质子磁共振波谱对MELAS诊断的初步评价

目的探讨质子磁共振波谱(1HMRS)在MELAS型线粒体脑肌病中的特点及其诊断价值。方法7例临床诊断为线粒体脑肌病的患者行MRI及1HMRS检查,分析其MRS检查技术、谱线特点、与临床实验室检查的关系。结果7例患者MRI脑内均有异常表现,异常信号主要出现在双侧枕叶、顶叶、颞叶,其中4例合并基底节受累,2例额叶轻度受累,1例合并双侧中脑大脑脚、丘脑受累,1例左侧岛叶受累;1HMRS的谱线显示6例患者病变处可检出乳酸双峰,其中3例在脑脊液中检出乳酸峰。结论在MELAS型线粒体脑肌病中1HMRS可提供额外的直接反映疾病代谢异常的信息,有助于其诊断的确立,且具有替代传统有创检测脑脊液乳酸水平方法的潜能。     

MR引导下聚焦超声术治疗子宫肌瘤的研究进展

当前已有多种临床手段治疗子宫肌瘤,但大多数为侵入性方法。近年来,MR引导下聚焦超声术(MRgFUS)作为子宫肌瘤的一种微创治疗方法在国外已成研究热点,且应用前景广阔,而在国内报道甚少,作者对这一新技术进行综述。     

外伤后嗅觉功能障碍的MR成像研究

目的 研究外伤后嗅觉功能障碍的MR影像表现.方法 28例外伤后嗅觉功能障碍患者行MRI检查,观察嗅球、嗅束、皮层损伤情况及测晕嗅球体积,与15例年龄匹配健康志愿者相比较.结果 17例原发外伤部位为后枕部.损伤的表现主要为软化灶和慢性期出血改变.损伤部位常见于额叶皮层(92.9%)、嗅球嗅束(82.1%)和颞叶(42.9%).外伤后嗅觉功能障碍患者嗅球体积小于正常志愿者(P＜0.05).结论 外伤后嗅觉功能障碍的最常见影像学表现足额叶底部、嗅球嗅束和颞叶的软化灶、慢性期出血改变.MRI是外伤后嗅觉功能障碍的一种必要的补充诊断手段.     

先天性嗅觉功能障碍的MRI表现

目的 研究先天性嗅觉功能障碍患者的嗅觉系统先天发育异常的MRI表现.方法 选择47例先天性嗅觉功能障碍(39例为Kallmann综合征,8例为单纯嗅觉功能障碍)患者和21名健康志愿者行MR检查.观察MRI上颅内异常表现,测最嗅球体积、嗅沟深度、垂体及垂体柄径线.用χ2检验比较2组患者中嗅球嗅束完全不发育比例有无差异,非参数检验比较2组患者存在的嗅球体积的差别,用方差分析比较各组间垂体和垂体柄径线的差异.结果 所有先大性嗅觉功能障碍患者MRI上嗅球、嗅束和(或)嗅沟均有异常表现,可表现为完全不发育或发育不良,双侧可不对称.Kannlann综合征(31/39)较单纯嗅觉功能障碍患者(2/8)更多地表现为嗅球、嗅束不发育(χ2=6.998,P=0.008),嗅球存在者嗅球体积也较小(Kallmann综合征患者存在的嗅球体积中位数为8 mm3,单纯嗅觉功能障碍患者为22 mm3,Z=-2.902,P=0.004).Kalhnann综合征患者垂体较正常志愿者小[Kallmann综合征患者垂体前后径为(7.22±.93)mm,正常志愿者为(9.94±1.59)mm,F=16.835,P=0.000;Kallmann综合征垂体高度为(3.71±1.74)mm,正常志愿者为(6.00±1.24)mm,F=16.092,P=0.000],垂体柄纤细[Kallmalm综合征患者为(1.19±0.55)mm,正常志愿者为(1.88±0.49)mm,F=13.060,P=0.000].结论 MRI可显示先天性嗅觉功能障碍患者嗅球、嗅束、嗅沟的先天发育异常,对临床诊治提供有价值的信息.     

