基于胶体金免疫层析试纸的牙周炎龈沟液IL-1β体外快速检测方法的研究

目的:研发基于胶体金的免疫层析试纸,用于龈沟液(GCF)中白细胞介素-1β(IL-1β)水平的即时检测,为牙周炎病变的精确诊断提供实验依据。方法:首先使用柠檬酸三钠还原氯金酸法制备胶体金,优化反应条件后制备胶体金-抗体复合物,组装胶体金层析试纸后测定其标准曲线,检测临床样本,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果做Spearman相关分析。结果:成功制备了胶体金免疫层析试纸,检测灵敏度可达到5 ng/m L,临床样本检测显示,胶体金试纸与ELISA检测慢性牙周炎组龈沟液IL-1β水平结果的Spearman相关系数为0.992,相关性良好。结论:本研究研发的胶体金免疫层析试纸检测结果具有可靠性,对未来牙周炎患者GCF中IL-1β水平的体外快速检测提供了实验基础。     

甲状腺超声影像报告和数据系统对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨2017年美国放射学会（ACR）提出的甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能及其应用价值。 方法回顾性分析2016年11月及12月东部战区总医院收治的经细针穿刺活检（FNA）或手术病理证实的甲状腺结节患者176例，共216个结节。根据TI-RADS分类对结节的超声特征（包括结构、回声、形态、边缘、局灶性强回声）量化评分，根据结节大小将结节分为FNA组、随访组、不予处理组。采用χ²检验比较TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性与病理结果差异。以病理结果作为"金标准"，绘制TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的受试者操作特征（ROC）曲线。 结果216个甲状腺结节中，良性84个，恶性132个。TI-RADS 1、2、3、4、5类结节分别为3、24、23、60、106个，恶性率分别为0、0、17.3%（4/23）、48.3%（29/60）、93.4%（99/106）。以TI-RADS 1~3类判为良性，TI-RADS 4、5类判为恶性，TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性与病理结果比较，差异有统计学意义（χ²=77.222，P<0.001）。TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.0%、54.2%、77.2%、91.8%。ROC曲线显示，TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值为5.5分，曲线下面积（AUC）为0.918，标准误为0.019，95%CI为0.881~0.956，约登指数为0.699。TI-RADS 1、2类结节均为不予处理组，良性率为100.0%（3/3，24/24）；3类结节FNA组、随访组、不予处理组恶性率分别为18.2%（2/11）、0、25.0%（2/8）；4类结节3组恶性率分别为31.0%（9/29）、63.6%（7/11）、65.0%（13/20）；5类结节3组恶性率分别为96.3%（52/54）、88.9%（40/45）、100.0%（7/7）。 结论TI-RADS分类能有效鉴别甲状腺结节良恶性，尤其是对甲状腺良性结节，有较高的诊断能力。TI-RADS 3类及以上不同大小的甲状腺结节均有恶性可能，应用TI-RADS分类判断可疑恶性的甲状腺结节是否行FNA时可放宽大小指征。     

彩色多谱勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗肾囊肿的新探索

目的:探索彩色多谱勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗肾囊肿新的方法. 方法:对137例在彩色多谱勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析. 结果:137例共142个肾囊肿经无水乙醇治疗复查后发现治愈率为99.3%,显效率为100%. 结论:该方法简便易行,并发症少,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法.穿刺径路选择及无水乙醇反复冲洗囊腔至抽出囊液变清是治疗成功的关键.穿刺后1周内无菌炎症反应最严重,囊腔内液体1月内吸收最明显,6个月内彻底吸收.     

超声造影定性分析鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值CSCD

目的探讨超声造影定性分析鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择2015年5月至2016年1月南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)收治的行甲状腺超声造影的110例患者共132个甲状腺结节。所有结节均经甲状腺细针穿刺细胞学病理证实,其中113个经手术病理证实。对甲状腺结节超声造影特征进行评分。采用χ~2检验比较甲状腺良恶性结节超声造影特征差异。绘制甲状腺结节超声造影评分鉴别诊断甲状腺良恶性结节的操作者工作特征(ROC)曲线。结果本组甲状腺良性结节56个,甲状腺恶性结节76个。甲状腺良恶性结节超声造影增强水平、增强方式、增强均匀性、环状增强、增强后结节形状、增强后结节边界、增强后结节大小等差异均有统计学意义(χ~2=23.85,P<0.001;χ~2=7.43,P=0.04;χ~2=34.54,P<0.001;χ~2=25.7,P<0.001;χ~2=53.10,P<0.001;χ~2=22.78,P<0.001;χ~2=30.90,P<0.001);甲状腺良恶性结节超声造影增强是否完全差异无统计学意义。甲状腺恶性结节典型超声造影征象为低增强(71.1%)、向心性增强(79.5%)、不均匀增强(89.0%)、增强后结节边界不清晰(64.4%)、增强后结节形状不规则(79.5%)、增强后结节增大(63.0%);甲状腺良性结节典型超声造影征象为环状高增强(34.7%)。ROC曲线显示,超声造影评分鉴别诊断甲状腺良恶性结节最佳阈值为3.5分,超声造影评分>3.5分诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性分别为80.8%、79.6%、80.3%,曲线下面积为0.862(95%可信区间0.797~0.927)。结论超声造影定性分析有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。     

自动乳腺全容积成像对不同超声分型乳腺病灶良恶性的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)对不同超声分型乳腺病灶良恶性的诊断价值。方法回顾性分析196例经病理证实的乳腺疾病患者。所有患者均接受ABVS检查,并按照乳腺的构成比例分为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型和脂肪型四型。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线分析ABVS对四种分型乳腺病灶良恶性的诊断价值,并比较ABVS对四种分型内病灶的诊断性能是否具有差异性。结果 ABVS对四种超声分型乳腺病灶良恶性鉴别的ROC曲线下面积分别为0.950(腺体型)、0.983(腺纤维Ⅰ型)、0.907(腺纤维Ⅱ型)及0.941(脂肪型),将曲线下面积两两比较,ABVS对四种分型乳腺内病灶良恶性鉴别能力无统计学意义(P均0.05)。结论 ABVS对不同超声分型乳腺病灶良恶性鉴别能力无差异且具有较高的诊断价值。