腰椎间盘突出伴椎管狭窄症术后功能训练

腰椎间盘突出伴椎管狭窄症，尤其发生在多个节段，以往常采用多个半椎板切除或全椎板切除减压方法，这样虽然可以对椎管进行充分减压，但它对脊柱后方稳定性结构破坏较大，由此可导致脊柱失稳及晚期严重退行性变等并发症。     

变应性鼻炎、哮喘患者血白细胞介素的循证医学研究

目的 评价变应性鼻炎、哮喘患者血清中白细胞介素IL-4、IL-6、IL-8检测指标的意义。方法 检索策略:通过中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文全文数据库全面检索国内已发表的相关文献。选择标准:中国成人变应性鼻炎、哮喘患者与对照组血清白细胞介素IL-4、IL-6、IL-8水平检测。资料收集和分析:由2位评价者按照上述检索策略收集文献。排除那些不符合选择标准要求的试验。结果 经Meta分析,发作期、缓解期变应性鼻炎患者血清中IL-4水平分别较对照组上升129.45 ng/mL(95％CI 124.95～133.96)、35.00 ng/mL(95％CI 32.01～39.78),有显著统计学意义(P<0.000 01):缓解期IL-6水平较对照组上升21.87 ng/mL(95％CI 19.83～23.91),有显著统计学意义(P<0.000 01);发作期、缓解期IL-8水平分别较对照组上升41.75 ng/mL(95％CI 29.14-54.36)、98.94 ng/mL(95％CI 96.48-101.41),有显著统计学意义(P<0.000 01);发作期IL-4水平较缓解期上升129.99 ng/mL(95％CI 125.00～134.99),有显著统计学意义(P<0.000 01)。结论 IL-4、IL-6和IL-8参与了变应性鼻炎、哮喘的发生和促进了变态反应性疾病的发展,有必要开展更广泛研究和更深层的原因探索。     

一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染

目的:评估一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染的疗效.方法:回顾性分析2016年1月～2018年1月因腰骶椎感染行一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节(second sacral alar-iliac,S2AI)螺钉内固定患者10例,男7例,女3例;年龄50～75岁,平均61.8±7.7岁....     

诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效观察

目的 观察探讨瑞格列奈(诺和龙)治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法 选取2009年3月～2011年3月112例糖尿病合并动脉粥样硬化的患者,随机分为观察组和对照组,各56例,观察组采用诺和龙治疗,对照组采用格列吡嗪(优哒灵)治疗,观察比较两组疗效.结果 两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及餐后2h血糖(2hPBG)比较存在明显差异,观察组降低幅度更为明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效显著,能够给有效降低血糖,改善动脉粥样硬化的各项指标.     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症初步报告

目的 探讨显微内窥镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的特点、适应症及并发症。方法 通道经腰棘突旁切口进入，在显微内窥镜下切除腰椎板下缘、黄韧带、关节突内侧。60例腰椎间盘突出症患者采用MED手术治疗，常规手术开窗法80例作对照，并比较两组出血量、手术时间、住院时间及恢复正常生活／工作时间。结果 所有病例均获得2—20个月随访，平均6．5个月按照Nakal分级，MED组优40例、良15例、可2例，优良率91．67％。结论 MED手术具有创伤小、疗效好、恢复快等特点。MED主要适用于单阶段外侧型腰椎间盘突出症，也适用于部分钙化或侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症，不适用于伴腰椎不稳或中央型腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者。     

成纤维母细胞样基质细胞在人工假体无菌性松动中的作用

目的研究成纤维母细胞样基质细胞（FBSCs）在人工关节置换术后无菌性松动中的作用。方法酶消化法从人工假体周围假膜标本中分离FBSCs并作体外培养并加入骨水泥颗粒,检测FBSCs核因子KB受体激动剂配体（RANKL）和肿瘤坏死因子（TNFα）mRNA表达的变化。同时FBSCs与外周血单个核细胞共培养,加入巨噬细胞克隆集落刺激因子、骨保护素或抗TNFα中和抗体;检测破骨细胞的形成并比较其生物学活性。结果假膜组织来源的FBSCs均表达RANKL和TNFamRNA;骨水泥颗粒组FBSCs RANKL和TNFα mRNA的表达量分别是对照组的1．9倍和2．1倍（P=0．002;P=0．004）。共培养细胞培养终末时见到抗酒石酸磷酸酶染色阳性的多核细胞,同时象牙磨片上有虫噬样骨吸收陷窝的形成;OPG完全阻断共培养组抗酒石酸磷酸酶染色阳性多核细胞以及虫噬样骨吸收陷窝的形成,而TNFα中和抗体对上述现象无显著抑制作用。结论骨水泥颗粒显著增强人工假体周围假膜中FBSCs RANKL和TNF mRNA的表达;FBSCs通过表达RANKL而支持外周血单个核细胞分化为具有骨吸收活性的破骨细胞。     

急性脊髓损伤手术前后综合处理对患者并发症的影响

目的：探讨急性脊髓损伤围手术期处理对患者并发症的影响。方法：对第四军医大学唐都医院1995—2000年收治的急性脊髓损伤患者117例进行回顾性分析。结果：手术前后呼吸系统的并发症为38．7％，其他系统的并发症为10．2％，围手术期死亡10例，死亡率8．6％，117例患者治疗前后按Frankel功能评价，效果相差显著(r=97．627，P&;lt;0．01)；功能的独立性按FIM评分检验，治疗前后功能的依赖性相差显著(X^2=148．993，P&;lt;0．01)。结论：急性脊髓损伤的患者极易并发全身性炎症反应(SIRS)，SIRS是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能障碍(MODS)的始动因素，手术前后严密监测SIRS及ARDS是围手术期治疗的关键，早期的康复综合治疗是患者预后的保障。     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法39例腰椎间盘突出症患者,腰椎侧方经皮穿刺达椎间孔,硬膜外腔内注射国产胶原酶1200U。结果获得分次随访32例,溶核术后平均20个月优良率达78.2%;平均30.5个月优良率降至68.8%。结论胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,但应严格掌握适应证。