口服美洛昔康对腹腔镜胆囊切除术镇痛效果

目的:研究美洛昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者疼痛的影响。方法:选取60例ASAⅠ～Ⅱ级择期LC患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组于术前20～22 h,4～6 h及术后6 h各口服1片7.5 mg美洛昔康;对照组不服用美洛昔康。使用视学模拟评分法(VAS)评定并比较两组患者术后疼痛程度,比较两组下床活动时间并观察不良反应。结果:实验组术毕即刻及术后2、4、81、2 h VAS评分在同一时间点均显著低于对照组(P<0.01),实验组下床活动时间也明显短于对照组(P<0.01),两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前后口服美洛昔康能有效地解除LC术后疼痛。     

孕期干预对社会因素剖宫产影响的研究

目的在初步了解社会因素剖宫产原因的前提下研究孕期干预对社会因素剖宫产的影响。方法将2006年10月-2007年9月在市妇幼保健院建卡并在市妇幼保健院住院分娩的初产妇1012例列为对照组,总结分析社会因素剖宫产原因。将2007年10月-2008年9月在市妇幼保健院建卡并在本院住院分娩的初产妇1355例列为实验组,通过孕期干预改变产妇的知识、态度和行为以求降低社会因素剖宫产率。采用χ^2检验,比较2组产妇社会因素剖宫产率。结果实验组社会因素剖宫产率明显低于对照组。结论孕期干预能明显降低社会因素剖宫产率,从而提高阴道分娩率,值得推广。     

监护麻醉管理在眼科玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨监护麻醉管理(MAC)在眼科玻璃体视网膜手术中的应用。方法 60例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级眼科玻璃体视网膜手术患者使用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC,术中所有患者中常规作血氧饱和度(SpO2)、呼吸、无创血压和心电图监测,行镇静深度评分,工具为睡眠障碍镇静评分标准(Ramsay评分);记录SpO2<90%超过30 s、呼吸频率(RR)<8 bpm超过60 s、血压(BP)<80/50 mmHg、心率(HR)<50 bpm的发生率以及术中的体动反应,观察围麻醉期恶心、呕吐发生率,术后患者满意度评估。结果 MAC过程中BP平稳,HR<50 bpm超过30s发生率为1.7%(1/60),RR低于8 bpm超过60 s的发生率为3.3%(2/60),SpO2<90%超过30 s的发生率为5%(3/60),6例术中发生呻吟体动反应,2例女性患者术后有恶心无呕吐,术后满意度评分为(2.4±0.6)分。结论以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC可安全有效地应用于眼科玻璃体视网膜手术中,解除患者恐惧焦虑,减轻疼痛及其他伤害性刺激,患者满意度高。     

团体沙盘游戏对护士职业倦怠的影响研究

目的观察团体沙盘游戏对护士职业倦怠的影响。方法对43名护士行团体沙盘游戏;应用中文版M氏职业倦怠量表在干预前后测评护士职业倦怠情况。结果干预后护士情绪衰竭、去人格化评分下降,个人成就感评分提高,与干预前比较有统计学意义,P〈0.01。结论团体沙盘游戏能有效减轻护士群体的职业倦怠。     