电针对局灶脑缺血再灌注大鼠大脑皮质eNOS mRNA及蛋白、MMP-9蛋白表达的影响

 摘要:目的 探讨电针对局灶脑缺血/再灌注大鼠脑内缺血皮质区eNOS mRNA及蛋白、MMP-9蛋白表达的影响。方法 采用线栓法制备SD大鼠局灶脑缺血/再灌注模型。将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组。缺血2h后把模型组和电针组分为再灌注1、3和7d 3个时间点。取双侧“合谷”穴（LI 4）为电针刺激穴位。免疫组化法检测eNOS蛋白的表达;逆转录聚合酶链法检测eNOS mRNA的表达;Western blot法检测eNOS 、MMP-9蛋白的表达。结果 与假手术组比较,模型组、电针组各时间点大鼠缺血大脑皮质区eNOS蛋白及mRNA表达增加显著（P<0.01）;与模型组比较,电针组各时间点eNOS 蛋白及mRNA增加明显（P<0.01）。eNOS蛋白表达于再灌注3d达高峰,假手术组表达为 (0.4291±0.0173),模型组再灌注3d表达为 (0.7374±0.0252),电针组表达为 (0.8536±0.0212),各组比较差异显著（P<0.01）。与假手术组比较,模型组、电针组各时间点大鼠缺血大脑皮质区MMP-9蛋白的表达增加显著（P<0.01）;与模型组比较,电针组MMP-9蛋白的表达于再灌注1d低于模型组（P<0.01）,再灌注3、7 d电针组MMP-9蛋白的表达明显高于模型组（P<0.01）。 结论 电针可上调局灶脑缺血/再灌注大鼠缺血皮质区eNOS蛋白及mRNA、MMP-9蛋白的表达。     

糖尿病性脊髓病8例临床分析

目的探讨糖尿病性脊髓病的临床特征及临床治疗效果。方法分析在本院就诊的8例糖尿病性脊髓患者的临床资料。结果所有患者进行血常规及肝功能检查均正常,对患者进行脑脊液及颅脑CT检查,3例患者蛋白偏高,在0.66-1.02 g/L之间,1例腔隙性脑梗死。电生理检查结果显示后索受损患者3例,后索、侧索同时受损患者2例,糖尿病性肌萎缩2例,横惯性脊髓受损1例。结论在糖尿病早期控制血糖能有效降低糖尿病性脊髓病的发病率,糖尿病性脊髓病对人类机体危害很大,应当引起高度重视。     

SDF-1/CXCR4轴与电针治疗缺血性脑血管病

<正>自证实人类出生后的外周血中存在能分化成为血管的内皮祖细胞(EPCs)之后,也发现EPCs同样存在于骨髓、脐带血、胚胎组织、脂肪组织等部位。新生血管中的内皮约有5%～25%来源于EPCs[1],EPCs在出生后机体的血管新生过程中起重要作用。     

醒脑注射液在脑梗死患者中的应用及安全性研究

目的:分析醒脑静注射液在脑梗死患者中的应用效果及安全性.方法:选取2016年12月至2017年6月100例急性脑梗死患者作为观察对象,按照简单随机法随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用常规西药治疗措施,观察组则在对照组的基础上加入醒脑静注射液.观察两组患者的临床疗效,并采用量表评价的形式比较两组患者治疗前、治疗1个月后神经缺损情况(NIHSS评分)、日常生活能力评分(Barthel指数)的变化,同时记录两组患者在治疗期间出现的不良反应.结果:观察组与对照组的临床疗效为92.0％和82.0％,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS评分与Barthel指数与治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者改善幅度显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应发生,提示醒脑注射液具有较高的安全性.结论:醒脑静注射液在脑梗死患者中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的神经功能缺失情况、提高患者的日常生活能力,能够有效改善患者的生活质量,且不良反应少,值得在临床中推广使用.     

3.0T磁共振扩散加权成像对胰腺癌的诊断价值初探

目的探讨3.0TMR扩散加权成像(DWI)及相应的表观扩散系数(ADC)对胰腺癌的诊断价值。方法对13例志愿者及13例胰腺癌患者在3.0TMR上行胰腺DWI成像。比较DWI与T1WI、T2WI序列中胰腺癌相对于癌周的信号强度比(SIR);比较胰腺癌、癌周及志愿者正常胰腺的ADC值并绘制ADC值诊断胰腺癌的ROC曲线。结果DWI及T1WI图像中胰腺癌相对于癌周的SIR均明显高于T2WI(P<0.05),而DWI与T1WI相比则没有显著差异(P>0.05)。胰腺癌与癌周及志愿者正常胰腺的ADC值均有显著性差异(P<0.05)。ROC曲线下的面积为(0.739±0.088)(P<0.05)。结论DWI成像及ADC值的测定可能会在一定程度上协助胰腺癌的诊断。