽吸装置在急性心肌梗死介入治疗中的应用

急性心肌梗死（AMI）是心血管内科的急症之一，也是引起心血管病病死率高的主要原因之一。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗AMI的最有效手段，可明显改善左心室功能和降低病死率，但单纯PCI后未能除去冠状动脉内血栓，在行急诊PCI时易出现无复流或慢血流现象及末梢血管栓塞等严重并发症。我们应用Diver．C．E．血栓抽吸导管是一种简单的血栓抽吸（PT）装置，现将其应用效果分析报告如下。     

急性心肌梗死误诊18例分析

我院自 1 982年 8月至 2 0 0 0年 9月误诊的急性心肌梗死 ( AMI)共 1 8例 ,其中误诊为急性胃炎 5例 ,急性胆囊炎 4例 ,急性胰腺炎 1例 ,牙病 3例 ,肩周炎 2例 ,颈椎病 3例 ,现将误诊原因分析如下。1　误诊疾病类别1 .1　因上腹部疼痛伴恶心、呕吐分别被误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎 :本文有 5例误诊为急性胃炎 ,给予阿拉品肌注及胃炎合剂等口服无效 ,次日查心电图及心肌酶谱提示 AMI;有 4例误诊为急性胆囊炎 ,患者除了消化道症状外 ,腹部体征均有莫菲氏征( ) ,经解痉抗感染治疗无效 ,急查心电图及心肌酶提示 AMI;有 1例误诊…