血浆纤维蛋白原、中性粒细胞/淋巴细胞比值评估Guillain-Barrés综合征严重程度的预测价值

目的 探索血浆纤维蛋白原(FIB)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对Guillain-Barrés综合征(GBS)疾病严重程度的预测价值。方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2016年1月至2020年12月收治的109例GBS患者,根据住院免疫治疗前休斯功能分级量表(HFGS)分为轻度组66例及中重度组43例,比较两组年龄、性别、前驱感染史类型、发病至免疫治疗时间、免疫治疗前HFGS评分、血浆白蛋白、三酰甘油、C反应蛋白(CRP)、FIB、NLR等指标的差异。结果 轻度组与中重度组之间年龄、白蛋白、三酰甘油、CRP、FIB、D-二聚体、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及血小板/淋巴细胞比值差异均有统计学意义(均P<0.05)。通过多因素Logstic回归分析血浆FIB和NLR水平是影响GBS患者疾病严重程度的独立危险因素(OR=10.78,P<0.05;OR=2.23,P<0.05)。ROC曲线显示,血浆FIB预测中重度GBS的曲线下面积是0.912,最佳截断点是3.61,灵敏度及特异性分别是90.7%、77.3%;NLR预测中重度GBS的曲线下面积是0.856,...     

长期服用阿司匹林预防缺血性脑卒中的有效性及安全性分析

目的探讨长期服用阿司匹林对缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法纳入2015年1月至2016年5月在重庆市陆军特色医学中心体检中心的老年人群,入组时纳入2 381人,随访丢失263人,5年随访结束时共2 118人被纳入基线分析,平均年龄71.7岁,51.1%是男性。根据阿司匹林的服用情况进行分组,其中阿司匹林组被定义为根据处方记录入组时服用阿司匹林者,非阿司匹林组被定义为入组后观察期间未服用阿司匹林者。研究中观察的主要结果为缺血性脑卒中,包括缺血性脑梗死和短暂性脑缺血(TIA);次要结果为心绞痛、心肌梗死、心血管死亡和全因死亡。安全性结果包括胃肠道出血、颅内出血和其他部位的出血,采用Cox比例风险模型估计阿司匹林与缺血性脑卒中的关系。结果阿司匹林组共1 015人,非阿司匹林组1 103人。5年随访结束时,阿司匹林组381人、非阿司匹林组491人发生缺血性脑卒中。主要结果和次要结果(心绞痛、心肌梗死)在2组间差异有统计学意义(P < 0.05),心血管死亡与全因死亡差异无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林组胃肠道出血(4.2% VS 2.4%)和胃肠道不良反应(16.1% VS 8.3%)高于非阿司匹林组(P < 0.05)。阿司匹林组与非阿司匹林组比较,服用阿司匹林 < 13个月、13~24个月、25~36个月和37~48个月缺血性脑卒中的风险显著降低(P < 0.05),而服用阿司匹林49~60个月缺血性脑卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期服用阿司匹林降低缺血性脑卒中的发生有效性逐渐降低,并增加胃肠道出血的风险。