妊娠高血压综合征患者24h蛋白尿和血清尿酸水平测定的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者24h蛋白尿（pro/24h）和血清尿酸水平测定的临床意义。方法根据病情将94例妊娠高血压综合征患者分为A组（中度患者,47例）和B组（重度患者,47例）,两组均检测并统计孕早期（12周）,孕中期（19周）和孕晚期（37周）的Pro/24h和UA阳性率及水平。结果 （1）A组各期Pro/24h和UA阳性率均低于B组,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组阳性率均随着孕期延长而逐渐增高;孕晚期A组和B组阳性率均较高。（2）A组各期Pro/24h和UA水平均显著低于B组（P〈0.01）。两组水平均随着孕期延长而逐渐增高。结论 Pro/24h和尿酸检测各有其优势和局限性,同时检测可以提高准确性和特异性,可根据诊断或检测的目的,来决定定性或定量检测。     

微柱凝胶法与凝聚胺法在新生儿ABO溶血病交叉配血试验中的应用效果比较

目的 比较微柱凝胶法与凝聚胺法在新生儿ABO溶血病交叉配血试验中的敏感性.方法 104例ABO溶血试验血清游离抗体试验为阳性结果的新生儿患者标本分别与ABO同型的红细胞悬液进行微柱凝胶与凝聚胺交叉配血试验;观察比较两种方法的交叉配血相合率.结果 44例新生儿ABO溶血病患者微柱凝胶法主侧阳性率为100.0％ (104/104),主侧阴性率0.0％ (0/104),配合率0.0％;凝聚胺法主侧阳性率18.2％ (19/104),主侧阴性率81.8％ (85/104),配合率为81.8％;微柱凝胶法交叉配血敏感性明显优于凝聚胺法(x2 =60.92,P＜0.01).结论 新生儿ABO溶血病患者采用微柱凝胶法交叉配血法敏感性更高,对新生儿输血安全更有保障.     

超敏C反应蛋白 血脂浓度与脉压指数的相关性分析

目的探索原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂浓度与脉压指数(PPI)的相关性。方法对124例原发性高血压患者进行血压、hs-CRP和血脂浓度测定。(1)动态监测受检者24h收缩压(SBP)和舒张压(DBP),计算PPI,PPI=(SBP-DBP)/SBP,按PPI水平把研究对象分成3组(PPI<0.50组、PPI:0.50~0.60组、PPI>0.60组),另设健康对照组36例;(2)分别用免疫比浊法和酶法测定hs-CRP和血脂浓度。比较不同组别的PPI与hs-CRP、血脂浓度的相关性。结果与健康对照组比较,原发性高血压患者PPI:0.51~0.60组、PPI>0.60组的血脂浓度和PPI<0.51组、PPI:0.51~0.60组、PPI>0.60组的hs-CRP浓度均出现升高,差异有统计学意义(P<0.05)。通过各组数据对比分析,超敏C反应蛋白、血脂浓度与PPI呈正相关。结论 hs-CRP、血脂浓度与PPI密切相关,可以作为预测早期心血管疾病危险事件发生的实验室指标。     

临床输血质量管理体系建设的探究

目的:针对大多数用血医院的临床输血管理起步较晚,输血技术提高缓慢,科学合理用血的意识和能力不理想的现状,探究建立临床输血质量管理体系对临床输血进行规范化管理,并持续改进其管理水平和输血技术。方法:依照相应法律法规,通过调查、交谈、讨论、反馈等方法分析本地区所有二级(含二级)以上医院的输血管理现状,探讨其主要问题和成因,结合法律法规的要求,初步提出临床输血质量管理体系建设的方法和步骤。结果:通过调查发现了用血单位临床输血管理的基本情况和存在的问题,分析了问题的形成原因,与相应管理人员形成了建设临床输血质量管理体系的共识与对策。结论:明确了建立临床输血质量管理体系的方法,依照相应法律法规编写了质量体系文件架构,提出了建立临床输血质量管理体系的步骤和注意事项。     

血清胆碱酯酶 白蛋白 总胆固醇水平检测在肝炎肝硬化患者肝功能评估中的应用

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白、总胆固醇(TC)水平检测在肝炎肝硬化患者肝功能评估中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年6月本院收治的肝炎肝硬化患者50例作为观察组,并于同期选择50名健康体检者作为对照组。2组均进行血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平检测,比较2组检测结果。结果观察组血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平低于对照组,差异均具有统计学意义(t=31.424、15.876、13.462,P<0.01);观察组中Child-Push分级A级者血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平均大于B级、C级,且B级大于C级,差异均具有统计学意义(F=12.149、16.433、6.882,P<0.01)。结论将血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平检测用于肝炎肝硬化患者肝功能评估中效果较好,其能够作为患者肝功能水平的检测指标,并且可以反映肝炎肝硬化患者的肝脏受损程度,以此判断肝硬化患者的病情严重程度。     

