1例口服奥美拉唑药物致剧咳

1临床资料患者,女,41岁。主因胃部烧灼痛3周,近3d加重,夜间入睡困难前来门诊就医。经胃镜检查:诊断为十二指肠球部溃疡,医嘱给奥美拉唑2片早晚各1次口服,服药2d后,开始出现咳嗽,病情逐渐加重,呈阵发性剧烈干咳,夜间加重并咳少量白色黏痰,4d后伴有哮喘。医嘱:做胸片检查,示肺纹理增粗,无其它阳性体征,被误诊为支气管炎。加服阿奇霉素0.25mg,1次/d,首次加倍口服,并同时给止咳平喘去痰治疗,基本无效。停服奥美拉唑,6d后咳嗽自行停止。患者胃部烧灼疼痛仍明显,再次服用奥美拉唑,又出现剧咳并逐渐加重,持续时间约有3周。停奥美拉唑大约10d征状消…     

犬咬伤应用生肌象皮膏结合物理疗法的临床分析

外科换药室常遇到重度犬咬伤患者,因处理不彻底,伤口表面干燥,深部感染。门诊10例重度犬咬伤患者,经过敞开伤口应用生肌象皮膏结合物理疗法,收到满意效果,报告如下。1临床资料10例犬咬伤患者中,男6例,女4例。受伤面积:上肢占20%、下肢占70%、臀部占10%。咬伤深度为3~7cm,面积为4~11cm2。10例患者中,8例经3~4周治疗痊愈,2例经5周治疗痊愈。2处理方法首先取局部分泌物做细菌培养加药敏,选择有效的抗生素抗感染。消毒局部皮肤,无菌器械探明咬伤深度,有死腔必须打开。2%盐酸利多卡因5~10ml局麻下行切开引流术,切口要大于咬伤部位1~2cm,双氧水棉…     

苦参对大鼠Ⅰ型变态反应的抑制作用

目的观察单味中药苦参对大鼠Ⅰ型变态反应的影响。方法以卵蛋白为变应原致敏大鼠,制备抗卵蛋白的抗血清(含IgE)。采用大鼠同种被动皮肤过敏反应(PCA)实验法,将抗血清注射到正常动物皮内,建立Ⅰ型变态反应的实验动物模型。将大鼠随机分为正常对照组(NS)、模型组(NS)、苦参高剂量(2.8×103 g/L)组、苦参低剂量(1.4×103 g/L)组、脱敏组方(2.8×103 g/L)组及酮替酚(0.4g/L)组,分别灌胃给药,然后以卵蛋白及伊文思蓝染料进行抗原攻击,测量蓝斑直径,采用分光光度计比色法测量致敏部位染料的渗出量。以抗卵蛋白血清被动致敏的大鼠颅骨骨膜肥大细胞为观察对象,从形态学角度观察苦参对肥大细胞脱颗粒的影响。结果给予高、低剂量的苦参均可抑制大鼠同种PCA,明显减少大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒。高剂量苦参对致敏局部皮肤染料渗出和颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的抑制作用明显强于低剂量苦参(F=370.254、56.326,q=10.737、5.569,P0.05);高剂量苦参的抗Ⅰ型变态反应作用与酮替酚相似(q=2.820、1.313,P0.05),但次于脱敏组方(q=3.755、2.671,P0.05)。结论单味中药苦参具有抗Ⅰ型变态反应的作用,呈剂量依赖性。苦参的抗Ⅰ型变态反应作用次于中药复方制剂。     

口服克拉霉素致频繁呃逆48小时1例

1临床资料患者,男,21岁,于2006年1月14日夜间睡觉时被电热宝烫伤左大腿,2d后疼痛难忍,前来门诊就医。来后常规消毒、清创、包扎、局部压迫,医嘱克拉霉素250mg,2次/d口服。第呃逆系克拉霉素药物所致,跟踪病人半年多未出现呃逆症状。三天病人来换药时诉自服克拉霉素2h后出现呃逆,并持续加重,夜间难以入眠,持续时间大约有48h。换药时病人仍有间歇性呃逆,医嘱停服克拉霉素,并做胸片、腹平片检查,未见异常。采取对症治疗,按压鱼腰穴(眉弓正中)由轻到重持续按压3~5min,病人呃逆症状逐渐减轻,观察3d未再出现此症状,10d烫伤痊愈。2个月后回访病人,诉…     

格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析

格列本脲的作用强大而持久，易引起低血糖，并出现低血糖反复发作。低血糖是临床常见的病症，发病早期表现为交感神经反应，有出汗、心悸、无力、震颤、烦躁、苍白等，但如机体低血糖症未及时纠正，低血糖历时较久，则会发生脑部缺氧等一系列神经系统病理改变，易误诊为脑血管意外。本文对格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析如下。     

胰岛素在糖尿病伤口上的应用

在创伤外科门诊常有糖尿病人因各种原因造成的伤口久治不能愈合,短者2个月,长者达半年。现将门诊38例糖尿病患者伤口上应用适量RI(胰岛素),收到良好的临床效果,现报告如下。1应用方法根据伤口面积大小和病人当时血糖控制水平,一般按RI2~4单位/cm2伤口计算,空腹血糖(FBG)控制在8~9.6mmol/L。餐后2h血糖(PBG)控制在8.6~11mmol/L之间。具体方法:常规消毒局部皮肤,庆大霉素8~16万U冲洗伤口,1ml注射器取适量RI(普通RI)均匀喷洒在创面上,再放置利凡诺纱条,无菌敷料进行包扎,隔日换药1次。换药时视伤口愈合情况再酌减RI用量。如有肉芽生长…     

巨大皮肤软纤维瘤一例

患者女,56岁,因右胸部无痛性肿物于2007年3月15日入院.自诉于50余年前右胸部无明显诱因出现一肿物,并渐增大,从未诊治.     

健康教育在护理工作中的作用

目的开展健康教育能提高病人的遵医行为,改变不良的生活方式,增强病人对疾病相关知识的认识,提高工作满意度。方法对护士进行新的健康观念及教育培训,强化护士健康教育的意识和责任。结果开展健康教育应受到病人及家属的欢迎,客观上起到了推动医疗卫生服务,从观念转变到工作模式转变的作用。结论满足了病人及家属对健康教育的需求,密切了护患关系,提高了病人及家属对护理的满意度。     

皮肤缺损生肌象皮膏应用体会

在创伤外科门诊,经常遇到因各种原因造成的皮肤缺损,面积稍大些一般采用手术植皮。门诊48例皮肤缺损病人应用生肌象皮膏,取得满意疗效。现报告如下。1临床资料本组48例,男32例,女16例,平均年龄16~58岁。受伤原因:车祸伤22例,烫伤5例,砸伤8例,机器轧伤9例,犬咬伤4例。缺损面积分别为12cm×10cm×3cm,10cm×8cm×2.5cm,7cm×6cm×1.2cm,4cm×3cm×0.8cm。2应用方法常规碘伏消毒局部皮肤,用无菌棉棒取适量生肌象皮膏[制剂批准号津药制字(2001)Z第0507号。均匀涂敷皮肤缺损周缘处,要大于创面1cm。缺损处放置利凡诺纱条,要小于创面1cm无菌敷料进…     

肛周湿疹样癌一例

肛周湿疹样癌又名Paget病，是一种少见的上皮内腺癌，属乳腺外的Paget病。乳房外Paget病可见于两性，但仍以女性多见。本文对我院肛周湿疹样癌1例进行总结，报告如下。