柳国斌教授从“寒凝血瘀”论治血栓闭塞性脉管炎的经验

本文对柳国斌教授治疗血栓闭塞性脉管炎的学术思想进行总结。柳教授提出阳虚寒凝是血栓闭塞性脉管炎的始动病机,而后形成瘀血、脉络闭阻等病理环节,故将本病的病机概括为“寒凝经脉,瘀血阻络”,其提出以“温经散寒,活血通络”为治疗法则,遣方用药注重扶阳,认为机体的阳气充足后,气血得以运行顺畅,瘀血等病理因素随之消散。柳教授强调只有抓住病机才能抓住治疗的关键,在复杂的疾病中找出矛盾所在,才能取得良效。现将柳教授临证经验总结如下,并附验案1则,为治疗血栓闭塞性脉管炎提供思路。     

过伟峰教授治疗发作性睡病验案1则

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。西医治疗本病的药物有中枢神经系统兴奋剂、抗抑郁剂、γ羟丁酸钠,但此类药物不良反应较多,患者难以坚持治疗。中医学关于本病的认识历史悠久,根据症状将其归属于中医学中“多寐”“嗜卧”等范畴。临证中,结合患者体质、辨证论治,多从脾虚、痰湿等方面入手,可取得良好疗效。过伟峰教授秉承中医理论对脾的认识,认为本病病本为脾气虚弱,痰湿、痰热等病理因素贯穿疾病始终,化痰开窍为治疗本病基本大法。黄连温胆汤出自《六因条辨》,具有清热泻火,化痰开窍的功效,凡符合痰热的病机者皆可使用。文章中介绍过伟峰教授运用黄连温胆汤治疗发作性睡病的理论思想,并附病案一则,以窥过师辨证论治之思路。