急性脑出血患者心电图分析与临床意义

脑出血病死率高约为 10 %～ 2 0 % [1 ,2 ] ,其中继发性心功能异常是其主要死亡原因之一。脑出血所引起的一系列心电图 (ECG)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月我院收治的 80例急性脑出血患者的心电图进行分析及其临床意义探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本文 80例患者均经颅脑 CT或 MRI确诊为脑出血并在发病后 2 4小时内行心电图 (ECG)检查。男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。1.2　出血部位　 80例脑出血中基底节区出血 4 8例 (占6 0 % ) ,脑叶出血 2 2例 (2 7.5 % )…     

心房颤动伴心室长间歇的临床意义

目的 了解心房颤动伴心室长间歇的发生机制和临床意义.方法 对动态心电图记录到的86例心房颤动伴心室长间歇的患者进行分析,男性52例,女性34例,年龄25～85(54±8)岁.其中持续性房颤48例、阵发性房颤38例.结果 86例患者中房颤伴心室长间歇≥1.5 s的有(267.4±56.2)次,最长为2.1～4.0 s,其中60例心室长间歇发生在凌晨1-4时,26例昼夜均有发作且12例有晕厥发作.10例电复律转为窦性心率后,3例存在房室阻滞,其中Ⅰ度房室阻滞1例、Ⅱ度房室阻滞2例.结论 心房颤动伴心室长间歇多发生在凌晨睡眠时,如能及早做出房颤伴Ⅱ度房室阻滞诊断有重要的临床意义.其发生机制可能与房室传导障碍、隐匿性房室传导、迷走神经张力增高、间歇性房室结不应期延长或隐匿性交界性早搏有关.     

银杏达莫治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛的疗效。方法将60例老年冠心病心绞痛患者随机分为2组,每组30例。2组均予常规治疗,治疗组在此基础上加银杏达莫注射液20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,对照组同时予复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,2组均14 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果治疗组心绞痛症状缓解总有效率93.3%,心电图疗效总有效率76.7%,明显优于对照组。结论银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

探讨不同年龄男性急性心肌梗死患者危险因素的差异性

近年来,心血管病发病年龄提前,早发冠心病逐渐引起大家重视.其中急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病中严重危害人类健康的疾病之一.是什麽导致急性心肌梗死发病年龄提前,下面就同一时期内青年男性AMI和老年男性AMI的主要危险因素进行了比较分析.     

心房颤动华法林抗凝治疗剂量调整与监测的探讨

目的:探讨我国心房颤动(AF)患者华法林抗凝治疗的剂量及通过监测INR调整药物剂量的方法,推动华法林抗凝工作的开展。方法:AF患者接受华法林抗凝治疗66例,男38例,女28例,观察华法林治疗剂量,监测INR及出血等副作用。结果:华法林INR达标时间个体差异较大,华法林维持剂量范围为1.5～5mg,80.2%患者华法林用量为2～3.5mg,维持INR2～3时,轻度出血率7.6%,经相关处理并调低INR值,所有出血均停止,无1例因严重出血而终止抗凝治疗。结论:AF患者应用华法林抗凝意义重大,个体应用差异较大,但在严密监测下应用,安全可靠。     

肺间质纤维化合并肺栓塞1例

1　病例资料女 ,6 6岁 ,因“咳喘、胸闷 30余年 ,加重伴憋气半月”入院。病人于 30年前产后第 6天出现咳喘、胸闷 ,无发热 ,服用止咳 ,平喘药物减轻。此后长年咳喘 ,但不影响家务。2 0 0 2年 5月病人喘憋加重 ,曾晕厥一次。既往年轻时曾有 4～ 5年纺棉花史。于我院拍胸片、胸部CT示两肺中下野弥散性网状阴影 ,诊断为肺间质纤维化。经住院予吸氧、止咳、平喘等对症治疗 ,好转出院。 2 0 0 2年 9月 15日病人胸闷、憋气加重 ,稍活动即憋气 ,来诊收入院。查体 :口唇明显紫绀 ,右肺呼吸音低 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,剑突下示心脏搏动 ,腹软 ,…     

12例肥厚型心肌病误诊为冠心病原因分析

原发性肥厚型心肌病症状表现多样,在临床容易漏诊或误诊。我院自1998年1月至2005年12月门诊将12例肥厚型心肌病患者误诊为冠心病。现将误诊原因分析如下。1对象与方法1.1对象12例肥厚型心肌病误诊患者中,男性7例,女性5例,平均年龄51岁,最大65岁,最小16岁,均为本院门诊患者,首次就诊至确诊时间为1～24个月(平均4个月)。12例患者均误诊为冠心病,其中误诊为心绞痛8例,陈旧性下壁心肌梗死4例。1.2方法12例患者经超声心动图确诊。超声心动图诊断标准[1]:①肥厚型心肌病:二维超声心室壁厚度>15mm(18岁以下按同龄超过平均值者),除外高血压等继发性…