团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响体会简

目的 探析护理工作中应用团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响.方法 选择2011年4月～2012年1月杭州市余杭区第五人民医院临床一线在职护士及护士长89名为研究对象,并按科室分为10个小组,每组8～10名,每个科室进行为期3个月的团体沙盘游戏,2次/月,每组共计6次.应用中文版M氏职业倦怠量表测评护士职业倦怠情况,并和实施团体沙盘游戏前进行对比,分析护士长经过团体沙盘游戏后,在护理管理模式上发生的变化,调查护理满意度、不良事件发生情况.结果 团体沙盘游戏干预后护士MBI各项评分如情绪衰竭、去人格化、个人成就感评分[（14.23±7.92）、（3.46±3.32）、（33.56±9.32）]明显优于干预前[（26.76±6.35）、（7.78±4.29）、（23.97±9.25）分],差异均有高度统计学意义（t=10.971、7.078、6.491,均P＜0.01）;以干预前为基线,护士对护士长满意度提高,从原来的90分提高到了95分;护理不良事件发生率降低40％,护士给药错误发生率降低50％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护士长在日常护理管理过程中合理应用团体沙盘游戏,能有效地促进发挥护士个体主观能动性、同事协作精神、换位思考、给予成员情感关注与支持、增强自我沟通能力、护理人力分层管理等方面有了很大变化,使护理团队凝聚力、护理质量、护士对护士长满意度提高,全年护理不良事件及差错发生率减少.     

团体沙盘游戏提高了护理团队的凝聚力

观察团体沙盘游戏对护理团队凝聚力的影响。对医院团队凝聚力不高的4个科室43名护士分5组进行为期3个月、每月2次的团体沙盘游戏,观察记录护士在团体沙盘游戏中的行为表现,评估护理团队凝聚力变化。经过团体沙盘游戏后,43名护士的行为表现有了很大变化,降低团队凝聚力的行为表现逐渐减少,增进团队凝聚力的行为表现逐渐增加,工作中成员间的团结协作增强,能服从护士长工作调配。     

护理干预在前置胎盘期待疗法中的应用

前置胎盘在临床的发病率为1／200，是妊娠晚期严重威胁孕妇和婴儿生命安全的严重并发症。对于前置胎盘期待疗法中的护理干预是临床治疗过程中重要的环节之一。本研究通过对我院收治的前置胎盘实行期待疗法的孕妇临床护理情况进行观察，现报告如下。     

舒适护理对妊娠剧吐孕妇临床转归的影响

孕妇在孕早期时可以出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕乏力及倦怠嗜睡等症状,一般情况下无需特殊治疗,可在妊娠12周后自行消失。其中0.1%～2%发展为妊娠剧吐[1],如不及时治疗将影响母亲健康和胎儿发育,甚至危及生命。     

孕期干预对社会因素剖宫产影响的研究

目的 在初步了解社会因素剖宫产原因的前提下研究孕期干预对社会因素剖宫产的影响. 方法 将2006年10月-2007年9月在市妇幼保健院建卡并在市妇幼保健院住院分娩的初产妇1012例列为对照组,总结分析社会因素剖宫产原因.将2007年10月-2008年9月在市妇幼保健院建卡并在本院住院分娩的初产妇1355例列为实验组,通过孕期干预改变产妇的知识、态度和行为以求降低社会因素剖宫产率.采用X2检验,比较2组产妇社会因素剖宫产率.结果 实验组社会因素剖宫产率明显低于对照组.结论 孕期干预能明显降低社会因素剖宫产率,从而提高阴道分娩率,值得推广.     

高频彩色多普勒超声对上肢神经疾病的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断上肢神经疾病的临床价值。方法:采用高频彩色多普勒超声对32例上肢神经疾病患者进行诊断检查,通过观察上肢神经的连续性、神经外膜、神经束和周围组织,以及与神经相关联的肿块及其相关性,确定神经疾病的类型和部位,分析其声像图特征,并与健侧进行对比。结果:神经鞘瘤患者14例,均为单发,图像特征以椭圆形低回声为主,界清,有包膜。神经纤维瘤患者6例,其中5例单发,为低回声,内部回声尚均,梭形为主,两端与神经相连;另1例多发,呈串珠状。尺神经炎患者3例,局部神经增粗,回声减低,横断面呈低回声,"筛网状"结构消失,CDFI血流信号较丰富。外伤患者9例,局部神经受压、形态失常,且其周围可见不规则异常回声区。结论:不同上肢神经疾病的声像图各有其特征性表现,高频彩色多普勒超声可为临床诊治提供依据。