2种立体定向双靶点置管引流术治疗基底节区椭圆形脑出血的比较

目的比较2种立体定向双靶点置管引流术的优缺点。方法在基底节区椭圆形脑出血的治疗中,经椭圆形的前上1/4和后下1/4（或前下1/4和后上1/4）单管置管引流40例;分别以椭圆形的前上1/3和后下1/3（或前下1/3和后上1/3）为靶点,双管置管引流40例。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后3个月ADL评分。结果2组手术均顺利完成。双管组手术时间（110±18）min显著长于单管组（70±21）min（t=-9.147,P=0.000）,双管组术中出血量（8±3）ml显著多于单管组（4±2）ml（t=-7.017,P=0.000）,双管组拔管时间（4.5±1.5）d显著长于单管组（3.0±1.5）d（t=-4.472,P=0.000）。术后3个月ADL评分2组差异无显著性（Z=0.005,P=0.500）。结论治疗基底节区椭圆形脑出血,与双管双靶点置管引流手术相比,单管双靶点置管引流手术近期疗效相同,但手术时间短,术中出血少,血肿清除快,是一种较好的治疗方法。     

2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血疗效比较

目的比较2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血的优缺点。方法将破入脑室的丘脑出血患者分为2组,单管组45例采用经血肿中心到第三脑室单管置管引流;双管组45例分别以血肿中心和侧脑室为靶点,双管置管引流。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后3个月ADL评分。结果 2组手术均顺利完成。双管组手术时间（（90±23）min）显著长于单管组（（60±15）min）（P〈0.01）,术中出血量（（11±2）mL）显著多于单管组（（5±3）mL）（P〈0.01）,拔管时间（（3.0±1.5）d）显著短于单管组（（7.5±1.5）d）（P〈0.01）;术后3个月ADL评分2组无显著性差异。结论治疗破入脑室的丘脑出血,与双管置管引流手术相比,单管双靶点置管引流手术虽带管时间长,但近期疗效相同,手术时间短,术中出血少,是一种较好的治疗方法。     

桥脑海绵状血管瘤误诊为出血1例分析

目的：总结桥脑海绵状血管瘤初次诊断错误原因。方法：对1例桥脑海绵状血管瘤患者诊治过程结合文献进行回顾性分析。结果：经分析患者症状、体征,结合2次CT及1次MRI检查,纠正诊断。结论：对于CT表现酷似脑干出血,特别是临床症状轻微的患者,应当警惕海绵状血管瘤的可能。     

电视胸腔镜手术治疗肺结核24例临床报告

19世纪80年代电视胸腔镜手术（vdeo-assis tedthoracoscopicsurgery，VATS）在临床上主要用于切断胸膜粘连带造成人工气胸治疗肺结核。由于摄像技术、光学技术和腔镜器械的发展及应用，电视胸腔镜技术已日臻完善，不断扩大应用范围，并且可完成较复杂手术。吉林省前卫医院胸外科自2002年1月至2007年12月，应用电视胸胸腔镜手术治疗肺结核24例，收到良好效果，报告如下。     

胸腔镜辅助小切口Heller术治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是食管运动性疾病。传统Heller术是最有效的治疗方法。2007年应用电视胸腔镜辅助小切口Heller术治疗贲门失弛缓症7例,报告如下：     

微创脑出血术后重度高血压33例治疗分析

目的评价联合用药对微创脑出血术后重度高血压的疗效。方法 33例患者术后24 h起每日1次服用厄贝沙坦氢氯噻嗪40＋12.4 mg和硝苯地平缓释片30 mg,反应不足者,2 d后增加药量,比较治疗前和治疗后2 d及每周末血压、心率。结果有效率93.8%,血压在2 d后下降,1周内控制,4周内稳定,无严重不良反应。结论此法用药对微创脑出血术后重度高血压疗效佳,作用平稳,无严重不良反应,值得推广。     

微创手术治疗高血压幕下脑出血28例

目的探讨微创手术治疗高血压幕下脑出血的效果。方法1998年3月~2008年12月,对11例脑干出血及17例小脑出血应用立体定向技术行血肿腔内置管抽吸、尿激酶灌洗引流治疗。病例选择标准：脑干出血病例选择桥脑出血呈基底型或被盖型,双侧侧脑室及第三、四脑室轻度扩张或无扩张,GCS评分≥6分;小脑出血病例选择小脑半球或蚓部,出血量不超过40 ml,未出现枕骨大孔疝,GCS评分8分以上。结果28例手术均获成功,手术时间50~100 min,平均70 min。术后存活21例,经盐水尿激酶溶液冲洗引流3 d拔除引流管12例,5 d拔管7例,7 d拔管2例。术后随访1~5年,平均3年。日常生活能力评定（ADL）Ⅰ级12例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,植物生存1例。脑干出血术后死亡4例,小脑出血术后死亡3例。结论应用立体定向技术行血肿腔内置管抽吸、尿激酶灌洗引流治疗高血压幕下脑出血效果良好,病死率低。     

外伤性基底节血肿的立体定向手术治疗

目的：探讨微创手术治疗外伤性基底节血肿的方法。方法：对21例出血量为20-40m l,伴局灶性脑挫裂伤的外伤性基底节血肿,在头部CT动态观察下,应用立体定向置管抽吸引流术进行治疗。结果：手术均获成功,无手术死亡,术后存活17例,死亡4例,术后行开颅手术2例。结论：CT动态监护下,采用立体定向置管抽吸引流术治疗外伤性基底节血肿是一种微创、安全、有效的方法。     

2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血疗效比较

目的比较2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血的优缺点。方法将破入脑室的丘脑出血患者分为2组,单管组45例采用经血肿中心到第三脑室单管置管引流;双管组45例分别以血肿中心和侧脑室为靶点,双管置管引流。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后3个月ADL评分。结果 2组手术均顺利完成。双管组手术时间((90±23)min)显著长于单管组((60±15)min)(P<0.01),术中出血量((11±2)mL)显著多于单管组((5±3)mL)(P<0.01),拔管时间((3.0±1.5)d)显著短于单管组((7.5±1.5)d)(P<0.01);术后3个月ADL评分2组无显著性差异。结论治疗破入脑室的丘脑出血,与双管置管引流手术相比,单管双靶点置管引流手术虽带管时间长,但近期疗效相同,手术时间短,术中出血少,是一种较好的治疗方法。