衣原体尿道炎9例临床分析

目前,衣原体尿道炎临床有增加趋势,由于本病既往较少见,常易被误诊为一般泌尿系统感染而延误病情,使病程迁延。本文就我院近二年来确诊的9例患者的临床特点、诊断与治疗作以浅析,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:9例患者均为女性,年龄20～56岁,平均36.8岁,病程均在一年以上,最长者3年余。 1.2 临床表现:全部患者均有明显的尿路刺激症即尿频尿急尿痛。其中最突出的特征是尿道及尿道口红肿,分泌物增多,全部患者均采用过多种抗菌     

低分子肝素在血液透析临床中的应用

普通肝素(SH)是目前血液透析(HD)临床中常用的抗凝剂,然而SH的抗凝作用有增加出血的危险性,长期应用可导致骨质疏松和高脂血症^[1].低分子肝素(LMWH)是从肝素中分离或降解而来的,与SH相比,具有半衰期长,抗凝作用强,对部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)影响小的特点^[2].目前国外LMWH在HD中应用较普遍,国内近几年也逐步在一些大中型医院中使用。现将我院1997～1998年在HD过程中应用LMWH的观察结果报告如下。     

低钙透析液在低甲状旁腺素伴高磷血症患者中的应用

目的观察低钙（1．25mmoL／L）透析液加大剂量碳酸钙口服对血液透析患者高磷血症、高钙血症及低甲状旁腺素（PTH）的作用。方法选择长期使用1．50mmol／L浓度钙透析液，同时伴血磷、血钙水平升高，血PTH水平降低的患者27例，观察其在改用1．25mmol／L浓度钙透析液后血钙、血磷、钙磷乘积及血PTH水平的变化。结果使用1．25mmol／L浓度钙透析液2周后血钙水平较使用前即有明显下降（P〈0．01），6周后（加用大剂量碳酸钙口服4周后），血钙水平有所回升（P〈0．05），血磷水平显著下降（P〈0．01），钙磷乘积下降（P〈0．05），血PTH水平显著升高（P〈0．01）。结论低钙透析液可显著降低血液透析患者血钙水平，升高PTH水平，同时口服大剂量碳酸钙可改善高磷血症，降低钙磷乘积，可能起到防止低转运骨病的作用。     

阿魏酸哌嗪治疗肾性血尿观察

本文报导了８８例肾性血尿病人，分别采用阿魏酸哌嗪及潘生丁治疗后的结果提示，阿魏酸哌嗪对肾小球肾炎所致的血尿疗效优于传统的抗血小板聚集药物潘生丁，且对蛋白尿及肾功能亦有明显的改善作用。     

On-line血液透析滤过对老年尿毒症患者的影响

目的探讨on-line血液透析滤过(HDF-OL)的临床疗效及老年尿毒症患者对治疗的耐受性.方法 15例对常规血液透析(HD)效果不好或耐受性差的老年尿毒症患者,进行了198次HDF-OL治疗,并与行HD治疗时BUN、Scr、iPTH、β2-MG等的清除及临床耐受性进行了对比.结果 HDF-OL对β2-MG及iPTH的清除率显著优于HD,患者对治疗的耐受性明显提高,此外,患者因继发感染的平均住院次数及住院日明显下降.结论 HDF-OL显著提高了透析的效果,减少了HD时高血压、低血压、心律失常、心绞痛、难以纠正的心力衰竭等症状的发生率,提高了老年透析患者对治疗的耐受性,改善了患者的生存质量,为老年尿毒症患者提供了一个安全、高效的治疗模式.     

老年患者血液透析诱导期心血管并发症的护理

随着社会人口老龄化,老年尿毒症血液透析(HD)患者的数量不断增长.与非老年患者相比,老年尿毒症患者原发病复杂,各脏器功能逐渐衰退,特别是心血管功能的稳定性差,对HD的耐受性差,尤其是诱导期更易出现各种并发症.近年来,我们采用加强对老年HD患者诱导期严密监护的方法,以防止老年患者心血管意外等严重并发症的发生.现将北京宣武医院1998年4月～2004年4月6 5例老年尿毒症HD诱导期的护理总结如下.     

小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症临床观察

目的：观察小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果。方法：５８例尿毒症患者随机分为两组，治疗组口服胃肠透析液，每次１０００ｍｌ，每天３次，对照组口服包醛氧化淀粉，每次５－１０ｇ，每天３次，疗程３个月。结果：与治疗前及对照组相比，小剂量持续胃肠透析治疗后，患者的临床症状改善，生活质量提高，营养状况良好，血肌酐，尿素氮，血磷，血尿酸水平明显下降，内生肌酐清除率水平明显升高。     

老年慢性肾衰血透过程中心律失常的临床分析

随着社会的老龄化，老年慢性肾功能衰竭（CRF）行血液透析（HD）治疗者越来越多。本文就我院90—95年期间21例老年CRF患者HD中出现的59例次心律失常作一分析。以期探讨老年CRF患者HD过程中心律失常的临床特征。资料与方法一、病例情况21例均为我院维持性HD的CRF患者。男9例，女     

静脉滴注右旋糖酐铁引起头痛、肌痛和关节痛

1例46岁尿毒症合并贫血的女性患者,每次血液透析时静脉滴注右旋糖酐铁注射液100 mg,2次/周.每次用药后30 min出现头痛,第7次静脉滴注后患者出现全身肌痛和关节痛.停用右旋糖酐铁注射液,改用口服铁剂.1周后症状缓解.     

阿魏酸哌嗪对血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨中药阿魏酸哌嗪对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者残余肾功能(RRF)的影响.方法32例MHD的尿毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各16例.治疗组在对照组治疗的基础上加用中药制剂-阿魏酸哌嚎,每次5片(每片含阿魏酸哌嗪50mg),每日3次口服,疗程24个月.观察并记录治疗前、后患者的一般状况、血压(BP)、体重(BW)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(AIb)、前白蛋白(PA)等指标;分别检测两组患者透析前及透析后6、12、24个月的RRF及尿量.结果与对照相比,治疗组治疗后RRF下降的速度明显减慢(P＜0.05),尿量减少的幅度明显降低(P＜0.01),Hb、BW、Alb、PA明显高于对照组(P＜0.05～0.01),BP较对照组控制的更满意(P＜0.05).对照组治疗后Alb、PA数值较治疗前无显著性差异异.结论阿魏酸哌嗪能延缓MHD的尿毒症患者RRF丢失及尿量减少的速度,改善其营养状况,提高生活质量.