颈内静脉结扎对脑脊液吸收的影响

在颈根治术中切断或结扎颈内静脉常影响颅内静脉回流,偶尔引起颅压增高和脑水肿等严重并发症。本文作者设计出“脑室内等速注入生理盐水试验”来检查结扎颈内静脉对脑脊液吸收量的影响。方法:作者用8只成年狗作试验,麻醉后在一侧股动脉插管,连续记录全身动脉血压。用一根外径为1.0mm的聚乙烯导管通过颅骨     

无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻82例临床分析

目的:探讨无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻的病因构成和治疗效果.方法:2015-01 ～2019-12靖江市人民医院共收治无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻患者82例,对其病因及疗效进行回顾性分析.结果:通过分析,我们发现近4年来无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻患者呈逐年递增趋势.梗阻原因依次是肠黏连,粪石嵌塞,嵌顿疝和肠扭转.这类肠梗阻中,中青年组和老年组黏连性肠梗阻的发生率差异有统计学意义,中青组和老年组嵌顿疝的发生率差异也有统计学意义.82例患者最终选择保守治疗62例,手术治疗18例,其中腹腔镜手术9例,转上级医院2例.共计治愈79例,死亡1例,系长期结肠梗阻致中毒性休克而死亡.结论:肠黏连、粪石嵌塞、嵌顿疝是无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻的主要原因,绝大多数经积极保守治疗能治愈,手术治疗首推腹腔镜探查,合理选择手术时机是改善急性肠梗阻患者整体预后的关键.     

泛影葡胺胃肠道造影在粘连性肠梗阻中的临床应用

目的:观察泛影葡胺在粘连性肠梗阻中诊断及治疗效果和手术时机的选择。方法:对66例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76%泛影葡胺60~80 mL行胃肠道造影,通过腹部X线摄片动态观察泛影葡胺造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,确定梗阻部位及梗阻是否完全,从而确定手术时机。结果:45例泛影葡胺造影剂在6~24 h后到达结肠而给予保守治疗,平均症状缓解时间为14.8 h,1~6 d(平均3.3 d)后症状消失;21例造影剂不能到达结肠且症状体征加重而行手术治疗痊愈。结论:泛影葡胺胃肠道造影对明确梗阻部位及选择手术时机有较好的指导作用,可作为临床医师诊断与治疗粘连性肠梗阻的一种手段。     

腹股沟疝修补术的治疗进展

腹股沟疝约占腹外疝总数的90%～95%,是普外科的常见疾病,腹股沟疝修补术是外科最古老和最常见手术之一.据Rutkow报道美国1983年585 000例、1994年689 000例腹股沟疝患者接受修补术,占美国普外10种最常见手术的第一位.1887年Bassini首创加强腹股沟管后壁疝修补术以来,至今已有100多年历史.Bassini疝修补术曾被誉为经典手术而沿用至今.100余年来,腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程.Bassini（1887）,Halsted（1889）,Furguson（1890）,McVay（1948）,Shouldice（1954）,hichtenstein（1986）,Rutkow（1989）等都作出了巨大贡献.近代腹股沟疝外科以1887年Bassini施行首例腹股沟疝修补术为标志,发展近1个多世纪以来经历了三个主要阶段.     

Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例分析

我院1998—06～2005—10胆总管阴性探查12例，其中因为Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例．女1例，年龄23～65（平均43）岁。均以急性腹痛伴黄疸人院。既往有2～4次发作史，病程3个月～5a，3例有胆源性胰腺炎病史。本组术前均行B超检查，诊断结石性胆囊炎、胆总管结石。