不伴红细胞增多的慢性阻塞性肺疾病患者并发肺栓塞的影响因素研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺栓塞（PE）发生率显著高于常人，但目前不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的机制尚不明确。目的　探讨不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的影响因素。方法　本研究为回顾性病例对照研究。收集2017年1-12月在新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心住院治疗的血红蛋白（Hb）≤140 g/L的COPD患者。依据肺多层螺旋CT肺血管成像（CTPA）检查结果将患者分为并发PE组和单纯COPD组。记录患者的年龄、性别、合并症、服用抗血小板或抗凝药物史。采用倾向性评分匹配（PSM）方法，通过二元Logistic回归分析估计倾向性评分值，采用1∶1最邻近原则匹配，卡钳值为0.05，筛选出基线相同的两组病例。记录患者的D-二聚体、血常规检查结果，比较两组间差异；分析不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的影响因素，红细胞分布宽度（RDW）与中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）的相关性。结果　共纳入病例339例，其中单纯COPD组289例，并发PE组50例。采用PSM方法筛选两组患者，最终得到单纯COPD组、并发PE组各50例进行后续研究。并发PE组患者D-二聚体、中性粒细胞计数（N）、RDW、NLR高于单纯COPD组，淋巴细胞计数（L）低于单纯COPD组（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，RDW是不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的影响因素〔OR=1.561，95%CI（1.096，2.225），P<0.05〕。Spearman秩相关分析结果显示，不伴红细胞增多的COPD患者RDW与NLR呈正相关（rs=0.225，P<0.05）。结论　RDW升高是Hb≤140 g/L的COPD患者并发PE的危险因素，且RDW与NLR呈正相关。     

腹膜后间皮肉瘤误诊右肾占位一例

<正> 患者,男,59岁。右上腹部胀痛,尿血一周入院。查体:一般情况可,心肺正常,腹部平软,右肾区扪及一约15×15cm包块,中等硬度,轮廓光滑,固定。无血管性杂音,轻度压痛,右肾区有叩痛。腹部移动性浊音(-)。     

企业集团财务管理模式及其选择

企业集团财务管理必须以市场为导向，以资本为纽带，以现代企业制度为保证，合理配置企业集团资产，发挥集团优势，提高资本的运营效率。企业集团公司对集团内成员单位的财务管理模式可分为“集权式”、“分权式”和“集团总部指导下的分散管理”三种。     

基层医院医疗设备维修经验谈

近几年来，随着医院的不断发展，大量的医疗设备进入医院，现在即使是县级医院，也基本普及了磁共振、CT、直线加速器等设备，这些设备大大提高了医院的经济效益和社会效益，提升了医院的整体水平，但随之而来是这些设备的维修问题令医院十分伤脑筋，昂贵的维修费，有时一年的收入尚不够支付维修费用，令医院有买得起，用不起的感     

《实用放射学杂志》载文分析

《实用放射学杂志》是继《中华放射学杂志》和《临床放射学杂志》之后,又一家影象学的学术性刊物,宗旨就是交流经验,传播信息,突出实用,指导临床,提高诊断水平。本文就创办3年来各期载文进行了分析,并以一个基层放射工作者提出几点看法。     

医用机动车辆装备标准化发展刍议

分析了我国医用机动车辆装备的技术特征、市场发展的前景，综述了军内外医用车辆研制的现状及标准与标准化发展概况．并对我国医用机动车辆技术标准体系进行了论证，提出了当前医用机动车辆装备标准少的解决方法和措施以及标准化组织建设等建议。     

功能性鼻窦内窥镜手术100例疗效观察

目的：功能性鼻窦内窥镜手术的长期疗效。方法：采用Messerklinger术式为100例患者手术;并以传统术式治疗100例作对照。结果：内窥镜组临床治愈率81％,总有效率95％,明显优于传统手术组（P＜0．05）,手术并发症发生率为6％,明显低于传统组（P＜0．05）。结论：内窥镜手术长期疗效可靠,并发症少,复发率低。     

鼻中隔矫正和微波热凝联用治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎

变应性鼻炎患者常伴有鼻中隔偏曲,采用单一治疗方法,疗效常不满意。近年,我们采用鼻中隔矫正加微波热凝联合治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎,疗效满意。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　患者３０例,男２２例,女８例,１８～６５岁,平均３６．３岁,均有常年发作性鼻痒、打喷嚏,流清涕,鼻塞等临床症状,病史在１年以上,抗原皮试阳性。全部患者均伴有鼻中隔偏曲,均经脱敏疗法、抗组织胺药物、肥大细胞膜稳定剂、糖皮质激素等治疗,疗效不明显。１．２　治疗方法　鼻中隔矫正术按常规步骤进行,去除偏曲的骨或软骨,尽可能…