子宫切口瘢痕妊娠1例

剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠（Cesarean Scars Pregnancy,CSP）是一种少见的异位妊娠,是指妊娠囊在子宫下段剖宫产切口瘢痕处着床,是剖宫产远期并发症之一,可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命。Seow等[1]报道,其发生率0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。     

前置胎盘48例临床分析

目的探讨前置胎盘的病因及治疗方法。方法对48例前置胎盘的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者中30例采用期待治疗，9例34～35周分娩、18例36周后分娩、3例37周后分娩。42例行剖宫产术、6例阴道分娩。无孕产妇及新生儿死亡。结论人工流产、经产妇、剖官产史等是前置胎盘的高危因素，期待治疗可延长孕周，提高围生儿存活率；剖宫产是前置胎盘终止妊娠主要的分娩方式。     

子宫切口瘢痕妊娠1例

<正>剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是指妊娠囊在子宫下段剖宫产切口瘢痕处着床,是剖宫产远期并发症之一,可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命。Seow等[1]报道,其发生率0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。     

舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率的影响

选取2013年2月~2014年6月我院收治的121例阴道分娩的初产孕妇患者。根据分娩方式分成椎管内阻滞镇痛组(A组)71例和非镇痛分娩组(B组)50例。B组采用自然阴道非无痛分娩方案,A组则给予舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛方案。比对两组产妇分娩前及分娩时疼痛评分(VAS)情况、分析分娩时及分娩后各指标差异,记录母婴不良反应发生情况等。结果(1)分娩时,A组VAS评分为3.62±1.26分,明显低于B组的8.11±1.74分,组间差异明显(P0.05);(2)两组产妇就各产程用时、分娩后出血量及新生儿阿氏评分等指标对比,均无明显差异(P0.05);(3)A组产妇分娩时使用宫缩素25例(35.21%),产钳8例(11.27%),与B组的18例(36.00%)和6例(12.00%)对比无明显差异(P0.05);(4)分娩后,A组11例(15.49%)产妇出现轻微瘙痒症状,1例(1.41%)轻微运动阻滞,但均于3~5d内自行缓解,B组则无产妇及新生儿不良事件发生,对比差异明显(P0.05)。对初产孕妇给予舒芬太尼复合罗哌卡因的椎管内阻滞镇痛方案,镇痛分娩效果显著,不增加助产率,值得临床推广。     

应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

目的 探讨慢性宫颈炎应用利普刀治疗的临床疗效.方法 对我院2010年1月至2010年12月收治的180例慢性宫颈炎患者应用利普刀治疗,观察并评定其临床疗效.结果 180例患者利普刀手术治疗时间为4～15min,平均5min.出血量5～15mL,其中未见出血者96例,占53.3%.无1例术中大出血.所有患者均术后能自由活动,随访观察3个月,均未见明显术后并发症,180例患者中175例治愈,占97.2%.另5例患者为好转,总有效率为100%.结论 利普刀治疗慢性宫颈炎操作方便,不需麻醉,损伤小,手术时间短,痛苦小,治疗效果好;对切下的宫颈所有病灶组织全部送病理检查诊断,对早期发现宫颈癌前病变具有重要意义.     

孕酮与CA125预测先兆流产预后的评价

随机选取诊治的先兆流产患者49例作为研究组,选择同期正常妊娠妇女49例作为对照组,测定孕酮和CA125,分析两组检测结果和保胎成功情况。研究组血清CA125浓度比对照组高,血清孕酮浓度比对照组低,差异具有统计学上的意义(P0.05);研究组保胎成功和失败组患者的孕酮和CA125差异明显,具有统计学上的意义(P0.05)。对于先兆流产患者进行孕酮与CA125的测定,能够准确进行患者预后的预测,具有一定的临床应用价值。     

狭颅症的影像学诊断

目的探讨狭颅症的X线和CT表现以及影像学检查对本病的诊断价值。方法回顾性分析5例狭颅症患者的临床及影像学资料，包括X线和CT。结果5例狭颅症，1例表现为舟状头畸形，2例表现为尖头畸形，2例表现为短头畸形，5例均可见脑回压迹加深，4例可见蝶骨体前移及眼眶变浅，1例尖头畸形CT扫描可见幕上脑室扩大，1例短头畸形CT扫描示颅骨内板呈波浪状凹陷，视神经孔变窄，双侧眼球明显突出。结论狭颅症影像学表现极具特征性，X线平片具有较高诊断价值，CT对判断颅内继发改变和鉴别诊断有一定价值。     

自凝刀消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血的临床评价

目的 探讨自凝刀射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血的疗效.方法 112例患者分为A、B两组,A组在B超引导下行自凝刀子宫内膜消融术,B组行宫腔镜子宫内膜切除术,比较两组疗效.结果 自凝刀子宫内膜消融术有效率94.7%,治愈率45.6%,宫腔镜子宫内膜切除术有效率92%,其中治愈率46%.两组疗效基本相同,均无严重并发症.结论 自凝刀子宫内膜消融术是治疗功能失调性子宫出血安全、简便、有效的方法,且可在门诊局麻下进行,值得推广.     

胎盘早剥25例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的高危因素、临床特点、早期诊断防治,降低母婴的死亡率.方法 对2006年1月至2010年12月收治的25例胎盘早剥进行回顾性分析.结果 本组患者中,孕妇经阴道分娩或剖宫产术后,孕妇全部抢救成功.剖宫产22例,子宫次全切1例,胎儿窘迫4例,早产儿5例,1例早产儿新生儿期死亡.死胎3例.结论 重视诱因和不典型的临床表现,并及时行B超检查和胎心监护及化验检查,有利于早期诊断防治,降低母婴死亡率.     

维生素D_3对缺乏维生素D的多囊卵巢综合征患者晚期糖基化终末产物受体的影响

目的研究维生素D3摄入对缺乏维生素D的多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清AMH和sRAGE的影响。方法 54例患者分为25例缺乏维生素D合并PCOS的观察组和29例仅缺乏维生素D的对照组,给予口服8周维生素D3,检测口服前和口服8周后血清25-羟基维生素D(25 OH-D),AMH和sRAGE浓度。结果观察组和对照组摄入维生素D3后血清25 OH-D升高,且观察组血清sRAGE水平上升,AMH水平下降。结论缺乏维生素D合并PCOS患者摄入维生素D3可以通过增加sRAGE抑制AGEs的活性起到保护性作用。此外,维生素D3促进观察组患者血清AMH水平降低,改善卵泡生长发育环境。