自身免疫性溶血性贫血患者输血前检查的研究

目的：探讨自身免疫性溶血性贫血患者输血前检查的临床意义。方法选取247例自身免疫性溶血性贫血患者作为研究对象。对所有患者进行血液标本采集，根据临床诊断结果、免疫史选择相应的检测方式，分析试验结果，确定血型鉴定、不规则抗体筛查、抗体鉴定以及交叉配血方案。结果247例患者中有211例患者（85.43%）为温自身抗体，13例（5.26%）患者为冷自身抗体，23例（9.31%）患者为混合型自身抗体，其中28例患者血液标本存在同种抗体；30例（12.15%）患者自身抗体具有特异性，217例（87.85%）患者自身抗体无特异性；在进行交叉配血试验时，247例患者血液标本与献血者红细胞相合135例（54.66%），不相合112例（45.34%）；135例配血相合者全部及时进行输血处理，112例不相合的患者中有25例输用配血最小不相合者，87例未进行输血。结论自身免疫性溶血性贫血患者在输血前要进行全面有效的检查，根据试验结果确定合理的交叉配血方案，保障临床输血安全。     

B型脑钠肽对急诊呼吸困难患者的临床检测意义分析

目的对B型尿钠肽（BNP）对于临床急诊呼吸困难患者的临床检测意义进行分析。方法选取珠海市人民医院2012年1月～2013年6月间的急诊呼吸困难患者I50例,将其分为心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组2组,对2组患者进行BNP检测,从而了解BNP对于急诊呼吸困难患者的临床检测意义。结果相较于心源性呼吸困难患者,非心源性呼吸困难患者的左心射血分数（即LVEF）值较高,左室舒张末内径（即LVEDD）值较低,BNP值较低（P〈0.05）。而不同心功能情况患者的BNP水平亦表现出明显差异,随着LVEF的降低,BNP水平逐渐升高（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论对急诊呼吸困难患者采取BNP检测,对于心源性呼吸困难与其他原因所致呼吸困难之间有较好的疾病鉴别诊断意义,值得临床推广。     

妊高征患者血清C-反应蛋白及肝肾功能变化的临床观察

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征,PIH）患者血清C-反应蛋白和肝、肾功能的变化规律及其临床意义.方法 选择96例PIH患者（PIH轻度组50例、PIH重度组46例）和50例孕晚期的正常孕妇（对照组）作为观察对象,采用全自动生化分析仪检测所有孕妇的血清C-反应蛋白（CRP）、白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）,并对结果进行统计学分析.结果 PIH患者血清CRP水平明显高于对照组孕妇（P＜0.01）,且PIH重度组患者明显高于轻度组（P＜0.01）.两组PIH患者血清Alb含量均较对照组孕妇明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且PIH重度组患者明显低于轻度组（P＜0.05）;PIH患者血清ALT、AST、GGT、ALP和Urea、UA、Cr水平均较对照组孕妇显著升高,差异具有统计学意义（P均＜ 0.05）;PIH重度组患者血清UA和Cr水平明显高于轻度组（P＜0.05）,两组PIH患者之间血清ALT、AST、GGT、ALP和Urea水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PIH患者的血清CRP水平升高,与病情的严重程度相关;PIH患者肝、肾功能均受损;血清UA水平随病情加重升幅明显,可作为PIH病情监测的较好指标.     

联合监测血清CA-125、β-hOG和孕酮对先兆流产结局的预测价值

目的探讨联合监测血清糖类抗原-125（carbohydrate antigen125,CA-125）、β-人绒毛膜促性腺激素（B—human chorionicgonadotrophin,β-hCG）和孕酮（progesterone,P）对先兆流产结局的临床预测价值。方法选择2011年3月至2012年12月期间在我院产科就医的156例孕早期先兆流产孕妇作为观察对象,按妊娠结局分为继续妊娠组（104例）和难免流产组（52例）;另选择88例正常妊娠的孕妇作为对照组。采用化学发光法监测其血清CA-125、β-hCG和P水平,并对结果进行统计学分析。结果两组先兆流产的孕妇血清CAl25水平均高于对照组,先兆流产难免流产组孕妇血清CAl25水平明显高于继续妊娠组;两组先兆流产的孕妇血清β-hCG和P水平均低于对照组,先兆流产难免流产组孕妇血清β-hCG和P水平均明显低于继续妊娠组。对照组和先兆流产继续妊娠组孕妇间隔48h血清β—hCG和P水平均呈现上升趋势,且97．7％的对照组、92．3％的继续妊娠组孕妇间隔48h血清β-hCG水平增幅〉60％;而先兆流产难免流产组孕妇间隔48h血清β—hCG水平仅有21．2％呈现上升趋势,间隔48h血清P水平均呈下降趋势;78．8％的难免流产组孕妇血清β-hCG和P水平同时下降。结论联合检测孕妇血清cA-125、β—hCG和P水平并动态监测其间隔48h血清β-hCG和P水平变化趋势,对早期先兆流产的结局预测具有重要价值。     

孕妇ABO血型抗A(B)抗体效价检测分析

目的 了解该地区孕妇ABO血型抗A(B)IgG抗体效价异常率,分析其在新生儿溶血病(HDN)中的意义.方法 采用微柱凝胶法对4 000例孕周20周以上、O型血孕妇(丈夫为非O型血)进行血清抗A(B)IgG抗体效价检测;对抗体效价大于1∶64者所分娩新生儿进行HDN试验检测,分析抗体效价与HDN发病率的关系.结果 4 000例孕妇中,血清抗A(B)IgG抗体效价大于1∶64者有432例,异常率为10.8%(432/4 000);295例血清抗A(B)IgG抗体效价大于1∶64者所分娩的新生儿中,HDN发病率为53.9%(159/295).结论 随着血清IgG抗A(B)效价增高,HDN发病率也增高;产前抗体效价检测是可用于判断HDN发病风险的筛查指标.